Nutrients 2021, 13, 216.

https:///10.3390/nu13010216

發(fā)布：2021年1月13日

摘要

由于骨礦物質(zhì)密度較低，患有克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎的患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素分為年齡、性別、遺傳因素等不可改變的因素，包括飲食、身體活動(dòng)水平和使用興奮劑等可改變的因素?？Х群筒韬性S多影響骨骼代謝的化合物。某些物質(zhì)（例如抗氧化劑）可以保護(hù)骨骼；其他物質(zhì)可能會(huì)增加骨吸收。然而，咖啡和茶對(duì)炎性腸病的發(fā)展和病程的影響是矛盾的。

關(guān)鍵詞： 克羅恩病; 結(jié)腸炎; 潰瘍; 咖啡因; 茶花

1.簡(jiǎn)介

攝入含咖啡因的產(chǎn)品可能會(huì)影響骨骼代謝[ 1 ]，而過(guò)量飲用咖啡和茶則構(gòu)成骨質(zhì)疏松的可改變危險(xiǎn)因素。因此，改變有害習(xí)慣可以降低骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)[ 2，3，4 ]。

在最近幾十年中，炎癥性腸病（IBD）-克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的發(fā)病率有所增加。IBD發(fā)病率最高的地區(qū)是北美，那里有20.2 / 100的居民患有CD，19.2 / 100,000的居民患有UC，而IBD的發(fā)病率在歐洲約有200萬(wàn)人，在美國(guó)約有150萬(wàn)人。必須注意的是，UC和CD通常在高度發(fā)達(dá)國(guó)家中被診斷出來(lái)。IBD的主要癥狀是胃腸道疾病，盡管該疾病可能影響其它系統(tǒng)，以及[ 5，6]。在西方國(guó)家，女性罹患IBD（尤其是克羅恩?。┑谋壤哂谀行?。IBD的病因尚不完全清楚。盡管有幾個(gè)與CD或UC相關(guān)的位點(diǎn)可以確認(rèn)該疾病的遺傳基礎(chǔ)，但環(huán)境因素可能還參與了該疾病的發(fā)展[ 7 ]。CD通常始于回腸的末端，但可能會(huì)影響胃腸道的任何部分，并且炎癥成分是不連續(xù)的。另一方面，UC影響結(jié)腸從遠(yuǎn)端向近端的發(fā)展，并且炎癥是連續(xù)的[ 8 ]。

即使根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，飲用咖啡和茶與IBD之間的關(guān)聯(lián)仍不清楚。上述飲料的化合物（例如咖啡因）可能對(duì)IBD患者產(chǎn)生積極和消極的影響。另外，咖啡在食用后4分鐘內(nèi)會(huì)增加腸道的運(yùn)動(dòng)活性，兩種飲料對(duì)結(jié)腸的影響與食用1000大卡餐相似[ 1 ]。請(qǐng)記住，腸道的較高運(yùn)動(dòng)活動(dòng)可能會(huì)加劇IBD中的腹瀉，Rao等人。報(bào)告指出，含咖啡因的咖啡與大餐消耗類(lèi)似，可增加結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)能力，分別比水和不含咖啡因的咖啡增加60％和23％[ 2 ]。

此外，咖啡因可能抑制食欲，從而增加患有IBD的患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。至關(guān)重要的是，咖啡可能會(huì)降低食管下括約肌的張力，從而加劇胃食管反流病。另外，咖啡可能會(huì)對(duì)上消化道發(fā)炎的CD患者有害[ 1 ]，因?yàn)樗赡軙?huì)增加失眠和增加壓力激素水平。

骨質(zhì)疏松癥是一種慢性骨病，其骨礦物質(zhì)密度（BMD）低，可能導(dǎo)致脆性骨折，殘疾并降低生活質(zhì)量。年齡超過(guò)50歲的男女中，有1/3和1/5患有骨質(zhì)疏松性骨折 [ 9，10，11 ]。人口老齡化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的人數(shù)增加-據(jù)估計(jì)，現(xiàn)在有2億人報(bào)告患有這種疾病[ 12 ]。骨質(zhì)疏松癥的患病率在世界上各地有所不同[ 13]。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括女性性別、年齡、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）、身體活動(dòng)低、飲食不足（鈣和維生素D攝入量不足）、過(guò)去發(fā)生骨折、肌肉質(zhì)量低、遺傳因素、直系親屬骨質(zhì)疏松癥的診斷、某些藥物（如類(lèi)固醇）的服用以及某些疾病的發(fā)生，包括IBD[1]。絕經(jīng)后婦女患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，許多有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的研究都涉及這一群體[3，12，14，15]。

