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（在 [喜馬拉雅FM] APP 中搜索“大錘說(shuō)史”關(guān)注收聽(tīng)過(guò)往節(jié)目）

由于眾所周知的原因，我們的大錘說(shuō)史欄目，最近幾期一直都在講述關(guān)于人類(lèi)防疫的歷史故事。本期節(jié)目大錘團(tuán)隊(duì)因?yàn)榉N種原因推遲了一周，十分抱歉。在節(jié)目開(kāi)始前，大錘繼續(xù)代表團(tuán)隊(duì)，向此時(shí)此刻奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎一線的廣大逆向前行者們，致敬！

大錘本期要說(shuō)的，是一項(xiàng)與人類(lèi)纏斗了近萬(wàn)年之久的危險(xiǎn)傳染病，這就是天花。

天花以前叫做痘瘡，它是一種由天花病毒引起的傳染病，死亡率很高，得了天花僥幸生存的人，恢復(fù)之后會(huì)有抗體，產(chǎn)生終身的免疫力，但是也往往會(huì)臉上留下起過(guò)痘的瘡疤，也就是俗稱(chēng)的麻子。

目前關(guān)于天花的起源還停留在推測(cè)階段，一般認(rèn)為在一萬(wàn)年前歐亞大陸人類(lèi)生活的時(shí)候，天花就已經(jīng)出現(xiàn)了，不過(guò)具體的誕生地目前還有非常多的爭(zhēng)議，唯一可以確定的，就是誕生于歐亞大陸。目前比較明確的證據(jù)，是考古工作者在3000多年前古埃及法老的木乃伊尸體上面發(fā)現(xiàn)了天花病痊愈后的痘疤。

天花病在歐亞大陸曾經(jīng)造成過(guò)慘重的損失。而它最令人毛骨悚然的殺傷記錄，則爆發(fā)于美洲新大陸。由于物理阻隔，美洲大陸以前是沒(méi)有天花的。根據(jù)現(xiàn)代學(xué)者的研究，大約是印第安人在幾萬(wàn)年前白令海峽結(jié)冰的時(shí)段遷徙到美洲的時(shí)候，天花病毒還沒(méi)有產(chǎn)生并威脅人類(lèi)社會(huì)，而之后隨著遷徙通道白令海峽的結(jié)冰融化，美洲地區(qū)與歐亞大陸就此隔離開(kāi)來(lái)，之后在歐亞大陸產(chǎn)生的天花病毒自然就無(wú)法傳播到美洲大陸了。

但是這種情況在16世紀(jì)被打破了，那時(shí)候當(dāng)西班牙殖民者殖民美洲以后，就把致命的天花一并帶到了新大陸。結(jié)果由于歐洲人當(dāng)時(shí)與天花病毒已經(jīng)共生了很多年，具有抗體，而印第安人在天花病毒面前則毫無(wú)抵抗力，而且印第安人傳統(tǒng)的治病手段是冷水洗澡，于是他們繼續(xù)用這種傳統(tǒng)手段去治天花，不僅無(wú)效還加劇了天花的傳染擴(kuò)散，結(jié)果造成了美洲范圍內(nèi)天花的肆虐。根據(jù)當(dāng)時(shí)人的估計(jì)，美洲的印第安人至少有半數(shù)死于天花傳染病。

在美洲的肆虐，證明了天花在人類(lèi)缺乏抗體時(shí)的危險(xiǎn)。而在歐亞大陸等地，天花病毒的傳統(tǒng)活動(dòng)區(qū)域，這些地區(qū)的古人們也頻繁地遭受著天花的襲擾。法國(guó)著名啟蒙學(xué)家伏爾泰就曾經(jīng)估計(jì)說(shuō)，他生活的時(shí)代的歐洲人至少有五分之一死于天花。

在我國(guó)，至少在晉代就已經(jīng)出現(xiàn)了對(duì)天花病的記載。而到了宋金時(shí)代，已經(jīng)出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)探討天花病的治療方案的醫(yī)療專(zhuān)著。并且我國(guó)古代最先發(fā)明了人類(lèi)第一種針對(duì)天花的有效辦法——這就是人痘接種。

所謂的人痘接種，原來(lái)就是把天花病人的病毒，通過(guò)各種處理方法，讓接種的小兒，被輕微地感染，由于感染很輕微，一方面不會(huì)導(dǎo)致接種小兒的死亡，一方面又可以留給他終身對(duì)天花的抵抗力。這個(gè)方法大約在元明時(shí)代中國(guó)人就已經(jīng)發(fā)明出來(lái)了。而且這個(gè)方法逐漸從東方傳入西方，作為一種比較有效的方法，傳播速度很快，大約是到了18世紀(jì)早期，就已經(jīng)一直傳到歐洲西端的英國(guó)了。

