隨著年齡的增長(zhǎng),許多老年人會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)看東西的時(shí)候總是不清楚,總是感覺(jué)有一層霧,非常的模糊,而且顏色不是明亮,總是看起來(lái)像陰霾的一天...其實(shí)這些就是白內(nèi)障的典型癥狀。 作為全球第一位致盲的眼病,白內(nèi)障可以說(shuō)是奪人視力的“大魔王”,幾乎沒(méi)有人能逃出它的魔掌。隨著年齡的增長(zhǎng),白內(nèi)障遲早會(huì)“找上門(mén)”!且目前沒(méi)有一種藥物有確定的證據(jù)可以治療白內(nèi)障,手術(shù)治療是目前白內(nèi)障唯一的有效治療方法。 那么,常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù)有哪些方式?術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性嗎?又該如何挑選適合自己的晶體植入? 白內(nèi)障的兩種手術(shù)方式1白內(nèi)障超聲乳化技術(shù) 白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是眼科顯微手術(shù)的重大成果,是世界公認(rèn)的、先進(jìn)而成熟的白內(nèi)障手術(shù)方式,目前臨床應(yīng)用較廣。 其運(yùn)用超聲的原理,將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,全程通過(guò)小切口(2-3mm)手術(shù)完成,術(shù)畢可以通過(guò)這個(gè)微小的切口,注入一個(gè)折疊式的人工晶體。 這種手術(shù)方式切口小、組織損傷少、術(shù)后修復(fù)速度快,甚至有些人在術(shù)后第二天就可以基本上達(dá)到正常用眼需求;并且還可以輔助植入一些功能性的晶體,滿足術(shù)后看遠(yuǎn)、看近等各方面的要求。 2飛秒白內(nèi)障手術(shù) 這是一種高端技術(shù),可以完全拋棄傳統(tǒng)概念上的“手術(shù)要開(kāi)刀”,取而代之用飛秒激光去完成手術(shù)的切口、白內(nèi)障的設(shè)計(jì),等于把白內(nèi)障進(jìn)化到了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的程度。 手術(shù)的優(yōu)越性更多體現(xiàn)在它的精確性,術(shù)前資料進(jìn)行詳盡分析,為患者個(gè)性化設(shè)置切口位置、深度、寬度、截囊直徑等參數(shù),再由飛秒激光在電腦OCT引導(dǎo)下按照參數(shù)制作角膜切口、撕囊、碎核,整個(gè)飛秒手術(shù)過(guò)程只需要40-50秒。 和傳統(tǒng)手術(shù)比起來(lái),精確度和細(xì)化程度都有很大提升,甚至在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生的壓力也會(huì)降低。而且在解決白內(nèi)障的同時(shí),還可以解決角膜散光問(wèn)題,達(dá)到一次手術(shù)解決患者兩個(gè)問(wèn)題的效果,極大提升了白內(nèi)障手術(shù)的效率。 白內(nèi)障治療如何選擇晶體 人工晶體主要是可以代替被摘除晶體的屈光能力,晶體摘除后,一般病人會(huì)呈遠(yuǎn)視狀態(tài),人工晶體植入后,可以把遠(yuǎn)視的狀態(tài)替換掉,即矯正了術(shù)后的屈光不正。 其實(shí),白內(nèi)障技術(shù)這么多年以來(lái),最大的變化其實(shí)在人工晶體的功能設(shè)計(jì)上,不僅僅是要求術(shù)后看的遠(yuǎn)、看的清楚,還要把天生的不足,如有些人天生散光,做的更完美一些。因此,手術(shù)時(shí)選擇合適自己的晶體尤為重要。 從功能上說(shuō),人工晶體分為單焦點(diǎn)晶體、多焦點(diǎn)人工晶體: 【單焦點(diǎn)人工晶體】看遠(yuǎn)距離清楚,看近距離需要佩戴眼鏡。 【多焦點(diǎn)人工晶體】接近正常視覺(jué),既能保證遠(yuǎn)視力比較好的狀態(tài),又能看到近距離物體,實(shí)現(xiàn)看清遠(yuǎn)、看得清、基本脫鏡的效果。 在做白內(nèi)障手術(shù)之前,首先應(yīng)給患者做一個(gè)精確的眼球測(cè)量,包括人工晶體的度數(shù)測(cè)量,角膜的測(cè)量,醫(yī)生再根據(jù)患者的具體情況,比如患者對(duì)術(shù)后視野的期望值、生活的習(xí)慣、需不需戴眼鏡、年齡和經(jīng)濟(jì)條件等,幫助患者選擇適合自身的晶體。 比如,如果是已經(jīng)習(xí)慣戴花鏡、術(shù)后不需要太多近距離工作的老年人群、或者術(shù)前常年近視術(shù)后仍想保留戴近視鏡習(xí)慣的患者,單焦點(diǎn)人工晶體通常就是很好的選擇。 如果是年輕一點(diǎn)的患者或者抗拒戴花鏡、想同時(shí)擺脫近視、散光等問(wèn)題的患者,多焦點(diǎn)人工晶體也許是更好的選擇。 白內(nèi)障手術(shù)常見(jiàn)疑問(wèn)解答 做完白內(nèi)障手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 白內(nèi)障做完手術(shù)后,混濁的晶狀體已經(jīng)在手術(shù)過(guò)程中被完全的吸除,且人類(lèi)的晶狀體是不可再生的組織,因此并不存在所謂的白內(nèi)障“復(fù)發(fā)”。 為何會(huì)出現(xiàn)看不清楚的現(xiàn)象? 白內(nèi)障在手術(shù)中被徹底取出,不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),但是由于一些膜狀組織保留下來(lái),術(shù)后這些膜狀組織可能會(huì)出現(xiàn)混濁,我們稱(chēng)為后發(fā)障。 這種情況,只是晶狀體結(jié)構(gòu)的一層膜又發(fā)生渾濁,僅需去門(mén)診,通過(guò)激光把這層膜清理一下,就可以再次看清楚了。 【注意】并不是所有白內(nèi)障病人術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)后發(fā)障,一般是較年輕的白內(nèi)障患者發(fā)生幾率更高。 白內(nèi)障手術(shù)是否有年齡限制? 年齡不是一個(gè)絕對(duì)因素,在白內(nèi)障手術(shù)前,除了眼部情況,醫(yī)生還會(huì)針對(duì)患者的全身情況,包括認(rèn)知能力、手術(shù)配合度等,做一個(gè)整體的評(píng)估,只要身體條件允許,百歲老人也可以放心接受手術(shù)。 很多白內(nèi)障患者在手術(shù)后會(huì)感覺(jué)世界變了個(gè)樣子,希望有白內(nèi)障的中老年人,都能得到合適的治療,看到清晰、鮮活的世界。 |
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