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      國(guó)家級(jí)老中醫(yī)秘方集錦

       菖海一粟vx15 2021-01-27

      9、李介鳴(1916~1992,北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、主任醫(yī)師)

      9-1【溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯】

      〔組成〕 人參15克 黃耆20克 北細(xì)辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克

      〔主治〕心腎陽(yáng)虛,心陽(yáng)不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動(dòng)過(guò)緩(單純性)。

      〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。

      〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合琥珀末安神斂氣,去附子麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng),或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開(kāi)竅通陽(yáng);5.氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。

      〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊,Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗(yàn):陽(yáng)性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯】治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性,自覺(jué)無(wú)明顯不適,故帶方出院。

      (注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即可見(jiàn)心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過(guò)性面紅潮熱外,未見(jiàn)有不良反應(yīng)。)

      10、周仲瑛(1928年生,南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師)

      10-1【滋胃飲】

      〔組成〕 烏梅肉6克 炒白芍10克 北沙參10克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克 生麥芽10克 炙雞內(nèi)金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克

      〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。

      〔用法〕日一劑,水煎分服。

      〔加減〕1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢(shì)急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連厚樸、佛手各3克;4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見(jiàn)神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子

      參、山藥各10克。

      〔典型病例〕卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時(shí)時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢(shì)燒灼如辣,有壓痛,自覺(jué)痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅中裂,無(wú)苔、脈細(xì)。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤(rùn),而致納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調(diào)和胃氣。【滋胃飲】加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。

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