少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。 1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,原發(fā)性肺結(jié)核的癥狀為長期不規(guī)則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。 2.咳嗽是常見癥狀之一,少痰,有時由于腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管分叉處,或肉芽組織侵入支氣管壁而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。 3.高度腫大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞;發(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。 4.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風濕癥等。 5.原發(fā)性肺結(jié)核患兒常發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時伴有淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見。 6.常見合并癥有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。 |
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