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      治療肺結(jié)核有哪些藥物呢

       子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-26

      治療肺結(jié)核有哪些藥物呢?抗結(jié)核藥物有治療肺結(jié)核的作用嗎?下面是專家對治療肺結(jié)核的相關(guān)介紹,希望對大家有幫助。

      治療肺結(jié)核的常用藥物

      肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病,可通過空氣傳播。近幾十年來,人們發(fā)現(xiàn)了許多對有效的藥物,只要合理用藥,絕大多數(shù)病人都可治愈。

      目前臨床上常用的治療藥物有:異煙肼(H)0。3克/日,利福平(R)0。45~0。60克/日,吡嗪酰胺(Z)1。5克/日,鏈霉素(S)0。75~1。0克/日,乙胺丁醇(E)1。5克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開始治療的前兩個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。對少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。

      合理治療,是指對活動性病人堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期灶處于滲出階段,或有壞死、空洞,早期用藥可發(fā)揮重大殺菌或抑菌作用。單用一種藥物治療,結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性,故提倡聯(lián)合用藥。用藥劑量要適當(dāng),藥量不足,病灶內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,難以徹底殺滅細(xì)菌。濫用藥物或藥量過大,不但造成浪費(fèi),且易產(chǎn)生毒副作用。另外,在治療過程中,尤應(yīng)重視規(guī)律全程用藥,避免遺漏或中斷。療程不足,治療不徹底,增加復(fù)發(fā)率。

      抗結(jié)核藥物也有一些毒性,其中比較重要的是肝毒性,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等,部分病人甚至不得不中止治療或調(diào)整用藥方案。因此,在治療過程中定期復(fù)查肝功能是必要的。肝泰樂等是傳統(tǒng)的保肝藥物,可在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時使用。近有文獻(xiàn)報道,甘草酸二銨對抗結(jié)核藥引起的肝損傷有明顯保護(hù)作用,其作用優(yōu)于肝泰樂。合理用藥,注意防治抗結(jié)核藥的毒副作用,一般可使病人痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上,停藥后5年復(fù)發(fā)率低于2%。

      近年來,肺結(jié)核的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢,原因之一就是部分病人未采用恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥方案,或用藥斷斷續(xù)續(xù)等。為此,1997年世界衛(wèi)生組織提出在全球范圍內(nèi)推廣DOTS行動方案,意為“在醫(yī)務(wù)人員(或家屬)督導(dǎo)/直視下短程化療”,我國也已開始采用,此舉可望提高的治愈率。

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