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摘要

現(xiàn)在我國大部分的人生病都會采用西醫(yī)的方式治療，因為西醫(yī)可以快速為人民治療疾病，但是西醫(yī)無法改變人民的體質。

中醫(yī)主要以陰陽五行作為理論基礎，并通過“望聞問切”等診斷方式為人民診治，通過探求人類生病的病因，改善人類體質，進而幫助人類恢復健康。

現(xiàn)代我國人民高效率的生活影響人民的身體狀況，受到過度加班、熬夜以及壓力等因素的影響，很多年輕人的體質越來越差，通過中醫(yī)治療可以幫助人類改善體質。

人類的身體狀態(tài)會通過某個方式反映到身體上，醫(yī)生通過仔細觀察就可以判斷病情。

01、舌苔診斷的醫(yī)學原理

1、 中醫(yī)角度

舌苔是舌背上一層薄白而潤的苔狀物，主要是由人體內的胃氣產(chǎn)生的，胃氣通過熏蒸谷氣，使得苔狀物留在舌背之上，所以中醫(yī)可以通過觀察舌苔判斷患者是否患有脾胃疾病。

在我國古代，中醫(yī)就通過觀察患者的舌苔診病，清代名醫(yī)所著《醫(yī)門棒喝》一書曾經(jīng)表明，觀舌苔可知患者體內正氣虛衰和病情深淺，判斷患者的病勢進退和病情預后等。

中醫(yī)通過舌苔判斷脾胃病是由于舌苔的色、質以及分布反映脾和胃的生理狀態(tài)。

在中醫(yī)原理中，脾與胃是相輔相成的兩個器官，可以互為促進，互相制約，保證人類的身體健康，如果兩者出現(xiàn)問題，就會在舌苔中表現(xiàn)。

2、 西醫(yī)角度

根據(jù)西醫(yī)的相關原理可知，舌苔是人體的上皮細胞經(jīng)過角化、脫落等過程后與人體唾液、食物殘渣以及滲出白細胞、細菌等物質混合而成，其形成是一個較為復雜的過程，不僅涉及多個器官，還與患者的生活習慣、飲食習慣大有關聯(lián)，所以中醫(yī)可以通過望舌苔了解患者的病情變化。

據(jù)相關研究表明，人類受到血流狀況、唾液質量以及營養(yǎng)狀況等多個因素形成不同的舌苔。

身體健康者的舌苔是由上皮細胞正常新陳代謝形成，其顏色會呈現(xiàn)薄白色，身體不健康的人的舌苔是由于局部發(fā)生病變，舌黏膜發(fā)生變化，進而形成病變舌苔，其顏色、質地以及分布均會發(fā)生不同，所以中醫(yī)通過舌苔判斷患者身體狀況是符合科學依據(jù)的。

02、脾胃病的舌苔變化

1 、舌象的分析及觀察

觀察舌苔前，患者應先學會如何正確伸舌，伸舌時應放松舌體，舌尖略微向下，舒展舌面，盡量張大口，但無需過于用力，舌體可充分暴露即可。

若伸舌用力過大，或伸舌時，舌體緊張及蜷曲，則會對舌的氣血運行造成影響，導致舌干濕度，或舌體顏色變化。望舌時還應遵循一定順序，通常情況下，順序為自舌尖處起，再觀察舌中、舌側，至舌根部結束，在觀察過程中對舌體的色質、舌苔的顏色、舌苔的薄厚予以觀察。

舌苔及舌體的變化為觀察重點，針對健康人而言，正常的舌象應為“淡紅舌薄白苔”，主要體現(xiàn)為舌體的顏色應呈淡紅色，舌質應滋潤，而舌體的大小應始終，舌苔則應薄白且均勻。

通常情況下，舌象的變化規(guī)律由舌苔的變化體現(xiàn)，當舌苔逐漸變厚時，表明病進，當舌苔由薄逐漸變厚時，表明病退。對于胃病患者而言，舌象通常表現(xiàn)為如下幾種形式：

