Medline 是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館( NLM) 開發(fā)的國際性綜合生物醫(yī)學(xué)情報(bào)文摘型數(shù)據(jù)庫，是世界上最權(quán)威的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫。Medline 數(shù)據(jù)庫不僅內(nèi)容更新快，而且檢索方便，具有強(qiáng)大的資源與技術(shù)優(yōu)勢，可通過Medline 網(wǎng)站供全世界免費(fèi)檢索。Medline 已成為計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)普及后醫(yī)學(xué)工作者首選的檢索數(shù)據(jù)庫。

        BrS 自首次報(bào)道以來已有20 余年，其間BrS 經(jīng)歷了從發(fā)現(xiàn)、命名到發(fā)病機(jī)制、診斷和治療的研究。從文獻(xiàn)發(fā)表的時(shí)間趨勢上分析，1992—1995 年無相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，因?yàn)樵摬?992 年11 月由Brugada 兄弟首次總結(jié)報(bào)道，當(dāng)時(shí)將其描述為具有完全性右束支阻滯、持續(xù)性右胸導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高特征，導(dǎo)致猝死的不尋常的綜合征。1996 年它才被日本學(xué)者命名為“Brugada syndrome”，也因此以“Brugada syndrome”為檢索詞，直到1996 年才出現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)，1996—1997 年間也僅有零星文獻(xiàn)。1998 年Chen等在Nature 上報(bào)道了BrS 這一疾病基因SCN5A而證實(shí)了該病的存在，BrS 才受到越來越多研究者的關(guān)注。近幾年，隨著BrS 的疾病基因不斷被發(fā)現(xiàn)、電生理機(jī)制不斷被闡明，以及ICD 治療的發(fā)展，2010 年以后BrS 相關(guān)文獻(xiàn)也達(dá)到了一個(gè)相對的研究高峰。正如Brugada 對BrS 20 多年發(fā)展歷程的總結(jié): “1992—1996 年為發(fā)現(xiàn)、命名階段；1996—1998年為爭議階段；1998—2010 年為全面發(fā)展階段；2010 年以后是面臨新挑戰(zhàn)的階段”。

        據(jù)報(bào)道，BrS 全球發(fā)病率為0.05%~0.2%；亞洲人群患病率最高，達(dá)0.36%；歐洲次之，為0.25%；美國僅0.03%。但該病表現(xiàn)隱匿，確切患病率尚不明確。然而從文獻(xiàn)分布地域上看，BrS相關(guān)研究文獻(xiàn)主要集中在美、日、歐等國家和地區(qū)，尤以美國發(fā)表數(shù)量最多（386 篇，17.39%），充分說明美國在這一領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢。中國排在第11 位（53 篇，2.39%），相關(guān)研究文獻(xiàn)2002 年才被Medline收錄，起步較晚；后期隨著中國雜志不斷被Medline收錄以及BrS 研究的不斷深入，研究文獻(xiàn)逐漸增多，近3 年達(dá)到相對高峰，但與美國、日本、德國、西班牙等國家相比尚有較大差距。從城市分布統(tǒng)計(jì)上看，發(fā)文量居前三位的城市依次為荷蘭阿姆斯特丹( 80 篇) 、日本東京( 70 篇) 、美國尤蒂卡( 58篇) 。中國內(nèi)陸城市中，北京發(fā)表最多，其次為南京和廣州。我們前期的研究顯示該病報(bào)道病例數(shù)較多的省/直轄市依次為浙江、廣西、廣東、江蘇、北京、貴州等。國內(nèi)研究對比顯示，北京在發(fā)文數(shù)量及質(zhì)量上高于其他地區(qū)，這可能與就診患者的數(shù)量、醫(yī)生對這一疾病的認(rèn)識程度等因素有關(guān)。

        另外，從文獻(xiàn)發(fā)表的期刊分布來看，排名前20位的大多為心血管領(lǐng)域的知名期刊，影響因子較高，這在某種程度上反映出BrS 是當(dāng)前國際研究的熱點(diǎn)之一。從研究主題看，國內(nèi)外眾多的研究集中于BrS 的電生理機(jī)制、危險(xiǎn)分層、基因變異及ICD 治療上。目前已證實(shí)與BrS 相關(guān)的基因有21 個(gè)，其中最常見的為鈉離子通道α亞單位基因SCN5A，占30%，其他基因約占5%，但仍有約65%的患者基因檢測結(jié)果呈陰性。同時(shí)，就BrS 危險(xiǎn)分層指標(biāo)的價(jià)值尚未達(dá)成一致，不同的專家有不同的看法，甚至產(chǎn)生分歧。目前， ICD 是唯一有效的治療方法，可以防止猝死的發(fā)生，但部分患者面臨ICD 帶來的較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及ICD 不恰當(dāng)放電等困擾。因此，如何準(zhǔn)確有效地識別這一疾病，能否全面發(fā)現(xiàn)BrS 的致病基因，以及能否準(zhǔn)確定位于某個(gè)基因，是否可以通過基因修復(fù)的方法或有效的藥物全面根治這一疾病? 這將是未來研究者們需要繼續(xù)探討的問題。

        綜上，利用GoPubMed檢索能較好地把握BrS研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，BrS 領(lǐng)域研究文獻(xiàn)呈現(xiàn)逐年快速上升趨勢，是心血管領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。但從文獻(xiàn)發(fā)表的地域、期刊分布等可以看出，相關(guān)研究目前主要集中在歐美發(fā)達(dá)國家，我國對BrS 的研究應(yīng)在數(shù)量和質(zhì)量上進(jìn)一步提高。