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      醫(yī)療地圖 | 從確診到離世僅半年不到,膽管癌為何如此“兇險”?

       常笑健康 2021-01-23

      三個月之前,小王的父親感覺到身體有不舒服的癥狀,以為是平時干活太勞累導致,于是就沒有管它,休息之后,確實有一定的緩解了。

      但是一個月之后,小王的父親臉色黃得厲害,而且還開始出現拉肚子的現象,最后實在撐不下去了,小王帶著父親到市里面的醫(yī)院,進行掛號入院的檢查,沒想到檢查結果顯示父親得了膽管癌的晚期,前前后后也進行一系列的手術、化療、放療,幾乎能用的方法都用了,也花了不少的錢。

      但是父親的病情發(fā)展得實在太迅猛,醫(yī)生也無能為力,最后父親因病情太嚴重,不幸離世!小王實在無法理解,從確診到最后的離世,半年都不到,膽管癌為什么如此“兇狠”?

      由于腫瘤生長在肝門部膽管處,生長部位空間十分狹小。而且處于特殊部位?;颊叩幕疾√幎酁槟懝芮焕镳つ印?/span>

      患者在早期發(fā)病的時候,由于膽管內仍然保持通暢狀態(tài)、所以很少有表現出不良狀態(tài),而且通過一些常規(guī)的檢查很難發(fā)現患者患病。這就需要患者和家屬提高警惕狀態(tài),多了解一些可能出現的并發(fā)癥狀。

      不過,準確的判斷是否患有該癥狀,還需要到醫(yī)院檢查,由??漆t(yī)生進行檢測。該病的患者典型癥狀就是右上腹部隱隱的疼痛,并且處于消化不良狀態(tài)。

      患者的食欲也會大大下降。皮膚會發(fā)黃,而且伴有瘙癢狀態(tài),在夜間的時候更為明顯。尿的顏色為深黃色。患者如果難以緩解皮膚瘙癢的癥狀時,患者往往會反復抓撓,夜間病癥加重就可能會導致患者的睡眠質量下降,嚴重時會影響到患者的身體健康。

      因此,惡性程度高的膽管癌,尤其是肝門部膽管癌,是目前全球消化系統(tǒng)腫瘤研究領域的熱點和難點。

      2020年國際知名學術期刊《自然—生物醫(yī)學工程》刊發(fā)文章,介紹了中國團隊研發(fā)的載藥囊泡治療腫瘤技術。

      膽管位于膽汁引流和肝功能正常運轉的關鍵位置,因為解剖位置特殊和膽管癌腫瘤組織的“外殼”堅硬,膽管癌尤其是肝門部膽管癌患者對放化療均不敏感,一旦失去根治性手術機會,患者基本無藥可醫(yī)。如果形成急性梗阻性化膿性膽管炎,病人的死亡率將高達50%。

      載藥囊泡治療腫瘤技術是一項基于細胞外囊泡來源的、具有天然特性的創(chuàng)新性腫瘤治療技術。

      它將來源于腫瘤細胞的囊泡,與微量的化療藥物結合后,將化療藥物富集于囊泡內,并激活免疫反應,用于惡性腫瘤的治療。這是一項集生物化療和免疫治療為一體的新型抗腫瘤技術。

      經過5年的臨床探索,約30%的患者通過這一技術的治療膽道梗阻部分緩解,約有50%患者首次療程治療后黃疸癥狀減輕、肝功能有所恢復,隨訪患者中生存期最長達到21個月(該類型患者生存期一般在3—6個月),大部分患者飲食狀況、生活質量均有所改善,安全性表現良好。

      隨著后續(xù)樣本量的擴大和方案的逐步優(yōu)化升級,載藥囊泡治療膽管癌技術未來有望成為一線的膽管癌治療方案,改變當前膽管癌缺乏有效治療手段的臨床格局。





      就診科室





      肝膽外科、肝臟外科、腹部放療科




      就醫(yī)指南







      復旦大學附屬中山醫(yī)院

       

      地址:上海市徐匯區(qū)楓林路180號

      電話:021-6404 1990

       

      簡介:

      復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是上海市第一批三級甲等醫(yī)院,中山醫(yī)院本部目前占地面積9.6萬平方米,核定床位2005張,有中國科學院院士2人,中國工程院院士2人,高級職稱700多人。
       
      醫(yī)院科室齊全、綜合實力雄厚。心臟、肝臟、腎臟和肺部疾病診治是醫(yī)院的重點和特色,診治水平始終處于國內領先地位。醫(yī)院有國家臨床醫(yī)學研究中心1個、國家疑難病癥診治能力提升工程1個(心腦血管方向)、國家臨床重點??平ㄔO項目18個、上海市臨床重點??平ㄔO項目22個、有8個上海市臨床質量控制中心掛靠。醫(yī)院還形成了以自主研發(fā)HIS、EMR、RIS系統(tǒng)為核心,容納PACS、LIS、HRP、ERP、CDR、RDR等近200個模塊的一體化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),高效支撐“醫(yī)教研”工作,便捷服務“醫(yī)患管”多方,智慧管理“人財物”主體。
       