(1)薄白苔，表明病癥初期，病癥較輕，并未對胃氣造成損傷；

(2)當舌苔自白色便為黃色且舌邊尖紅時，表明體內存在熱象；

(3)當舌邊尖呈紅絳色，或變成紫色時，表明體內存在痰濁血淤現(xiàn)象；

(4)若舌苔白厚膩且于舌表面存在一層白黏液時，表明體內存在痰濕現(xiàn)象

2、 自行調養(yǎng)的異常舌苔

生活中，并非所有的異常舌苔均需經(jīng)醫(yī)療手段治療，下述幾種異常舌苔便可經(jīng)自我調節(jié)后恢復正常：

(1)有口氣且舌苔厚，如果一個人常年伴隨口氣且舌苔較厚，表明胃部存在部分小問題，若未存在其他異常癥狀，則可借助飲食加以調節(jié)。如在攝入食物時，應增加易消化食物攝入量，多進食新鮮蔬果，減少油炸及肥膩等食物的攝入量，戒煙戒酒，經(jīng)一段時間調養(yǎng)后，異常癥狀便可自愈。

(2)舌苔黏膩、發(fā)黑，但舌邊尖為淡紅色，且并未出現(xiàn)其他不適者，有時為“染色”現(xiàn)象，當患者進食著色食物，或服用某類藥物后，便可產(chǎn)生黑苔現(xiàn)象。此外，服用抗生素患者，也易產(chǎn)生黑苔現(xiàn)象。以上癥狀并不屬于病態(tài)，無需借助醫(yī)療手段診治。但若患者自身便存在較為嚴重的胃病，當發(fā)現(xiàn)黑苔時，則應及時到醫(yī)院檢查，若此類患者再發(fā)現(xiàn)舌邊尖為深紅色，或發(fā)紫、發(fā)青，則表明病情存在加重可能，需至醫(yī)院就診；

(3)舌苔出現(xiàn)花剝者，若在舌面上的舌苔呈現(xiàn)不規(guī)則塊狀“地圖樣”變化，具體表現(xiàn)為，有的地方光滑無舌苔，而有的地方則存在薄苔，此類現(xiàn)象被稱為地圖舌，若存在此類現(xiàn)象者，身體無明顯不適癥狀產(chǎn)生，則多為生理性改變，無需治療。若患者長期患有胃病等其他病癥，但卻首次出現(xiàn)“地圖舌”癥狀患者，則多為陰虛表現(xiàn)，可于原發(fā)病診治基礎上，每日飲用西洋參茶，加快自愈。

03、舌苔與中醫(yī)脾胃病病勢的關系

1 、舌苔的色、質與脾胃病病勢的關系

總所周知，“三望舌”是中醫(yī)一種傳統(tǒng)的診斷手法，可以通過觀察舌苔的狀態(tài)判斷患者的身體狀況。

在中醫(yī)理論中，舌苔的形成與脾、胃兩個器官有莫大的關系，并且受到兩個器官的影響，中醫(yī)可以觀察患者的舌苔變化了解患者脾胃病癥的病勢，進而為患者更換合適的藥方，讓患者快速恢復健康。

舌苔的顏色是中醫(yī)觀察的要點之一，普通人的舌苔薄白。

如果患者的舌苔過白與潤滑，說明患者體內所犯為寒癥；

如果舌苔薄白且干燥，說明患者體內所犯為熱癥；

如果患者的舌苔出現(xiàn)白滑且黏的癥狀，則說明患者體內津液異常存留，或者為患者的脾部過濕；

如果患者的舌苔呈現(xiàn)雪花舌的狀態(tài)，則說明患者的脾較冷。

在日常診斷過程中，醫(yī)生通過觀察患者的舌苔變化判斷病癥病勢進退，如果患者的舌苔從白色逐漸變?yōu)辄S色、灰色甚至是黑色，則說明患者的病情日益嚴重；如果舌苔轉白，則說明患者的病情逐漸恢復健康。

2、 舌苔分布與中醫(yī)脾胃病病勢的關系

在中醫(yī)學理論之中，脾胃屬于人體的重要組織，可以幫助患者消化食物生成氣血，進而讓氣血灌溉人體的五臟六腑，所以脾胃屬于人體中氣機升降的主要樞紐。

如果脾胃有疾病會使得脾胃功能遭到破壞，進而無法控制人體氣血流通，進而生成病癥。中醫(yī)通過觀察舌苔診斷患者疾病時，除觀察舌苔的色與質外，還應該觀察舌苔的分布，舌苔分布情況可以反映患者的身體狀況。