此外，峰值骨質(zhì)與其他遺傳因素以及營(yíng)養(yǎng)、種族、生活區(qū)域和環(huán)境因素?zé)o關(guān)。另外， IBD患者的危險(xiǎn)因素包括腸骨免疫信號(hào)和致病微生物群[ 16，17 ]。

IBD患者發(fā)生低BMD和骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加[ 18 ]。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松癥影響約18–42％的成年人和20–50％的兒童患有IBD。根據(jù)Krela-Ka?mierczak等人的波蘭研究，股骨頸部和腰椎骨質(zhì)疏松癥發(fā)生在45.3％的女性和24.5％的男性中。

2.咖啡因和茶—骨代謝、鈣和磷酸鹽的管理

飲用咖啡對(duì)骨骼代謝的影響仍然存在爭(zhēng)議。咖啡中含有的因咖啡可能通過(guò)許多機(jī)制來(lái)影響B(tài)MD，因?yàn)樗黾恿四蜮}排泄，抑制成骨細(xì)胞的增殖和骨愈合過(guò)程，導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)升高 [ 19，20，21 ]。

咖啡因的細(xì)胞毒性可以通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡引起[ 22 ]，因?yàn)榭Х纫虼碳せ钚匝跸懔系男纬桑瑥亩T導(dǎo)細(xì)胞凋亡級(jí)聯(lián)反應(yīng)。因此，半胱氨酸蛋白酶（Caspases）和BCL-2家族的成員被激活。由于調(diào)節(jié)外線粒體膜的滲透性，Caspases和BCL-2系列的成員調(diào)節(jié)線粒體膜滲透性的變化并釋放細(xì)胞色素C。此外，咖啡因可能抑制成骨細(xì)胞的抗凋亡途徑，該途徑涉及ERK（細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶）和Akt（蛋白激酶B，PKB）[ 23 ]。

這項(xiàng)動(dòng)物研究表明，咖啡因可減少Wistar大鼠中礦化結(jié)節(jié)和成骨細(xì)胞群落的形成。此外，成骨細(xì)胞產(chǎn)生的LDH（乳酸脫氫酶）和PGE2（前列腺素E2）的活性也降低了。實(shí)際上，這項(xiàng)研究表明咖啡因?qū)趋兰?xì)胞的代謝和活力具有負(fù)面影響[ 24]?？Х戎兴目Х纫蛲ㄟ^(guò)減少成骨細(xì)胞系中的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）的分化和抑制特定基因表達(dá)來(lái)影響成骨作用。MSC的分化受Cbfa1 / Runx2（與矮子相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子2（RUNX2），也稱為核心結(jié)合因子亞基α-1）控制，其可能受cAMP（環(huán)狀單磷酸腺苷）調(diào)控。因此，咖啡因可通過(guò)抑制cAMP磷酸二酯酶的活性來(lái)增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，從而導(dǎo)致cAMP降解的減少[ 25 ]。假定咖啡因參與了Cbfa1 / Runx2基因表達(dá)的調(diào)節(jié)，并降低了成骨細(xì)胞中MSC的分化率。

咖啡因可增加尿中鈣的排泄，并減少鈣在腸道中的吸收[ 26 ]。另一方面，它也增加了鎂、鈉和氯化物的尿排泄，該過(guò)程在食用后至少持續(xù)3小時(shí)。盡管高鈣血癥作用取決于咖啡因劑量，但腺苷激動(dòng)劑可能會(huì)抑制它[ 27 ]。反過(guò)來(lái)，這可能會(huì)導(dǎo)致BMD降低，尤其是在無(wú)法通過(guò)飲食補(bǔ)償尿液中鈣損失的患者，以及因腸粘膜改變而患IBD的患者，這進(jìn)一步導(dǎo)致腸道吸收減少。

