白薇、玉竹為臨床常用的清熱解毒、養(yǎng)陰潤燥藥對。

白薇：蘿藦科多年生草本植物白薇或蔓生白薇的根及根莖。味苦、咸，性寒。歸胃、肝經(jīng)。具有清虛熱，清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡之功效。本品含強(qiáng)心苷，如白薇苷、白薇苷元、白前苷、白前苷元、日本白薇素甲等。揮發(fā)油中主要為白薇素。

玉竹：百合科多年生草本植物玉竹的干燥根莖。味甘，性微寒，歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰潤燥，生津止渴之功效。本品含鈴蘭苦苷、鈴蘭苷、槲皮醇苷、山柰酚、黏多糖、維生素Ａ，以及淀粉、煙酸等。

配伍功效

白薇微苦咸寒，其性泄降，涼血清熱而除煩渴；玉竹甘平柔潤，滋陰潤燥， 以滋汗源，潤肺之燥。《通俗傷寒論》：“方以生玉竹滋陰潤燥為君，佐以白薇苦咸降泄，為陰虛之體感冒風(fēng)溫，以及冬溫咳嗽，咽干，痰結(jié)之良劑?！?故二藥伍用，相互促進(jìn)，相須為用，清退虛熱而護(hù)陰。

藥理作用

白薇：白薇對肺炎鏈球菌有抑制作用。白薇有解熱、利尿作用。白薇中所含的白薇苷能增強(qiáng)心肌收縮功率。白薇具有鎮(zhèn)咳祛痰平喘作用。白薇苷A具有良好的抗腫瘤作用。

玉竹：玉竹多糖具有較好的體外抗氧化活性；玉竹水煎劑能擴(kuò)張外周血管和冠狀動脈；玉竹有降血糖、降血脂、延緩衰老作用；玉竹有抑制結(jié)核桿菌生長等作用；玉竹提取物對Ｄ-半乳糖衰老模型小鼠具有延緩衰老，改善學(xué)習(xí)記憶能力和促進(jìn)智力的作用；玉竹提取物Ａ 抑制小鼠巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的IL-1和TNF-α，可對抑小鼠的免疫功能有抑制作用。

從以上藥理作用看，該藥對清熱降火作用與二藥的抗菌、解熱等藥理作用有關(guān)。

劉老將白薇與玉竹配伍使用時，其用量比例關(guān)系通常為1：2，用于加減葳蕤湯，常用劑量為白薇10g，玉竹20g。若小兒用藥則減半使用。

臨證運(yùn)用

用于陰虛火旺所引起的肺癆，陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，盜汗等證。

陰虛發(fā)熱：沙參麥冬湯合五味消毒飲: 方中用沙參、玉竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養(yǎng)陰清熱；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱 解毒散結(jié)。若見咯血不止，可選加白及、白茅根、仙鶴草、茜草根、三七涼血止血；低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗；大便干結(jié)加全瓜蔞、火麻仁潤燥通便。

感冒：陰虛感冒陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗外出，微惡風(fēng)寒，少汗，身熱，手足心熱，頭昏心煩，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法為滋陰解表，方用加減葳蕤湯加減。方中以白薇清熱和陰，玉竹滋陰助汗，蔥白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散風(fēng)，甘草、大棗甘潤和中。陰傷明顯，口渴心煩者，加沙參、麥冬、黃連、天花粉清潤生津除煩。

滋陰潤肺，化痰止咳：方選沙參麥冬湯。方中用沙參、麥冬、玉竹、天花粉滋陰潤肺以止咳；低熱，潮熱骨蒸，酌加銀柴胡、青蒿、白薇等，以清虛熱；盜汗，加糯稻根須、浮小麥等以斂汗。

毒副作用

在《本草經(jīng)疏》中，關(guān)于白薇的記載：“凡傷寒及天行熱病，或汗多亡陽過甚，或內(nèi)虛不思食，食亦不消，或下后內(nèi)虛，腹中覺冷，或因下過甚，泄瀉不止，皆不可服?！薄侗静萁?jīng)集注》記載白薇“惡黃芪、大黃、大戟、干姜、干漆、大棗、山茱萸?！薄侗静輳男隆吩话邹保骸把獰嵯嘁?，血虛則忌?！保ū疚恼浴秳⑸辛x常用藥對辨析與臨證應(yīng)用》）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

（LQ）