梗阻性腎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

1.疼痛：是梗阻性腎病常見(jiàn)的癥狀。

開(kāi)始常為隱痛，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，逐漸增強(qiáng)，一般在發(fā)作幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即緩解。

腎絞痛可突然發(fā)生，伴有惡心嘔吐，尿量減少，但數(shù)小時(shí)內(nèi)排出大量尿液，疼痛消失。

2.腫物：亦為腎梗阻性疾病常見(jiàn)的癥狀。

新生兒腹部腫物最常見(jiàn)的是腎積水,巨大腎積水時(shí)常因發(fā)現(xiàn)腹部腫塊而就診,并無(wú)其他癥狀。

腎積水腫物并不持續(xù)增長(zhǎng)，時(shí)大時(shí)小是腎積水特有的臨床表現(xiàn)。巨大的腎積水在腹部損傷時(shí)，易發(fā)生破裂，引起廣泛的后腹膜尿外滲。

下泌尿系梗阻時(shí)，膀胱膨脹，在恥骨上出現(xiàn)球形腫物。

3.排尿困難和尿量改變：

在膀胱以下的梗阻排尿困難比較明顯，常有排尿費(fèi)力，尿線細(xì)、間斷，排尿后滴尿、夜尿增多等癥狀。

亦可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、尿失禁。泌尿系長(zhǎng)時(shí)間梗阻，病人可有腎功能損害，表現(xiàn)為夜尿增多、煩渴、多尿等。

尿量時(shí)多時(shí)少亦為泌尿系梗阻疾病的特點(diǎn)，特別是在輸尿管梗阻時(shí)多見(jiàn)。

4.感染：

可以是梗阻性腎病唯一的表現(xiàn)，梗阻病變可能是泌尿系反復(fù)感染和難以治愈的原因，而感染又可加劇梗阻性腎病時(shí)的腎損害。

梗阻合并感染常有寒戰(zhàn)、高熱、甚至中毒性休克，嚴(yán)重者可死亡。急性或長(zhǎng)時(shí)間的雙側(cè)腎積水，可出現(xiàn)腎功能不全，甚至發(fā)生尿毒癥。

怎樣治療梗阻性腎病?

治療梗阻性腎病最理想的方法是去除梗阻病因，若梗阻尚未造成嚴(yán)重的不可恢復(fù)的腎臟損害，去除病因后效果良好。

在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí)，應(yīng)在梗阻部位以上行造瘺手術(shù)。

梗阻并發(fā)感染時(shí)，不僅感染難以控制，而且可加速泌尿系功能損害，除選擇有效的抗菌藥物以外，最根本的是設(shè)法去除梗阻的原因。

如感染嚴(yán)重或出現(xiàn)敗血癥時(shí)，應(yīng)立即在梗阻以上引流尿液，甚至急診切除病腎。

腎梗阻性疾病已造成腎功能衰竭、甚至無(wú)尿時(shí)，一般認(rèn)為無(wú)需急診手術(shù)，可以應(yīng)用透析療法使患者一般情況改善，查明病因后再進(jìn)行合理的治療。

一般認(rèn)為，一周以內(nèi)的完全性梗阻解除后，腎臟可完全恢復(fù)其原有功能，超過(guò)一周的完全梗阻，在解除后即難以全部恢復(fù)。

完全梗阻2周，在解除梗阻后3~4個(gè)月內(nèi)，腎小球?yàn)V過(guò)率僅能恢復(fù)至70%。

而4周以上的完全梗阻，腎小球?yàn)V過(guò)率僅能恢復(fù)至30%。超過(guò)6周的完全性梗阻即使解除梗阻，腎功能極難恢復(fù)。超過(guò)8周則腎功能幾乎完全喪失。