研究人員還研究了喝咖啡對(duì)磷酸鈣平衡的影響，該平衡可能導(dǎo)致骨骼疾病，包括骨質(zhì)疏松癥[ 28 ]?？Х鹊幕衔?，尤其是咖啡因，會(huì)損害鈣的吸收并刺激鈣的排泄[ 29 ]。實(shí)際上，攝入咖啡因后至少3小時(shí)，咖啡因會(huì)增加鈣、鎂、鈉和氯化物的排泄[ 27 ]。攝入咖啡因?qū)е履蜮}流失可能是腎臟吸收減少的結(jié)果。此外，咖啡因的作用與游離脂肪量的劑量成正比[ 30]。正如Massey等人所報(bào)告，攝入咖啡因會(huì)降低血清肌醇水平，從而參與鈣代謝，并可能略微增加鈣的排泄并降低吸收[ 27 ]。此外，磷酸鈣不平衡可能會(huì)減少BMD。然而，每天攝入推薦劑量的鈣的人沒(méi)有咖啡因影響骨鈣代謝的風(fēng)險(xiǎn)[ 31 ]。另外，茶堿1,3-二甲基黃嘌呤也可增加動(dòng)物的鈣排泄[ 32 ]。表1列出了一些可能影響骨骼的咖啡化合物。

3.咖啡

3.1?？Х认M(fèi)

咖啡是世界上最受歡迎的非酒精飲料。關(guān)于咖啡對(duì)某些疾病發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的影響的大多數(shù)研究都是觀察性的。實(shí)際上，數(shù)據(jù)解釋可能會(huì)受到與咖啡消費(fèi)相關(guān)的其他反健康行為的影響，例如吸煙和低體力活動(dòng)[ 35 ]?？Х劝磺Ф喾N化學(xué)化合物，包括碳水化合物、脂肪、氮化合物、維生素、礦物質(zhì)以及生物堿，這些物質(zhì)可能對(duì)健康有益[ 36 ]。實(shí)際上，咖啡因是咖啡中最主要和最知名的物質(zhì)之一[ 35]?？Х戎锌Х纫虻暮靠赡軙?huì)有所不同，并取決于飲料的制備方法，例如，濃縮咖啡中含有30–50 mg咖啡因，速溶咖啡-約60–85 mg，而滴加的咖啡則在85–120 mg之間[ 37 ]。然而，咖啡因也存在于茶葉、可可豆（巧克力）、巴拉圭茶葉、可樂(lè)果或瓜拉納[ 38，39，40 ]。如今，能量丸和碳酸軟飲料，其中還含有咖啡因，經(jīng)常被年輕人和兒童所消費(fèi)[ 41 ]。另外，咖啡因可以添加到諸如止痛藥之類(lèi)的藥物中[ 42 ]。

3.2?？Х认M(fèi)和IBD風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)于咖啡對(duì)IBD發(fā)展的影響的數(shù)據(jù)是矛盾的。根據(jù)Hansen等人的觀點(diǎn)，與喝少量咖啡的受試者相比，喝三杯或更多杯咖啡不會(huì)改變患病的風(fēng)險(xiǎn)[ 43 ]。在亞洲和澳大利亞人群中，盡管沒(méi)有改變CD的風(fēng)險(xiǎn)，但咖啡攝入量降低了UC的風(fēng)險(xiǎn)[ 44 ]。薈萃分析表明，飲用咖啡可以保護(hù)個(gè)人免受UC和CD，但影響不顯著[ 45，46 ]。實(shí)際上，超過(guò)70％的IBD患者宣稱定期喝咖啡，而有6.5％的患者選擇不含咖啡因的品種[ 47 ]。

此外，幾乎三分之二的避免喝咖啡的受試者在喝咖啡后報(bào)告全身不適和胃腸道癥狀?lèi)夯痆 47 ]。盡管根據(jù)Gacek等人的問(wèn)卷調(diào)查，IBD男性患者與健康個(gè)體之間的咖啡攝入量沒(méi)有差異[ 48 ]，但有67％以上的IBD患者宣稱避免食用過(guò)量的咖啡和茶[ 49 ]。