      科室介紹:
      肝外科的前身是成立于1969年的中山醫(yī)院肝癌診療小組,在湯釗猷院士等老一輩專家?guī)ьI下,堅持走有中國特色的自己道路。從科室成立至今,肝外科已積累了數萬例的肝癌手術臨床經驗,科室目前診療病種包括原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝門區(qū)膽管癌、肝肉瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝臟局灶性結節(jié)性增生、肝腺瘤、肝包蟲病、肝膿腫等。



      復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

      地址:

      上海市東安路270號(徐匯院區(qū))
      上海市浦東新區(qū)康新公路4333號(浦東院區(qū))

      電話:021-6417 5590?

      簡介:

      復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院建院于1931年3月1日,是我國成立最早的,集醫(yī)、教、研、防為一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院。醫(yī)院設有徐匯院區(qū)、浦東院區(qū)兩個院區(qū),并與上海市質子重離子醫(yī)院(復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質子重離子中心)高度融合、共同發(fā)展。
       
      截至2019年底,醫(yī)院實際開放床位2000余張,設有26個臨床醫(yī)技科室。其中,國家教育部重點學科2個(腫瘤學、病理學),國家臨床重點???個(病理科、中西醫(yī)結合科、腫瘤科),衛(wèi)生部臨床重點學科3個(乳腺癌、放射治療、病理學),上海市重中之重臨床醫(yī)學中心B類1個(惡性腫瘤),上海市重中之重醫(yī)學重點學科A類1個(臨床病理學)。
       
      科室介紹:
      復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院肝臟外科是以外科治療肝臟和膽道各種良、惡性腫瘤,如:原發(fā)性肝癌、肝內膽管細胞癌,肝門部膽管癌、膽囊癌、轉移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝臟局灶性結節(jié)性增生、肝囊腫等疾病,并開展相關臨床研究的專科。其診療水平,尤其以腹腔鏡肝切除為代表的肝膽腫瘤微創(chuàng)治療居于國內領先水平。



      江蘇省人民醫(yī)院

      地址:江蘇省南京市鼓樓區(qū)廣州路300號

      電話:025-83714511


      簡介:

      江蘇省人民醫(yī)院,暨南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省臨床醫(yī)學研究院、江蘇省紅十字醫(yī)院,是江蘇省屬三級甲等綜合性醫(yī)院,擔負著醫(yī)療、教學、科研、公益四項中心任務。占地面積245畝,現有建筑面積41萬平方米,固定資產總額(凈值)26.7億元,實際開放床位4600張,職工6500余人。
       
      醫(yī)院現有國家重點學科1個(心血管病學);國家臨床重點???8個;省臨床醫(yī)學研究中心5個。醫(yī)院配有醫(yī)用磁共振成像設備(3.0MR)、血管造影X射線系統(tǒng)(DSA)、數字減影血管造影X線機(DSA)、單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)、高壓氧艙、腹腔鏡、胸腔鏡、高性能乳腺彩色超聲診斷儀、高清數字鉬靶X線機、3.0T乳腺核磁共振機、臥式鉬靶定位活檢床、麥默通/Encor微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、乳腺分子影像系統(tǒng)及超細乳管鏡等醫(yī)療設施。
       
      科室介紹:
      肝臟外科中心是一個研究型的臨床醫(yī)學中心,國內外享有盛譽。近幾十年來實施各種術式的肝切除萬例以上,開展各種術式的肝移植1000余例,其療效達國際先進/領先水平,是國內最具影響的肝臟外科中心之一。學科帶頭人為中國工程院院士王學浩教授,我國著名的器官移植、肝膽外科專家,我國活體肝臟移植和肝癌介入治療的開拓者。在王學浩院士的帶領和培養(yǎng)下,肝臟外科中心已擁有一批醫(yī)德高尚、技術精湛的優(yōu)秀學術團隊。



      江蘇省腫瘤醫(yī)院

      地址:江蘇省南京市玄武區(qū)百子亭42號

      電話:025-83283597


      簡介:

      江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省腫瘤防治研究所、南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院,江蘇省紅十字腫瘤醫(yī)院)前身系1960年建院的江蘇醫(yī)院,為三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,是江蘇省腫瘤防、治、研、教的技術指導中心。    
       
      醫(yī)院開放床位1161張,現有在職職工1732人,設25個臨床及醫(yī)技科室,其中2個國家臨床重點??平ㄔO單位,6個江蘇省臨床重點???1個江蘇省臨床重點??平ㄔO單位。醫(yī)院堅持科教興院,有7個基礎研究室和1個臨床腫瘤實驗中心。先后建成了“江蘇省惡性腫瘤分子生物學及轉化醫(yī)學重點實驗室”、“江蘇省腫瘤生物治療臨床研究中心”等多個省級研究高端平臺。
       
