發(fā)病原因

　　麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布(以瘤型一端病人為例)比較廣泛，主要見于皮膚、粘膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細胞內(nèi)。麻風(fēng)桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜(主要是鼻粘膜)排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見。此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風(fēng)桿菌。

　　發(fā)病機制：

　　麻風(fēng)桿菌侵入機體后可直接造成組織的損傷，還可通過免疫反應(yīng)引起不同的組織損害如果患者對麻風(fēng)桿菌有較強的免疫力，感染后僅表現(xiàn)為亞臨床感染;如患者細胞免疫功能正常，可出現(xiàn)結(jié)核樣麻風(fēng)，這些患者中不足10%有麻風(fēng)桿菌抗原的抗體;如果患者的細胞免疫功能降低，即引起彌漫型的麻風(fēng)結(jié)節(jié)(瘤型麻風(fēng))。多數(shù)患者血清抗麻風(fēng)桿菌抗原的特異性抗體水平升高，并且可出現(xiàn)冷球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗髓堿性蛋白抗體等自身抗體，這些自身抗體不但無保護作用，反而可能通過抗原抗體免疫復(fù)合物參與疾病的發(fā)生。