(一)損害因素

　　1.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

　　是潰瘍形成的主要原因，特別是胃酸的作用占主要地位。胃酸是由胃體壁細(xì)胞所分泌，胃酸分泌與壁細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。在十二指腸潰瘍患者壁細(xì)胞數(shù)增多為重要的發(fā)病原因。壁細(xì)胞數(shù)增多可能與體質(zhì)因素有關(guān)，也可能是壁細(xì)胞長(zhǎng)期遭受刺激所致。

　　2.精神、神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂

　　大腦皮質(zhì)和下丘腦通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)兩個(gè)途徑調(diào)節(jié)胃腸道的分泌、消化、運(yùn)動(dòng)等功能和血液循環(huán)。迷走神經(jīng)的異常興奮，通過(guò)刺激壁細(xì)胞和G細(xì)胞，使胃酸分泌過(guò)高，在十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)制中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)受大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)，而后者的功能障礙往往是上述迷走神經(jīng)興奮性異常增高的原因，因此，持續(xù)和過(guò)度的精神緊張、情緒激動(dòng)等神經(jīng)精神因素在十二指腸潰瘍的發(fā)生與復(fù)發(fā)中占顯著地位。

　　腎上腺糖皮質(zhì)激素具有興奮胃酸、胃蛋白酶分泌和抑制胃黏液分泌作用。當(dāng)內(nèi)分泌功能紊亂而有過(guò)多腎上腺糖皮質(zhì)激素時(shí)，上述作用增強(qiáng)，使十二指腸潰瘍易于形成。

　　3.刺激性食物與藥物

　　長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的食物或藥物，以及不規(guī)則的進(jìn)食等，均能直接損傷胃、十二指腸黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生與復(fù)發(fā)。

　　4.胃泌素和胃竇部潴留

　　正常人體的胃竇部具有豐富的胃泌素細(xì)胞，所分泌的胃泌素具有興奮壁細(xì)胞，使之分泌胃酸的作用。當(dāng)副交感神經(jīng)興奮，胃竇部黏膜接觸蛋白質(zhì)及其分解物，或因胃竇部動(dòng)力障礙導(dǎo)致胃竇部潴留、擴(kuò)張等均能促使胃泌素細(xì)胞分泌胃泌素，從而促使壁細(xì)胞分泌胃酸增多，易形成潰瘍。

　　(二)削弱保護(hù)的因素

　　正常情況下，胃和十二指腸黏膜不被胃內(nèi)容物損傷和被胃液消化，是因?yàn)橛幸坏牢葛つて琳稀＿@道屏障的主要組成部分是胃黏膜上皮細(xì)胞膜的脂蛋白層。當(dāng)脂蛋白層遭到破壞(凡能溶解脂肪的化合物，如某些藥物、酒精、膽鹽等，均能破壞脂蛋白層)，胃液中的H+回滲到黏膜層里，使胃黏膜受損。胃的炎癥亦可削弱黏膜的抗酸能力。目前認(rèn)為，幽門(mén)螺旋桿菌(HP)與消化性潰瘍的發(fā)生有密切關(guān)系。此外，各種因素導(dǎo)致的十二指腸內(nèi)容物，特別是膽汁反流入胃，能削弱黏膜屏障的保護(hù)作用。

　　(三)其他因素

　　許多觀察認(rèn)為，O型血者患十二指腸潰瘍或幽門(mén)前區(qū)潰瘍比其他血型者的發(fā)病率約高出40%。還觀察到消化性潰瘍患者的親屬中，本病的發(fā)病率亦高于常人大約2～3倍。這些可能與遺傳因素有一定關(guān)系。