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      烏雞白鳳丸的作用功效、組成成分與現(xiàn)代應(yīng)用

       秦川半夏 2021-01-31

      【歷史來(lái)源】明·龔?fù)①t《壽世保元》烏雞丸。

      【藥物組成】

      烏骨雞(去毛、爪、腸)鹿角膠鱉甲(制)牡蠣(煅)桑螺峭人參黃芪當(dāng)歸白芍香附(醋制)天冬甘草地黃熟地黃川芎銀柴胡丹參山藥芡實(shí)(炒)鹿角霜。

      【功能】補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。

      主治用于氣血兩虛、身體瘦弱,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下。又用于婦女經(jīng)期腹痛,肢體浮腫,產(chǎn)后體弱,虛汗低熱等。還可用于男子氣血兩虧諸癥。

      【劑型規(guī)格】大蜜丸,每丸重9克。

      【用法用量】口服,一次1丸,一日2次,溫開(kāi)水或溫黃酒送服。未成年女子可酌服1/2丸。

      【注意事項(xiàng)】濕熱內(nèi)盛者慎用。孕婦忌服。

      【現(xiàn)代應(yīng)用】由氣血兩虛而致的婦產(chǎn)科疾病用之多宜,也可用于男性患者。

      婦產(chǎn)科疾病包括更年期綜合征,閉經(jīng)后陰道炎,子宮肌瘤,月經(jīng)過(guò)多,閉經(jīng),白帶,產(chǎn)后低熱、惡露不盡,婦女盜汗,腰痛等疾病與癥狀。陳氏等用烏雞白鳳丸(烏雞、人參、茯苓、丹參、地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、杜仲、牛膝、天麻、沙參、石斛、黃連、丹皮等26味,與上方組成有所不同),每日服1丸,連服15天,同時(shí)服當(dāng)歸浸膏片,每日3次,每次3~5片,服至來(lái)月經(jīng)為止。用以治療青春期無(wú)排卵功能性子宮出血癥25例,其中氣血兩虧者15例,陰虛內(nèi)熱者10例,共服藥6個(gè)月經(jīng)周期。治療后,顯效12例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率80%。經(jīng)過(guò)治療有效的患者之月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量有明顯好轉(zhuǎn),基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)由單相轉(zhuǎn)為不典型雙相或雙相。近期隨訪(fǎng)的14例中,11例療效穩(wěn)定,維持顯效標(biāo)準(zhǔn)1。北京同仁堂制藥廠(chǎng)藥品研究所用治婦科病117例,其中痛經(jīng)原發(fā)性者39例,顯效18例,好轉(zhuǎn)12例,有效率76.9%;繼發(fā)性者51例,·顯效27例,好轉(zhuǎn)14例,有效率80.4%。觀察以寒濕凝滯型為主(共64例),有效率90.6%。其他如氣滯血瘀、氣血虛弱、肝腎虧損亦有一定療效。功能性子宮出血45例,顯效19例,好轉(zhuǎn)23例,有效率93.3%;產(chǎn)后惡露不盡及術(shù)后出血(如人流、上環(huán)、取環(huán)后出血)24例,顯效9例,好轉(zhuǎn)9例,有效率75%;月經(jīng)失調(diào)18例,顯效6例,好轉(zhuǎn)9例,有效率83%。并認(rèn)為療效與療程無(wú)明顯關(guān)系,而與病程長(zhǎng)短、病情輕重有關(guān)。

      北京同仁堂用本品治療痛經(jīng)、功能性子宮出血、產(chǎn)后惡露不盡及術(shù)后出血、月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病177例,結(jié)果痛經(jīng)的總有效率80%,功能性子宮出血的總有效率為95%,產(chǎn)后惡露盡及術(shù)后出血的總有效率83%,月經(jīng)失調(diào)的總有效率為90%。

      又有治療乳腺囊性增生100例,療效較好。治愈閉經(jīng)1例。用本品根據(jù)女子以肝為本的生理特點(diǎn),以逍遙丸為主(非經(jīng)期),配合婦科千金片(經(jīng)前期及經(jīng)期),烏雞白鳳丸(經(jīng)量最多時(shí))治療子宮肌瘤收到良好效果。有用烏雞白鳳丸配維生素E治療放環(huán)后月經(jīng)不調(diào)93例,結(jié)果全愈71例,好轉(zhuǎn)18例。

