大家經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到某些人說(shuō)，自己有老胃病。得了所謂老胃病的人，總是用手捂著肚子，痛苦不堪，吃很多種藥，但是，病情似乎時(shí)好時(shí)壞。于是，不免納悶，胃病為何這么難治愈？是選錯(cuò)了藥物，還是生活方式配合不到位呢？本期節(jié)目咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)：慢性胃炎和養(yǎng)胃原則。

上線(xiàn)大醫(yī)生：胡光宏

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

福建省第二人民醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師

今日探討：慢性胃炎和養(yǎng)胃原則

什么是慢性胃炎？

慢性胃炎，從本質(zhì)上講，是多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，發(fā)病原因并不明確。

慢性胃炎的過(guò)程，是胃黏膜損傷與修復(fù)的慢性過(guò)程，從病理學(xué)的角度看，主要特征是炎癥、萎縮、腸化。目前，學(xué)術(shù)界的傾向是將慢性胃炎的常見(jiàn)病變分為萎縮性和非萎縮性，不再使用過(guò)去的淺表性等描述，因?yàn)椋婕吧顪\之類(lèi)的劃分，不能反映胃黏膜腺體的數(shù)量變化。

引發(fā)慢性胃炎的原因

1.幽門(mén)螺桿菌感染：多見(jiàn)于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門(mén)螺桿菌感染。

2.刺激性物質(zhì)：長(zhǎng)期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質(zhì)，可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。

3.藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等可引起慢性胃黏膜損害。

4.環(huán)境變化：如環(huán)境改變，氣候變化，人若不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，就可引起支配胃的神經(jīng)功能紊亂，胃液分泌和胃的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生胃炎。

5.長(zhǎng)期精神緊張，生活不規(guī)律。

慢性胃炎的治療

1、伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染（HP）的慢性胃炎：證實(shí)Hp陽(yáng)性的慢性胃炎，無(wú)論有無(wú)癥狀和并發(fā)癥，均應(yīng)行Hp根除治療。

2、非幽門(mén)螺旋桿菌感染的慢性胃炎：

（1）以反酸、上腹痛為主要癥狀的患者：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等），作用較強(qiáng)，抑酸作用持久，應(yīng)飯前半小時(shí)服用；胃粘膜保護(hù)劑（如替普瑞酮、瑞巴派特等）具有增加黏液分泌、調(diào)節(jié)黏膜下血流及促進(jìn)黏膜上皮修復(fù)等多重作用；抗酸劑（如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂制劑等），起效迅速，餐后2小時(shí)及睡前給藥最佳。

（2）以上腹飽脹、惡心、嘔吐為主要癥狀的患者：促動(dòng)力劑如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

（3）以腹脹、納差為主要癥狀的患者：助消化藥如復(fù)方消化酶、阿嗪米特等，最好進(jìn)餐時(shí)服用。

如何預(yù)防慢性胃炎的發(fā)??？

治療慢性胃炎不能只依靠藥物，還要注意改變平時(shí)的飲食和生活方式。

良好的飲食習(xí)慣：無(wú)刺激性，低纖維素，易于消化，足夠營(yíng)養(yǎng)

-吃什么？溫和飲食，-少吃什么？刺激、高纖維素、不容易消化

-如何吃?

●糾正不良飲食習(xí)慣

●定時(shí)定量

●少量多餐

●進(jìn)餐時(shí)保持心情愉快

●細(xì)嚼慢咽

大 醫(yī) 生 介 紹

胡 光 宏

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，國(guó)醫(yī)大師楊春波傳承弟子、博士生，國(guó)內(nèi)名中醫(yī)訪問(wèn)學(xué)者（師承廣東名中醫(yī)、著名肝病專(zhuān)家周大橋教授）。中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)急性胰腺炎專(zhuān)家委員會(huì)委員，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)常務(wù)委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病學(xué)分會(huì)委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)肝纖維化與門(mén)靜脈高壓學(xué)組委員，南方（嶺南）中醫(yī)肝病診療技術(shù)與協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟共同理事長(zhǎng)。曾在上海交通大學(xué)第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化內(nèi)科、內(nèi)鏡診治、胃腸動(dòng)力檢測(cè)等項(xiàng)目。主持、參與各級(jí)科研課題多項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng)：慢性胃炎、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化性潰瘍、結(jié)腸炎、膽囊炎、膽石癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；食管、胃腸功能性疾病的診斷及治療；胃鏡、腸鏡檢查及鏡下治療。