3.3。IBD患者的咖啡消耗量和骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)動(dòng)物研究表明，中高劑量的咖啡因可降低卵巢切除術(shù)誘發(fā)的骨質(zhì)疏松大鼠的血清堿性磷酸酶和酸性磷酸酶水平[ 50 ]。

Chau等人報(bào)道了咖啡的攝入量與腰椎和股骨頸的骨密度呈正相關(guān)。此外，與咖啡消費(fèi)有關(guān)的代謝產(chǎn)物與骨礦物質(zhì)密度相關(guān)[ 51 ]。每天攝入1000毫升以上的咖啡會(huì)使鈣排泄增加1.6 mmol，而每天攝入1-2杯咖啡則對(duì)鈣平衡有輕微的影響[ 52 ]。另一方面，咖啡攝入量較高和適中與T分?jǐn)?shù)較高相關(guān)。研究人員觀察到飲用量適中的人群的趨勢(shì)，這可能表明T分?jǐn)?shù)隨咖啡消耗的增加而增加[ 53]。此外，女性攝入咖啡與骨折或股骨頸骨折的發(fā)生之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，盡管與攝入少于一杯咖啡的受試者相比，每天攝入四杯以上咖啡可使BMD降低2-4％ [ 54 ]。此外，絕經(jīng)后婦女的咖啡攝入量增加與BMD降低有關(guān)，而在其一生中每天喝一杯牛奶的婦女中BMD的變化并未發(fā)生[ 55 ]。研究表明，適量飲用咖啡可以保護(hù)絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)流失[ 56]，喝咖啡量適中的男性（年齡：64.85±9.41歲）患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)要低于不喝這種飲料的受試者[ 57 ]。Al-Othman等人報(bào)道不同攝入咖啡量的人群血清25（OH）D水平?jīng)]有差異[ 58 ]。因此，適量的咖啡攝入可能會(huì)降低IBD患者的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

4.茶

4.1。茶消費(fèi)

茶是世界范圍內(nèi)用于制備飲料的植物。綠茶特別受歡迎，因?yàn)樗卸喾N抗氧化劑。在其葉子中，我們可以找到諸如兒茶素類(lèi)物質(zhì)，例如表沒(méi)食子兒茶素3-沒(méi)食子酸酯、表兒茶素、表兒茶素3-沒(méi)食子酸酯、表沒(méi)食子兒茶素、可可堿、茶堿、酚酸或咖啡因。事實(shí)上，黃酮類(lèi)化合物可能占干物質(zhì)的30％[ 59 ]，由于其抗氧化特性，茶已被公認(rèn)為可以預(yù)防疾病和某些腫瘤的產(chǎn)品[ 60]]。必須要注意，綠茶主要在亞洲和北非國(guó)家消費(fèi)，紅茶在美國(guó)、英國(guó)和其他西方國(guó)家最受歡迎。此外，烏龍茶主要在臺(tái)灣、中國(guó)南部和大多數(shù)東方國(guó)家消費(fèi)[ 61 ]。

4.2。茶消費(fèi)與IBD風(fēng)險(xiǎn)

人人普遍認(rèn)為茶葉消費(fèi)可以保護(hù)UC和CD的發(fā)展[45，46，62 ]。在他們的研究中，Du等人指出，表沒(méi)食子兒茶素3-沒(méi)食子酸酯減少了腸道炎癥中的細(xì)胞和分子炎癥以及腸道通透性[ 63 ]。此外，炎癥調(diào)節(jié)劑在喂養(yǎng)表皮膽3膽和受誘導(dǎo)炎癥的小鼠的腸道減少。然而，蛋白質(zhì)和脂肪的消化在研究組減少，這對(duì)IBD患者不利 [ 64]。綠茶中的多酚可通過(guò)調(diào)節(jié)IKK（IκB激酶復(fù)合物）、TNFγ（腫瘤壞死因子γ）、Cox-2（環(huán)氧合酶-2）、Bcl-2（B細(xì)胞淋巴瘤2）和NF- KB（核因子κB）的產(chǎn)生，可減少炎癥[ 65，66 ]。

