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      口蹄疫的診斷及檢查費(fèi)用

       子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-29

        1.實(shí)驗(yàn)室檢查:

        1.1.血象:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞大多正常。

        1.2.血清學(xué)試驗(yàn):FMDV血清學(xué)試驗(yàn)方法包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)、免疫擴(kuò)散沉淀試驗(yàn)、免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),免疫熒光試驗(yàn)、放射免疫試騎和膠體金免疫層析法等。其中ELISA具有靈敏、快速、價(jià)廉、易普及等優(yōu)點(diǎn),是OIE/FAO(國(guó)際獸醫(yī)局/國(guó)際糧農(nóng)組織)的口蹄疫世界參考實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的檢測(cè)FMDV抗原和病毒血清學(xué)應(yīng)優(yōu)先采用的方法,是最常用的診斷方法。根據(jù)檢測(cè)目的的不同,可用積抗體夾心法檢測(cè)抗原并確定病毒的血清型,用間接法和液相阻斷ELISA法(LPB-ELISA)檢測(cè)抗體的效價(jià)和型別。膠體金免疫層析法具有與ELISA方法相當(dāng)?shù)撵`敏度和準(zhǔn)確度,該方法不需任何特殊設(shè)備,具有快速簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

        1.3.分子生物學(xué)診斷技術(shù):主要包括核酸雜交、寡核苷酸指紋圖、逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈反應(yīng)(RT—PCR)、熒光實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)、等電聚焦電泳、核酸序列分析和基因芯片技術(shù)。其中RT—PCR是目前檢測(cè)FMDV最為常用的分子生物學(xué)診斷方法,該法具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。熒光實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)由于具有高度的敏感性和特異性,已得到越來越多的應(yīng)用。核酸序列分析和等電聚焦電泳常用于同源性分析、病毒株遺傳變異分析和流行病學(xué)研究?;蛐酒夹g(shù)利用核酸雜交特異性高的特點(diǎn),可快速、準(zhǔn)確地鑒別多種病原體,可利用高通量、尢規(guī)模的病毒分型。

        1.4.病毒分離:主要有細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物接種兩種方法,目前許多實(shí)驗(yàn)室用CYT(小牛甲狀腺)細(xì)胞和IB-RS-2培養(yǎng)細(xì)胞(豬腎細(xì)胞株)分離FMDV,動(dòng)物接種常用乳鼠接種,也可用牛等動(dòng)物分離病毒。

        1.5.動(dòng)物試驗(yàn):動(dòng)物試驗(yàn)在檢測(cè)FMDV感染方面具有特殊作用。3~4日齡小白鼠對(duì)FMDV最易感。頸背皮下接種水皰皮或水皰液,l~3日生進(jìn)行性麻痹癥狀,呼吸困難最后窒息死亡。500g體重以上的豚鼠對(duì)FMDV也較易感,趾部皮內(nèi)注射水皰經(jīng)3—7日后于接種部位形成淋巴液水皰,必要時(shí)可剪下水皰皮研磨制成病毒液,可連續(xù)傳代。

        2.診斷和鑒別診斷:人類可患各種水皰性疾病,單憑對(duì)水皰進(jìn)行肉眼觀察,難以作出鑒別,要從病史、接觸史以及實(shí)驗(yàn)室診斷綜合考慮診斷。對(duì)于已知在FMD流行區(qū)飲用過牛乳、未消毒的羊乳.而特別在手足部發(fā)生的水皰病.通常就可診斷為FMD。口蹄疫尚需和下列皰疹性傳染病相鑒別:

        2.1.水痘:皮疹先見于軀干、頭部,最后達(dá)四肢,呈向心性分布,且皮疹開始時(shí)為斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,繼為水皰,最后結(jié)痂脫落。

        2.2.帶狀皰疹:皮疹沿一定的神經(jīng)干路分布,不對(duì)稱;不超過軀干中線,局部有灼痛。

        2.3.單純皰疹:多見于表皮和黏膜交界區(qū),如口角、唇緣,鼻孔等附近,水皰成簇,容易復(fù)發(fā),可見于流腦,肺炎等病。

        2.4.皰疹性咽峽炎:主要由柯薩奇病毒所引起,其中口腔皰疹不超過10~12個(gè),常限于咽舌壁、懸雍垂、扁桃體及舌部,確診需借助病毒分離和特異血清學(xué)檢查。

        3.并發(fā)癥、后遺癥:口蹄疫病人一般感染FMDV后,如能及時(shí)治療,極大多數(shù)患者可在2—3周內(nèi)完全痊愈,預(yù)后良好,不會(huì)留下后遺癥或其他不良反應(yīng).對(duì)人體健康危害不大。但若不予及時(shí)治疔,特別是在機(jī)體抵抗力下降或外界不良因素存往情況下,繼發(fā)性感染會(huì)產(chǎn)生新的病理變化,如深層潰瘍。壞死、膿腫,并可發(fā)展為咽炎、支氣管炎、肺水腫、肺氣腫等。此外,重癥病例可并發(fā)胃腸炎、神經(jīng)炎、心肌炎等改變。

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