傅強副主任醫(yī)師:剛才說了心力衰竭,最主要的癥狀是勞力型呼吸困難,也就是在搬重東西的時候,或者是走遠路的時候,出現(xiàn)氣促這樣的情況。它會隨著心率衰竭的程度加重而逐漸加重,一開始也許是走很遠的路或者是爬很高、很陡的坡,出現(xiàn)氣促而呼吸困難,那慢慢地就會隨著心力衰竭的進展,病人越走越近,不能夠走遠路了,走了幾百米或者甚至走幾十米就會出現(xiàn)呼吸困難的情況,更嚴重的時候就會在休息的狀態(tài)下,甚至在端坐的情況下,出現(xiàn)氣促、呼吸困難這樣的癥狀。如果是出現(xiàn)這些癥狀,就要警惕有心力衰竭的發(fā)生。 除了這以外,還有一些體征也提醒有心力衰竭的情況。廣東老百姓最喜歡觀察的是雙下肢的水腫、踝部的水腫這樣的情況,如果出現(xiàn)踝部的水腫強烈提示你的心功能出現(xiàn)障礙,不能夠把水分泵回心臟,這暗示可能出現(xiàn)心功能衰竭的信息。 除了這以外,還可以觀察病人頸靜脈情況,是否在端坐的時候,就可以看到頸靜脈弩張的這些情況,這些也從某種角度上提示有出現(xiàn)心功能衰竭,不能夠把靜脈里面的血液泵到全身其他地方這樣情況,所以出現(xiàn)這些重要體征時候就要警惕心力衰竭的發(fā)生。 在臨床上最常用的檢查是心臟彩超,有了這樣發(fā)病的情況,逐漸進展氣促、呼吸困難這樣的情況,逐漸下降的這樣運動耐量,醫(yī)生就會結(jié)合你的癥狀去檢查,看看你的心臟的收縮力,心肌的收縮力,或者是心臟的結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了變化,這些都是通過超聲心動圖去確診的。 除了這以外,還有血液檢查的一些指標可以提示有心力衰竭的診斷,這就是腦鈉肽的前提。在血液當中檢測腦鈉肽前提的水平,可以確診心率衰竭的發(fā)生,如果它明顯的升高,就暗示著你體內(nèi)出現(xiàn)了心功能的收縮或者舒張功能的下降。 |
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