中國(guó)古人發(fā)明的人痘接種法，雖然證明是有效的，但是同時(shí)也具有很多缺陷。因?yàn)樵诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有發(fā)展的那個(gè)時(shí)代，給一個(gè)健康人接種天花病毒，這個(gè)難度是很高的，雖然追求的是輕微發(fā)病，但是并不是每次都能確?？刂频米?，保不齊就會(huì)猛烈發(fā)作，那就直接要了接種人的命了，即便不要命，一場(chǎng)嚴(yán)重的天花也會(huì)讓人留下大量的痘疤，也就是接種者的死亡率和破相率都不低。并且由于無(wú)法穩(wěn)妥控制病毒接種的量，所以接種者在接種后很可能會(huì)變成新的天花傳染源，所以還需要接受觀察，確保沒(méi)事了才算行。

也正是因?yàn)橛羞@樣的局限性，因此我國(guó)民間才會(huì)有關(guān)于天花的傳說(shuō)，說(shuō)清朝順治皇帝死于天花，他的繼承者康熙皇帝就是因?yàn)閮和A段出過(guò)天花、具有了免疫力才登上皇位的等等。

人痘接種的這些問(wèn)題，在近代西方的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中也逐步暴露了出來(lái)。到了18世紀(jì)末，英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納，這個(gè)現(xiàn)代免疫學(xué)的奠基人，也是天花疾病真正的終結(jié)者之一，終于登場(chǎng)了。

當(dāng)時(shí)由于近代醫(yī)學(xué)還未成體系，所以琴納與天花病的戰(zhàn)斗首先是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)和觀察的積累過(guò)程。琴納以前年輕的時(shí)候就聽(tīng)英國(guó)農(nóng)村當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)過(guò)，人們發(fā)現(xiàn)那些被牛痘所傳染的人，不太容易得天花。這個(gè)牛痘其實(shí)就是天花病毒在牛身上引起的病，它主要出現(xiàn)在母牛身上，而且母牛這個(gè)病也能傳染給人，擠奶工啊屠宰場(chǎng)工人啊都會(huì)因?yàn)榻佑|染病的母牛而得牛痘，但是人得了牛痘可不像人得了天花病那么兇猛，一般人只要不是嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)缺陷患者，都能扛得住。

所以琴納在接受了良好的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練之后，就動(dòng)了心思，能不能用牛痘代替人痘，接種到人身上，來(lái)防范天花病呢？為此他經(jīng)過(guò)了好幾年的試驗(yàn)，也就是用已經(jīng)得過(guò)牛痘的擠奶女工身上，取出牛痘創(chuàng)診的漿液，然后接種到一個(gè)小男孩的胳膊上。過(guò)了一段時(shí)間，再把天花病人的痘痂中的漿液接種到小男孩身上。結(jié)果小男孩并沒(méi)有感染。此后他又做了多次實(shí)驗(yàn)，證明牛痘比人痘不僅安全，還更加有效，而且接種人不會(huì)成為新的天花傳染源。人類(lèi)有史以來(lái)第一支疫苗的雛形，就此誕生了。

然后琴納就開(kāi)始推廣他的這個(gè)發(fā)明，結(jié)果一度遭到了很大的阻力。因?yàn)槠鸪跞藗冾檻]重重，你這牛身上弄出來(lái)的東西，能注射到人體中去嗎？但是最終，什么說(shuō)服教育都不如療效給力，牛痘接種法對(duì)天花的有效性，極大地促進(jìn)了牛痘接種法在英國(guó)的鋪開(kāi)，大約十年時(shí)間里，它就在英國(guó)普及開(kāi)來(lái)。到了1850年，英國(guó)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)嬰兒進(jìn)行強(qiáng)制接種了。

此后，天花的預(yù)防與疫苗接種在世界范圍內(nèi)得到了有力的推廣。與人類(lèi)纏斗了近萬(wàn)年的天花，終于迎來(lái)了末日。到1979年，世界衛(wèi)生組織在檢查了世界僅存的幾個(gè)天花發(fā)病國(guó)、并確認(rèn)再無(wú)病例之后，正式宣布，人類(lèi)徹底消滅了天花。而這一天，也成為了人類(lèi)與傳染病戰(zhàn)斗又一個(gè)勝利的里程碑。