4.3。IBD患者的茶攝入量和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

補(bǔ)充500 mg綠茶多酚（GTP）可以增加骨骼特異性堿性磷酸酶的含量，這是骨骼形成的標(biāo)志。另外，補(bǔ)充沒(méi)有改變血清鈣水平和鈣排泄[ 69 ]。實(shí)際上，一項(xiàng)薈萃分析表明，喝茶減少了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)[ 70 ]。根據(jù)Zhang等人的研究，喝茶的受試者的髖部和股骨頸的骨密度高于非飲酒者。但是，茶的攝入量與總骨密度沒(méi)有關(guān)系[ 60]。此外，一項(xiàng)中國(guó)研究表明，適量攝入茶對(duì)女性骨骼健康有積極影響。然而，較高的攝入量既不會(huì)降低BMD也不會(huì)增加BMD，并且在男性中，茶攝入量與BMD之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)[ 71 ]。喝茶的人的骨密度較高，約為1.9％[ 72 ]。郭等人調(diào)查了茶葉消耗量是否增加了骨密度；然而，茶攝入與骨質(zhì)疏松性骨折之間的關(guān)系需要更多的研究[ 73 ]。

5. IBD患者的咖啡和茶消費(fèi)量和菌群

在各種研究的基礎(chǔ)上，腸道功能障礙是IBD發(fā)病機(jī)理中最重要的因素之一[ 74 ]，并且將微生物群的修飾與藥物治療進(jìn)行了比較。根據(jù)Kruis等人的研究，就復(fù)發(fā)而言，使用大腸桿菌Nissle 1917菌株相當(dāng)于美沙拉嗪治療[ 75]。有趣的是，上述研究的研究主題集中在營(yíng)養(yǎng)物和刺激物對(duì)菌群和IBD病程的影響上。此外，在他們的研究中，Ng等人觀察了咖啡和茶對(duì)IBD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響，其中多因素Logistic回歸表明，飲用茶與CD風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。此外，在亞洲人口中，咖啡和茶的攝入與患UC的風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)[ 44]。盡管關(guān)聯(lián)的機(jī)制尚不清楚，但可能的因素之一可能是咖啡和茶對(duì)腸道菌群的影響。實(shí)際上，咖啡及其成分（咖啡因和綠原酸等）可能會(huì)影響微生物群的組成。如Nishitsuji等人觀察到，咖啡和綠原酸的使用在患有糖尿病并因此導(dǎo)致菌群失調(diào)的肥胖小鼠中恢復(fù)了短鏈脂肪酸（SCFA）的平衡[ 76 ]。值得記住的是，SCFA在代謝過(guò)程的調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用，并影響免疫系統(tǒng)和許多細(xì)胞的增殖[ 77 ]。具體來(lái)說(shuō)，丁酸對(duì)結(jié)腸細(xì)胞至關(guān)重要[ 78]。此外，在研究中，Nishitsuji等人發(fā)現(xiàn)腸道菌群中六個(gè)微生物屬的百分比發(fā)生了改變[ 76 ]。實(shí)際上，咖啡的飲用會(huì)通過(guò)增加乳鏈球菌和嬰兒鏈球菌的數(shù)量來(lái)影響席爾瓦菌群[ 79 ]。但是，關(guān)于咖啡因?qū)δc道菌群的負(fù)面影響的數(shù)據(jù)有限。根據(jù)Kleber Silveira等人的研究，盡管瓜拉那中的咖啡因?qū)δc道菌群有負(fù)面影響，但據(jù)報(bào)道，瓜拉那可改善氧化還原參數(shù)[ 80 ]。

炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制與上皮和粘膜下細(xì)胞的浸潤(rùn)有關(guān)。幾丁質(zhì)酶3樣蛋白1（CHI3L1）是一種宿主蛋白，可促進(jìn)細(xì)菌與上皮細(xì)胞的連接。Lee等人觀察到，咖啡因（泛幾丁質(zhì)酶的抑制劑）阻斷CHI3L1可能會(huì)降低結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，咖啡因治療降低了CHI3L1 mRNA表達(dá)，這取決于咖啡因劑量，導(dǎo)致細(xì)菌侵入腸壁的程度有所降低?？Х纫虻膭┝坑|發(fā)了對(duì)右旋糖酐硫酸鈉的反應(yīng)較弱（刺激結(jié)腸炎），降低了體重，在小鼠中獲得了更好的臨床和組織學(xué)結(jié)果。此外，細(xì)菌向其他器官的易位和促炎細(xì)胞因子也較低。根據(jù)Lee等人的研究，咖啡因通過(guò)細(xì)菌相互作用的變化和CHI3L1表達(dá)的減少來(lái)抑制急性結(jié)腸炎[81]。