      科室介紹:
      江蘇省腫瘤醫(yī)療腫瘤內科是國內較早成立的腫瘤內科之一,現有核定床位346張。設8個全整病區(qū)、1個日間病區(qū)、1個層流病房、2個綜合病區(qū),共21個治療小組。醫(yī)護人員228名,醫(yī)生72名,下設肺癌、消化道癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤4個內科治療中心。全年收住病人3萬余人次,病種涵蓋肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、食管與頭頸癌、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤、淋巴瘤、惡性黑色素瘤、骨與軟組織腫瘤等。



      浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院


      地址:浙江省杭州市上城區(qū)慶春路79號


      電話:0571-87236114

      簡介:

      浙江大學附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院,以綜合實力雄厚,醫(yī)療質量過硬,學科特色鮮明享譽海內外;同時也是浙江省醫(yī)療、教學、科研指導中心。醫(yī)院以綜合實力雄厚、醫(yī)療質量過硬、學科特色鮮明享譽海內外。2019年11月,復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《2018年度中國醫(yī)院排行榜》和《2018年度中國醫(yī)院專科綜合排行榜》中,醫(yī)院綜合排名全國第14,連續(xù)10年保持浙江第一,6大??七M入全國排名前10。       
       
      多年來,醫(yī)院在器官移植、胰腺疾病、傳染病、血液病、腎臟病、泌尿系疾病、臨床藥學等學科領域享有盛名,建立了現代化胰腺癌規(guī)范診治創(chuàng)新技術體系,成功開展肝臟、胰腺、肺、腎、小腸和心臟等多器官移植手術。同時也是科技部創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地、干細胞臨床研究備案機構、國家藥物臨床試驗機構(含24個專業(yè)組)。醫(yī)院牽頭省部級的重點實驗室(工程中心)17個、臨床醫(yī)學研究中心2個、國際合作基地1個、重大疾病診療中心4個。         
       
      科室介紹:
      浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科擁有9個病區(qū)340余張床位。由中國工程院院士鄭樹森領銜,醫(yī)療團隊包括教授及正高及職稱13人,副高職稱26人,共有醫(yī)師134人。肝膽胰外科技術力量雄厚,工作面涵蓋了肝臟、膽道、胰腺、脾臟的所有外科疾病,尤其在肝臟腫瘤、膽石癥及肝內外膽管結石、胰腺腫瘤、胰腺炎、門脈高壓癥等疾病的診斷和治療中有豐富的經驗和成熟的技術。



      浙江省腫瘤醫(yī)院

       

      地址:浙江省杭州市拱墅區(qū)半山東路1號

      電話:0571-88122222


      簡介:

      浙江省腫瘤醫(yī)院始建于1963年10月,是新中國成立最早的四所腫瘤醫(yī)院之一,集腫瘤預防、醫(yī)療、科研、教學、康復于一體,承擔著國家腫瘤防治重任,在全國的腫瘤防治工作中發(fā)揮著龍頭作用,連續(xù)8年名列中國最佳腫瘤專科排行前十。2019年5月,浙江省人民政府與中國科學院正式簽署醫(yī)學合作協議,浙江省腫瘤醫(yī)院正式掛牌“中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所、中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院、中國科學院大學杭州臨床醫(yī)學院”。  
       
      醫(yī)院學科設置齊全。實際開放床位2008張,設有腫瘤外科、腫瘤內科、放療科等51個業(yè)務科室,學科設置齊全,單病種多學科綜合診治(MDT)模式覆蓋常見病種。醫(yī)院成功入選國家疑難病診治能力提升工程,腫瘤科是國家臨床重點??疲[瘤學是省醫(yī)學重點支撐學科。浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省腫瘤診治質控中心、浙江省臨床病理質量控制中心掛靠我院,承擔全省腫瘤防控和質控工作。
       
      科室介紹:
      腹部放療科是一個治療胃腸道、肝膽胰等消化系統(tǒng)惡性腫瘤、惡性淋巴瘤、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、男性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤以及皮膚骨軟組織惡性腫瘤的放射治療專業(yè)科室。目前設有病床163張,分布在一個半病區(qū),有醫(yī)師14人,護士24人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人。該科在國內較早開展了直腸癌新輔助放化療,長期隨訪結果顯示,療效處于國內外先進水平。該科秉持腫瘤多學科診治宗旨,積極參與組建結直腸癌、胃癌、淋巴瘤、泌尿系腫瘤、肝膽胰腫瘤、軟組織腫瘤等多學科團隊(MDT),充分發(fā)揮放療在惡性腫瘤治療中的作用,使廣大的患者能夠得到規(guī)范的治療。

      以上介紹僅供參考,排名不分先后

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