      內(nèi)科疾病慢性活動(dòng)性肝炎:卓氏等用北京同仁堂生產(chǎn)的烏雞白鳳丸治療48例患者,每日服3丸,療程2~7個(gè)月。治療后,顯效19例,好轉(zhuǎn)18例,總有效率77.1%。經(jīng)隨訪(fǎng),肝功能正?;蚶^續(xù)進(jìn)步者占43.3%。本方對(duì)恢復(fù)肝血流圖與甲皺微循環(huán),有較明顯的祛瘀作用。北京友誼醫(yī)院內(nèi)科用健脾丸(茵陳、白芍、五味子、大黃炭)與烏雞白鳳丸,治療慢性肝炎與遷延性肝炎89例,其中單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者,僅服健脾丸;若麝濁、麝絮不正常時(shí),則加服烏雞白鳳丸,治療后,總有效率為61.8%。北京同仁堂制藥廠(chǎng)藥品研究所用治慢性肝炎158例,每日2~3次,每次1丸,療程半年,結(jié)果顯效58例6.7%,好轉(zhuǎn)55例4.8%,總有效率為71.5%。有效者其肝功能與癥狀均有不同程度改善。

      烏雞白鳳丸治療慢性肝病34例(肝硬化17例,慢性活動(dòng)型肝炎14例,慢性遷延型肝炎3型),有20例做過(guò)肝臟穿刺活體組織檢查,結(jié)果提示TTT、白蛋白和球蛋白三項(xiàng)指標(biāo)治療總有效率為90.2%。對(duì)改善慢性肝病患者34例異常血清蛋白、TTT的觀察收到較好效果。加味治療慢性肝炎84例,取得滿(mǎn)意效果。

      血小板減少癥:姚氏用本方治療原發(fā)性血小板紫癜30例,每日服2次,每次1粒,一個(gè)月為一療程。結(jié)果顯效21例0%,好轉(zhuǎn)9例0%,與西藥組31例比較,療效略?xún)?yōu)于西藥組。認(rèn)為烏雞白鳳丸除能提高血小板計(jì)數(shù)外,還能改善出血癥狀,可能尚有提高血小板功能作用。楊氏治療22例,其中確證為原發(fā)性血小板減少性紫癜者8例,全系慢性型而中西醫(yī)治療無(wú)效者,每日2次,每次服1粒。若出血明顯則每日服3次,待5萬(wàn)<血小板<10萬(wàn)時(shí),改為一日1次,一次服1粒,以維持療效。療程為4個(gè)月以上。經(jīng)治療后,顯效者8例,有效10例,總有效率為81.8%91。姚氏治療再生障礙性貧血8例基本緩解3例,明顯進(jìn)步4例,無(wú)效一例。

      據(jù)郭氏報(bào)導(dǎo),本方尚可降低因化療藥物引起的單項(xiàng)麝香草酚濁度試驗(yàn)升高。

      此外,又用本品每日3次,每次1丸,六個(gè)月為一療程。治療中風(fēng)病后癡呆52例,近期療效滿(mǎn)意。治療隱匿性腎炎50例,總有效率84%,有效者平均服藥63天。治療慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥,習(xí)慣流產(chǎn),不育癥,骨結(jié)核,久咳痰多,胃下垂37例,五更瀉,遺精、陽(yáng)痿,胃粘膜脫垂癥10例,均取得良好療效。又有報(bào)告用本品治愈前列腺增生。用烏雞白鳳丸治療驢騾盜汗28例,均治愈。

      【基礎(chǔ)研究】方中烏雞甘平,主陰虛發(fā)熱,虛勞贏弱;鹿角膠甘咸,善助陰中補(bǔ)陽(yáng);人參、黃芪、山藥甘溫而平;當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地大補(bǔ)氣血,用于調(diào)經(jīng)。上藥有益氣血,填精髓。壯筋骨,延年益壽之功為本品之主藥。天冬、生地黃、制鱉甲、銀柴胡、丹參,有滋陰退熱,涼血除煩之效;鹿角霜、桑螵蛸、煅牡蠣、芡實(shí)末等有收斂固澀止帶之效。此方在大隊(duì)補(bǔ)益氣血,填精益髓諸藥中,又配以香附,既能疏肝、理血中之氣,又能防止過(guò)補(bǔ),而造成氣滯陰凝之弊。諸藥相伍,補(bǔ)而不滯,溫而不燥,達(dá)到補(bǔ)益氣血,回?cái)z沖任之良藥。

