第二十八篇 由慧能的“心動”說，談失精與夢交的治法

《壇經(jīng)》中有一段記載：“時有風(fēng)吹幡動。一僧曰風(fēng)動，一僧曰幡動。議論不已。惠能進(jìn)曰：‘非風(fēng)動，非幡動，仁者心動。”這一段的意思頗明顯，說的是風(fēng)吹旗動，一個僧人說是風(fēng)在動，一個僧人說是旗在動，二僧爭執(zhí)不已，慧能過來說，這也不是風(fēng)動，也不是旗動，而是你們的心動，慧能的“心動說”，可謂一語破的，道出了世間生命躁動的本源。大家知道，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)便是儒道釋，慧能心動說在中醫(yī)治療上的運(yùn)用，在張仲景的《金匱要略》之中也有體現(xiàn)。下邊，我們舉例來說明——

《金匱要略血痹虛勞病脈證并治第六》節(jié)中第8條有云：

“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”

這一節(jié)若細(xì)分，可以分三層意思來講：

第一層是談，男子失精家的臨床癥狀及脈象。

男子失精家，即經(jīng)常遺精的人，他的臨床癥狀有四：一是少腹弦急，即少腹部拘急得厲害；二是陰頭寒，三是目弦或者是目眶痛，四是發(fā)落。

第二層是談，男子失精家的脈象。

男子失精家的脈象是，脈極虛芤遲。

第三層是談，男子失精家與女子夢交的獨有脈象。

本層意思，是在第二層談男子失精家脈象的基礎(chǔ)上，重點指出失精家與女子夢交獨有的脈象。因為，上邊談了男子失精家的脈象是，脈極虛芤遲。然而，這一脈象，仲景也在論述中說了，這一種脈象可提示三類病癥，即清谷、亡血和失精。那么，怎樣來區(qū)分三者呢？仲景在本層表述中，特特指出來，失精家獨有之脈象即，脈得諸芤動微緊。這一脈象的獨特之處，胡希恕先生解之曰，是在于“動”。此處的“動”，就體現(xiàn)了禪宗思想在中醫(yī)治療學(xué)上的運(yùn)用。

那么，什么是動脈？王叔和說，是在關(guān)上如豆搖搖。胡希恕先生說：“不一定在關(guān)上，它不定在哪兒，這在臨床也看得出來，下頭動，脈就是在關(guān)下，胸動準(zhǔn)在關(guān)上”我們一看仲景給出的方子，桂枝加龍骨牡蠣湯方：

桂枝　芍藥　生姜各三兩　甘草二兩　大棗十二枚　龍骨　牡蠣各三兩

右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

也就是治失精的方子為桂枝湯+龍骨牡蠣。一個男人經(jīng)常遺精，女子夢交，一般的思路可能是認(rèn)為此男子腎虛，要補(bǔ)；腎失管約，要固澀，然而仲景卻是，雖見“風(fēng)幡動”，認(rèn)準(zhǔn)皆為“心動”，不去管這種“動脈”是在關(guān)上，或是在關(guān)下，一律治之以心，用桂枝湯調(diào)和陰陽，以龍骨牡蠣鎮(zhèn)心神，使心寧定，則病可除矣。這一治療思路，是值得我們后學(xué)者深入研究并學(xué)習(xí)的。

2018/4/19，支頤窺月齋。