舌苔如果偏在一側則形成為偏苔，一般情況下，舌偏苔一般可分為偏內、偏外、偏左以及偏右四個方向。

在中醫(yī)學著作《望診遵經(jīng)》、《辨舌指南》中均有相關記載，如果患者患有“左病”，則舌苔偏左；如果患有“右病”，則舌苔偏右。

清代醫(yī)學名家劉恒瑞所著《察舌辨證新法》中有關于察舌診斷的方法及原理，該書中言道：“氣聚苔聚，氣斂苔斂，氣結于一邊，苔亦結于一邊。”

如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的舌苔偏向一邊，說明患者偏向一側患有疾病。在中醫(yī)理論中，脾為陰土，在蒸熏谷氣后在舌背形成舌苔，胃為陽土，胃氣下行，將化成舌苔的代謝產(chǎn)物排除體外，使得舌苔保持薄白的形態(tài)。脾和胃兩種器官相輔相成，共同完成新陳代謝的過程。

胃氣失衡導致熏蒸谷氣至舌背之時出現(xiàn)偏苔現(xiàn)象，如果舌苔逐漸恢復正常，則說明脾胃功能逐漸恢復正常，病癥有所好轉，如果舌苔偏苔現(xiàn)象逐漸嚴重，則說明患者的病情有所加重。

04、舌與脾胃的關系

1、 生理關系

在中醫(yī)理論當中，脾開竅于口，舌居于口中，脾與舌關系緊密，脾胃主水谷運化貯藏，舌苔則為水谷之氣上升至舌面導致，脾胃是氣血生發(fā)的基礎，也是后天根本，脾胃正常就氣血旺盛，胃氣充裕那么表現(xiàn)在舌苔當中就是舌象淡紅，舌苔白薄，這就是正常人的舌象。

而往往不正常的舌象主要以舌苔厚膩、薄白、質淡、苔有齒痕、舌紅而少苔或無苔、舌質偏紫等為主。

2、 經(jīng)絡關系

從中醫(yī)脈象理論可以看出，經(jīng)脈分屬于各個對應的臟腑，通過經(jīng)脈構成臟腑陰陽表里統(tǒng)一整合。

肝開竅于目、腎開竅于耳、肺開竅于鼻，而開竅和所屬臟腑并不是直接相連，而是通過其對應的經(jīng)脈來進行連接，同時開竅同樣可以體現(xiàn)臟腑的病癥。

舌與足太陰脾經(jīng)相連，因其脈絡與脾胃聯(lián)系。因為舌與脾有經(jīng)絡互相連接，這也就可以從經(jīng)絡角度當中可以論證舌與脾胃的關系，而從經(jīng)脈循行過程中可以發(fā)現(xiàn)舌苔與脾胃的關系也十分密切。

05、臨床意義

因脾胃病可以與舌象互相影響，脾病及舌，那么舌病亦可及脾，從舌象當中對于脾胃病治療的方式主要有以下五種治療方法：

從舌象指導治療脾胃病大致可分為清熱健脾化濕、疏肝利膽和胃、健脾益氣溫胃、養(yǎng)陰潤燥和胃、活血行氣化瘀為主的治法，就可以發(fā)現(xiàn)脾胃病的舌象、“證”、治療藥物與其對應的治療理論。

06、結語

綜上所述，舌苔是中醫(yī)診病的主要依據(jù)，舌苔生成情況可以反映人體的氣血流通情況，中醫(yī)可以通過觀察舌苔判斷患者的病癥進退。

舌苔的形成和人體的脾胃兩大器官有重要關系，所以舌苔的狀態(tài)才可以反映脾胃病的病勢。

中醫(yī)主要通過觀察患者舌苔的色、質以及分布觀察患者的病情，普通人的舌苔薄白且潤，如果患者的舌苔逐漸恢復健康，則患者的病情好轉，如果舌苔由白轉黃甚至轉黑則說明患者的病情逐漸惡化。

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