普洱茶是多酚和咖啡因的良好來(lái)源，并影響人體成分和各種細(xì)胞的能量利用效率。進(jìn)食普洱茶可以減少高脂飲食小鼠的炎癥指標(biāo)。此外，普洱茶改變腸道細(xì)菌輪廓，如下普洱茶的消耗，在觀察到增加Akkermansia muciniphila（A. muciniphila），增加脂肪氧化和葡萄糖代謝，以及在Faecalibacterium prausnitzii，減少炎癥反應(yīng)高脂飲食引起的肝臟和腸道疾病[ 82 ]。

人參茶通過(guò)增加定植的方法修飾大鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)腸炎中腸微生物乳桿菌和雙歧桿菌，抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)。必須要注意，茶的兒茶素也影響慢性腸炎。小腸僅吸收少量?jī)翰杷兀艽笠徊糠謨翰杷乇环纸獠⑽誟 83]。有趣的是，兒茶素可能會(huì)調(diào)節(jié)腸道菌群的組成，這在代謝物的產(chǎn)生及其生物學(xué)活性的調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。一項(xiàng)體外研究表明，紅茶中的多酚可抑制病原體的生長(zhǎng)，這些病原體對(duì)患有IBD且免疫系統(tǒng)受到抑制的患者有害。實(shí)際上，多酚可控制幽門(mén)螺桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌O157：H7、鼠傷寒沙門(mén)氏菌DT104，銅綠假單胞菌的生長(zhǎng)[ 84 ]。

嗜粘液菌是一種影響SCFA產(chǎn)生以及杯狀細(xì)胞刺激粘液產(chǎn)生的細(xì)菌，可改善腸粘膜屏障的完整性。此外，粘桿菌減少厚壁菌和梭狀芽孢桿菌的數(shù)量，促進(jìn)腸道內(nèi)穩(wěn)態(tài)[85]。必須要注意的是，茶和其他產(chǎn)品中的多酚可能會(huì)增加粘桿菌的數(shù)量，從而直接減少腸道炎癥。盡管如此，綠茶對(duì)結(jié)腸細(xì)胞影響的機(jī)制尚不清楚，盡管綠茶可能通過(guò)腸道菌群的調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防結(jié)腸癌，而結(jié)腸癌是IBD的常見(jiàn)結(jié)果。本研究在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)，在兩周內(nèi)服用綠茶與逆轉(zhuǎn)病理改變有關(guān)，包括厚壁菌與擬桿菌比率降低，以及產(chǎn)生SCFA的Lachinospiraceae and Ruminococcaceae數(shù)量減少，減少reduce Eubacterium and Roseburia [86,87]。此外，綠茶的攝入導(dǎo)致口腔中梭桿菌數(shù)量減少，這對(duì)患有IBD的患者是有益的[88]。此外，綠茶可以減少腹瀉，抑制體重?fù)p失，減少結(jié)腸癌過(guò)氧化物酶和TNF-α的產(chǎn)生[89]。

6.總結(jié)

在他們的指南中，研究性炎癥性腸病或骨質(zhì)疏松癥的研究小組參考了本文討論的興奮劑：

1. ECCO（歐洲克羅恩氏和結(jié)腸炎組織）指出，尚無(wú)關(guān)于咖啡或咖啡因?qū)BD風(fēng)險(xiǎn)影響的明確數(shù)據(jù)。然而，由于該產(chǎn)品加劇了該疾病的癥狀，因此一些患者，特別是患有克羅恩氏病的患者報(bào)告避免喝咖啡。

2. AACE / ACE（美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)）建議將絕經(jīng)后婦女每天飲用含咖啡因的飲料限制為每天1-2份[ 90 ]。

炎癥性腸病的患者應(yīng)理性地飲用含咖啡因的飲料。但是，關(guān)于咖啡和茶對(duì)骨骼代謝的影響以及炎性腸病中骨質(zhì)疏松的病程和發(fā)展，還需要進(jìn)行更多的研究。

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