      倪氏等實(shí)驗(yàn)證明,本方對(duì)注射蛋清等致過(guò)敏性水腫有一定預(yù)防和消炎作用,能促使幼小鼠胸腺萎縮,明顯降低正常大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量,增加大鼠尿中17酮和17羥類(lèi)固醇的含量,有促皮質(zhì)素樣作用,對(duì)切除腎上腺幼鼠有保護(hù)作用,能促使肝糖元累積,又能對(duì)CCl肝損傷引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有明顯的降低作用(。說(shuō)明本方增強(qiáng)了垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。雌性幼鼠服藥后,子宮重量明顯增加;雄性幼鼠服藥后,前列腺和貯精囊重量明顯增加,其提肛肌重量也有增加。說(shuō)明本方具有激素樣作用,還有一定的蛋白同化激素樣作用。采用炭末廓清試驗(yàn)和肝組織中細(xì)菌計(jì)數(shù)試驗(yàn),證明其能增加小鼠的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能。保護(hù)試驗(yàn)與抑菌試驗(yàn),也證明了這一點(diǎn)。對(duì)摘除腎上腺未成熟大鼠存活率的影響實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明,給藥組未成熟大鼠存活率為95.6%,對(duì)照組為33.3%,經(jīng)卡方測(cè)驗(yàn)有顯著差異,提示本品對(duì)去腎上腺未成熟大鼠有保護(hù)作用,可提高去腎上腺未成熟大鼠的存活率。李氏等對(duì)廣州陳李濟(jì)藥廠(chǎng)生產(chǎn)的參茸白鳳丸(組成中加入了高麗參、鹿茸等)進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn),證明本方具有增強(qiáng)耐缺氧、耐疲勞與抗寒的能力;具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,增進(jìn)體內(nèi)生化代謝,促進(jìn)紅細(xì)胞代償增生的能力;對(duì)人工造成動(dòng)情期的子宮平滑肌具有抑制作用;具有減慢心率,增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低全血與血漿粘度的作用,小量具有輕度強(qiáng)心作用,大量有抑制心肌力量,能恢復(fù)冠心病患者供氧與耗氧之間的平衡。小鼠腹腔注射急性毒性試驗(yàn)表明,本品毒性較低;體內(nèi)累積動(dòng)力學(xué)表明,吸收快而排泄慢,t1/2=26.654小時(shí)。

      烏雞白鳳膠囊的藥理作用, 結(jié)果表明, 對(duì)CCl 肝損傷引起的SGPT升高有明顯的降低作用, 對(duì)CCL引起的肝損傷有保護(hù)作用, 與烏雞白鳳丸二者結(jié)果一致。雌性幼大鼠服藥后子宮重量明顯增加,雄性幼鼠服藥后前列腺、貯精囊的重量顯著增加,表明烏雞白鳳丸,膠囊具有性激素樣作用。

      本品有抗CCl慢性肝損傷的作用, 采用CCl高脂低蛋白大鼠肝纖維化模型, 以烏雞白鳳丸作為預(yù)防性治療觀察,結(jié)果與模型對(duì)照比較,模型烏雞白鳳丸組血清白蛋白含量和血氨基酸支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比值較高, 而ALT活性、酪氨酸含量顯著低于模型對(duì)照組,同時(shí)肝y-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶活性較低。提示:烏雞白鳳丸具有明顯的抗肝損傷作用。

      防治肝硬化作用的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,能提高血中白蛋白含量、降酶活性,有一定保護(hù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)肝臟功能的作用。從治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果看,烏雞白鳳丸大鼠肝組織膠原纖維增生程度較對(duì)照組輕,與此同時(shí)肝組織羥脯氨基酸含量也明顯下降,提示本品可能抑制膠原合成或促進(jìn)膠原纖維降解作用.

      烏骨雞是本方主藥,其品種與療效有關(guān)。與原產(chǎn)于江西泰和等地,故稱(chēng)中國(guó)泰和雞。中國(guó)科學(xué)院南方考察團(tuán)1984年綜合烏骨雞有紅冠、綠耳、黑舌、白毛、絲毛、雙纓、五爪、毛腳、烏皮、烏肉、烏骨10個(gè)特點(diǎn)。烏骨雞含有17種氨基酸,其中包括有7種必需氨基酸,經(jīng)對(duì)比分析烏骨雞含有的13種氨基酸量明顯高于一般白雞。在每100克鮮雞肉中,烏骨雞的總氨基酸含量比一般白雞高2.97克。

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