囊腺瘤與囊腺癌：以下征象應(yīng)該考慮惡性的可能

直徑＞5cm

囊壁厚度＞3mm，分隔粗大或厚薄不一

囊內(nèi)有小結(jié)節(jié)或突起壁結(jié)節(jié)或囊內(nèi)見實性腫塊

腫物基本為實性或大部分為實性，實性成分越多診斷惡性越可靠

實性成分內(nèi)有壞死或見增粗扭曲的血管

囊實性腫瘤（：實性腫瘤囊變）

上皮性腫瘤：

漿液性囊腺瘤 /癌 黏液性囊腺瘤/癌 子宮內(nèi)膜樣癌 透明細(xì)胞癌

Brenner瘤（卵巢纖維上皮瘤）

生殖細(xì)胞腫瘤：

成熟、非成熟畸胎瘤 無性細(xì)胞瘤 內(nèi)胚竇瘤（又稱卵黃囊瘤） 絨毛膜癌 胚胎癌

性索-間質(zhì)腫瘤：

纖維卵泡膜瘤 顆粒細(xì)胞瘤 硬化性間質(zhì)瘤 Sertoli-Leyding 細(xì)胞瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤

卵巢惡性腫瘤-包括：上皮源性：囊腺癌，子宮內(nèi)膜樣癌，透明細(xì)胞癌，未分化畸胎瘤，無性細(xì)胞瘤，內(nèi)胚竇瘤，絨毛膜癌，轉(zhuǎn)移瘤，淋巴瘤。

卵巢惡性腫瘤征象：多呈囊實性，實性部分多且強化明顯，傾向惡性；

1、腫瘤壁增厚超過3mm

2、腫瘤內(nèi)分隔增厚超過3m

3、壁內(nèi)或分隔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)

4、大的實性腫塊或伴內(nèi)部壞死。

5、卵巢癌具有早期轉(zhuǎn)移及向周圍侵犯的征象，表現(xiàn)為大量腹水，鄰近臟器侵犯，腹膜或網(wǎng)膜種植轉(zhuǎn)移。

內(nèi)胚竇瘤：是一種胚胎外結(jié)構(gòu)卵黃囊發(fā)生的高度惡性的生殖細(xì)胞腫瘤，是小兒生殖細(xì)胞來源惡性腫瘤中最常見的腫瘤。4月-14歲；囊實性為主，呈明顯不規(guī)則強化，AFP明顯升高。

顆粒細(xì)胞瘤分化差異大，偏良性至惡性，影像學(xué)表現(xiàn)也多樣，實性-囊實性，典型征象為-實性腫塊內(nèi)多發(fā)囊變；是最常見的雌性激素作用的卵巢腫瘤，故常伴有子宮內(nèi)膜增生，子宮增大，假性性早熟。好發(fā)于10-30歲，盆腔較大實性腫塊，境界清楚，有包膜，輕中度強化，內(nèi)可有腫瘤壞死，包塊生長快，病程短，但并不是很惡性的表現(xiàn)，也無明顯腹水，一般情況較好。青少年盆腔巨大實性腫塊，一般情況好。

卵泡膜細(xì)胞瘤-纖維組腫瘤：卵泡膜纖維瘤，纖維卵泡膜細(xì)胞瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤，纖維瘤；是卵巢常見良性、實性腫瘤，但可囊變，并發(fā)胸、腹水，即麥格氏綜合征。多見于絕經(jīng)后婦女，良性腫瘤，可產(chǎn)生雌激素

1、定位，年齡，臨床、定性

子宮體：肌層？（腺肌癥，肌瘤，肉瘤），內(nèi)膜？(增生，息肉、內(nèi)膜癌）

宮頸：（息肉，囊腫，肌瘤，內(nèi)膜癌）

卵巢：囊性？（單囊？（生理性囊腫，漿液性囊腺瘤、巧克力囊腫），多囊？（囊腺瘤，囊腺癌，巧克力囊腫），囊實性？（黏液性囊腺瘤，囊腺癌，癌畸癌），實性？

輸卵管：感染（積膿？結(jié)核？），異位妊娠？腫瘤？

韌帶：肌瘤常見，纖維源性腫瘤？，轉(zhuǎn)移？