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（在 [喜馬拉雅FM] APP 中搜索“大錘說(shuō)史”關(guān)注收聽(tīng)過(guò)往節(jié)目）

今天是3月22日，再過(guò)兩天，也就是3月24日，我們有個(gè)特殊的紀(jì)念日，這就是“世界防治結(jié)核病日”，這是1982年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際防癆協(xié)會(huì)聯(lián)合確定的。在這樣一個(gè)日子前夕，在我們正在進(jìn)行與新冠肺炎激烈戰(zhàn)斗的時(shí)刻，大錘繼續(xù)講述，人類歷史上那些艱苦卓絕的抗疫故事。

在節(jié)目開(kāi)始之前，大錘仍舊要代表我們團(tuán)隊(duì)，向此時(shí)此刻仍舊奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎一線的廣大逆向前行者們，致敬。

結(jié)核病又叫癆病，曾經(jīng)是困擾人類上千年的一種嚴(yán)重的傳染病，據(jù)說(shuō)在古代埃及的木乃伊以及我國(guó)長(zhǎng)沙馬王堆西漢女尸上就發(fā)現(xiàn)過(guò)結(jié)核病的蹤跡。結(jié)核病中，給人類留下最多傷痛印記的，就是肺結(jié)核病。

這個(gè)病對(duì)人類歷史的影響之大，讓我們至今都能在各種文獻(xiàn)中尋找到它的魔影，在西方，它被稱之為“白色瘟疫“。法國(guó)作家小仲馬的名著《茶花女》女主人公瑪格麗特，就是著名的肺結(jié)核病人文學(xué)形象，而我國(guó)的古典名著《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，也有學(xué)者推測(cè)她的久病可能是肺結(jié)核。而令我們印象深刻的，還有魯迅先生的小說(shuō)《藥》中，那個(gè)等著吃人血饅頭來(lái)治癆病的華小栓。

之所以會(huì)有如此多的文學(xué)作品中出現(xiàn)結(jié)核病，一個(gè)原因就是作家群體對(duì)癆病也沒(méi)有免疫，據(jù)說(shuō)，西方的包括勃朗特姐妹、雪萊、濟(jì)慈等一大批詩(shī)人作家，以及我國(guó)近代作家中巴金、瞿秋白、郁達(dá)夫、蕭紅等都曾經(jīng)罹患此病。而且，結(jié)核病在糾纏人類長(zhǎng)達(dá)上千年的歲月里，一直是威脅人類生存的絕癥之一。

在清末民國(guó)時(shí)代，結(jié)核病還有個(gè)俗名叫做“洗家病”，也就是得了這個(gè)病的人往往是青年壯年，得病之后這個(gè)人就沒(méi)法子從事重體力工作了，而且還必須安靜休息，還得不斷花錢(qián)買(mǎi)藥，醫(yī)療費(fèi)用傾家蕩產(chǎn)不說(shuō)，人命還很有可能保不住，猶如把全家徹底洗劫一般。

在1940年代發(fā)明針對(duì)結(jié)核病的有效治療藥物之前，結(jié)核病比如今的癌癥還要可怕，那時(shí)候根本沒(méi)有任何特效療法，只能靠充分的陽(yáng)光、空氣和休息，以及不斷補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，讓病人臥床靜養(yǎng)。

蕭紅畫(huà)像

在結(jié)核病對(duì)人類長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年的折磨過(guò)程中，現(xiàn)代病理解剖學(xué)吹響了號(hào)角，拉開(kāi)了人類對(duì)結(jié)核病反擊的序幕。從17世紀(jì)開(kāi)始，西歐一些醫(yī)生通過(guò)解剖結(jié)核死者尸體，不斷了解這種疾病的病理特征。而從19世紀(jì)開(kāi)始，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始把結(jié)核病的傳染路徑和原因，納入研究之中。

