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臨床表現(xiàn) 糖尿病性冠心病除了一般冠心病表現(xiàn)外，尚有如下特點(diǎn)： 1.靜息時(shí)心率增快： 糖尿病時(shí)合并心臟自主神經(jīng)病變，迷走神經(jīng)較交感神經(jīng)更易受損，表現(xiàn)為靜息時(shí)心率增快，活動(dòng)時(shí)變化不大，深呼吸時(shí)心率差異常減少，從臥位轉(zhuǎn)變成立位時(shí)心率加快的反射減弱?？於潭ǖ男膭?dòng)過速常是糖尿病性心臟病自主神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)，一般心率多在90/min以上。 2.冠心病癥狀不典型： 可能由于傳入神輕功能障礙，糖尿病常表現(xiàn)為隱性冠心病或無(wú)痛性心肌梗死。 3.心肌梗死后： 合并心力衰竭、休克心臟破裂以及復(fù)發(fā)性心肌梗死的頻率高 一般認(rèn)為這和糖尿病的心肌病變，心臟自主神經(jīng)病變心臟小動(dòng)脈廣泛受累及高血壓有關(guān)，導(dǎo)致心肌收縮、舒張功能不全，合并心肌梗死的死亡率較高。據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，糖尿病病人首次心肌梗死急性期病死率為33%～55%。而非糖尿病心肌梗死急性期為15%～26%。糖尿病人可因手術(shù)、麻醉、各種應(yīng)激、感染導(dǎo)致室性心律失常(如心室纖顫)而猝死。 臨床表現(xiàn) 糖尿病性冠心病除了一般冠心病表現(xiàn)外，尚有如下特點(diǎn)： 1.靜息時(shí)心率增快： 糖尿病時(shí)合并心臟自主神經(jīng)病變，迷走神經(jīng)較交感神經(jīng)更易受損，表現(xiàn)為靜息時(shí)心率增快，活動(dòng)時(shí)變化不大，深呼吸時(shí)心率差異常減少，從臥位轉(zhuǎn)變成立位時(shí)心率加快的反射減弱?？於潭ǖ男膭?dòng)過速常是糖尿病性心臟病自主神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)，一般心率多在90/min以上。 2.冠心病癥狀不典型： 可能由于傳入神輕功能障礙，糖尿病常表現(xiàn)為隱性冠心病或無(wú)痛性心肌梗死。 3.心肌梗死后： 合并心力衰竭、休克心臟破裂以及復(fù)發(fā)性心肌梗死的頻率高 一般認(rèn)為這和糖尿病的心肌病變，心臟自主神經(jīng)病變心臟小動(dòng)脈廣泛受累及高血壓有關(guān)，導(dǎo)致心肌收縮、舒張功能不全，合并心肌梗死的死亡率較高。據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，糖尿病病人首次心肌梗死急性期病死率為33%～55%。而非糖尿病心肌梗死急性期為15%～26%。糖尿病人可因手術(shù)、麻醉、各種應(yīng)激、感染導(dǎo)致室性心律失常(如心室纖顫)而猝死。 |
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