1、內源性

內源性干擾物質一般包括類風濕因子、嗜異性抗體、補體、因使用鼠抗體治療或診斷誘導的抗鼠Ig抗體等。在日常的臨床血清（漿）標本中，有相當比例的標本不同程度的含有上述各種干擾物質，從而可能導致測定結果的假陽性。

（1）類風濕因子RF

在類風濕患者、其他疾病以及正常人血清中，常含有較高或不同濃度的RF，其通常為IgM型，亦有IgG和IgA型。RF具有與變性IgG產生非特異結合的特點，因此在免疫測定中，其可與固相上包被的特異抗體IgG以及隨后加入的標記的特異抗體IgG結合，從而出現(xiàn)假陽性結果。尤其是在捕獲法IgM型特異抗體的測定中表現(xiàn)最為明顯，因為此時固相包被的抗體為抗人μ鏈抗體，IgM型RF的存在可使其大量結合于固相。

（2）嗜異性抗體

人類血清中可能會含有抗嚙齒類動物（如鼠、馬、羊等）的抗體，即天然嗜異性抗體。有研究表明，天然的嗜異性抗體（IgG）可分為兩類，一類（85%的假陽性由其引起）可結合于山羊、小鼠、大鼠、馬和牛IgG的Fab區(qū)域，但不與兔IgG的Fab區(qū)結合。另一類（15%的假陽性由其引起）可結合于小鼠、馬、牛和兔IgG的FC區(qū)表位，但不與山羊和大鼠IgG的FC區(qū)表位結合。嗜異性抗體可通過交聯(lián)固相和標記的單抗或多抗而出現(xiàn)假陽性反應。

（3）補體

在固相免疫測定中，來自哺乳動物的固相特異抗體和標記二抗均可以激活人補體系統(tǒng)。因為其在固相吸附及結合過程中，抗體分子發(fā)生變構，F(xiàn)c段的補體C1q結合位點被暴露出來，這樣C1q就成為一個中介物將二者交聯(lián)起來，從而出現(xiàn)假陽性結果。

（4）因使用鼠抗體治療或診斷誘導的抗鼠Ig抗體

在臨床上，有可能使用鼠源性單克隆抗體進行靶向治療，及使用放射性核素標記鼠源性單克隆抗體進行影像診斷等，均有可能使相應患者體內產生抗鼠抗體。這種抗鼠抗體對使用鼠源性單克隆抗體的免疫測定，可產生假陽性結果。

（5）溶菌酶

溶菌酶可與等電點較低的蛋白有強的結合能力。免疫球蛋白等電點約為5，因此在免疫測定中，溶菌酶可在包被的IgG和標記的IgG間形成橋接，從而導致假陽性。

2、外源性

外源性干擾物質包括標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長和標本凝固不全等。

（1）標本溶血

要注意避免出現(xiàn)嚴重溶血。血紅蛋白的血紅素基團有類似過氧化物的活性，因此在以辣根過氧化物酶（HRP）為標記酶的酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）和化學發(fā)光免疫分析法（CLIA）中，如血清標本中血紅蛋白濃度較高，則其在溫育過程中會吸附于固相，從而與后面加入的HRP底物反應顯色或發(fā)光，導致假陽性。

（2）標本貯存時間過長

標本在2-8℃下保存時間過長，IgG可聚合成多聚體，在間接法免疫測定中會導致本底過深，甚至造成假陽性。

（3）標本凝固不全

血液采集后，如收集管中無促凝劑和抗凝劑，則血液通常在半小時后開始凝固，18-24h完全凝固。日常檢驗中，有可能在血液還未開始凝固時即離心分離血清，此時因血液沒有完全凝固，離出的“血清”并非為完全的血清，其中仍殘留部分纖維蛋白原。如將其加入微孔中，在ELISA測定過程中仍可以形成肉眼可見的纖維蛋白塊，易造成假陽性結果。