尤其是細(xì)菌學(xué)說(shuō)的確立，讓人們開(kāi)始越來(lái)越傾向于結(jié)核病是一種細(xì)菌引發(fā)的傳染病。1882年，科赫在柏林生理學(xué)會(huì)上正式宣布他成功分離出了結(jié)核桿菌。引發(fā)結(jié)核病的元兇終于被找到了。從此以后，人們不再依靠臨床診斷來(lái)判斷，而是靠檢測(cè)結(jié)核桿菌來(lái)判斷，這是人類對(duì)抗結(jié)核病歷史上最關(guān)鍵的事件。為什么我們?nèi)缃裨?月24日這一天紀(jì)念人類防治結(jié)核病，就是因?yàn)榭坪照窃?882年的3月24日這一天宣布了他的關(guān)鍵性發(fā)現(xiàn)?？坪找虼吮环Q之為“桿菌之父”。

科赫

盡管人類已經(jīng)對(duì)結(jié)核病取得了決定性的轉(zhuǎn)折，但是，雖然檢測(cè)能力得到了極大飛躍，可是治療能力仍舊是短板。當(dāng)時(shí)人們使用人工氣胸術(shù)以及療養(yǎng)等方式來(lái)治療肺結(jié)核，還是不理想。這種情況直到1944年鏈霉素問(wèn)世之后，局面才得到了根本性的扭轉(zhuǎn)，人類手中終于有了一款對(duì)抗結(jié)核桿菌的特效藥物，結(jié)核病的絕癥時(shí)代開(kāi)始瓦解，不過(guò)鏈霉素雖然有效，但是副作用也不小，所以后來(lái)又在1952年出現(xiàn)了異煙肼等藥物，這些藥物構(gòu)成了對(duì)結(jié)核病治療的主力，人類對(duì)抗肺結(jié)核終于占據(jù)了優(yōu)勢(shì)。

就在治療結(jié)核病取得突飛猛進(jìn)的同時(shí)，人類在疫苗領(lǐng)域的努力也終于迎來(lái)了豐厚的回報(bào)。1921年，我們至今仍舊在使用的預(yù)防結(jié)核病疫苗——卡介苗誕生了。這里大錘解釋一下，所謂卡介苗實(shí)際是為了記念疫苗的兩位法國(guó)發(fā)明者卡爾莫特和介蘭，各取了他們名字的開(kāi)首字?？ń槊绲幕驹砀饲按箦N講述的天花牛痘有點(diǎn)像，那就是從牛型結(jié)核菌株進(jìn)行培養(yǎng)，最終通過(guò)13年的繼代培養(yǎng)，有效降低了其毒性，從而使人體在接受卡介苗的同時(shí)，不會(huì)發(fā)病并產(chǎn)生抗體。

不過(guò)，這個(gè)卡介苗在歷史上也出現(xiàn)過(guò)慘痛的波折。這就是1930年，德國(guó)呂貝克當(dāng)?shù)亟o251名新生兒接種了卡介苗，結(jié)果導(dǎo)致其中68名新生兒死于結(jié)核病，這在當(dāng)時(shí)引起了巨大的恐慌，認(rèn)為卡介苗不僅不能防治結(jié)核病，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病傳染，甚至引發(fā)了抗議活動(dòng)。

最后經(jīng)過(guò)三個(gè)月的反復(fù)調(diào)查，才最終認(rèn)定，是負(fù)責(zé)操作的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生出現(xiàn)了錯(cuò)誤，他錯(cuò)將結(jié)核桿菌混入了卡介苗，導(dǎo)致了慘重的損失。這個(gè)調(diào)查結(jié)果雖然幫卡介苗清洗了冤屈。

但是卡介苗仍舊受到了影響。直到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，卡介苗的推廣才再次提上各國(guó)議程，并因?yàn)槁?lián)合國(guó)相關(guān)組織的努力推廣，成為截至當(dāng)時(shí)的人類歷史上最大規(guī)模的疫苗普及行動(dòng)，最終，歷史證明，卡介苗是人類有效的對(duì)抗結(jié)核病的疫苗。