女性乳腺癌超越肺癌，成為全球癌癥主要原因

在中國，乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀不容樂觀，發(fā)病率年增速遠(yuǎn)超世界平均水平，且年輕化趨勢明顯。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的2019全國癌癥報告顯示，我國女性乳腺癌每年發(fā)病約為30.4萬人，占據(jù)了全國女性惡性腫瘤發(fā)病的頭把交椅。

今天分享的案例主人公吳女士（化名），確診時只有39歲，是多年輕乳腺癌患者中的一員。

起初發(fā)現(xiàn)左乳存在乳腺結(jié)節(jié)時，吳女士并未太過在意。誰知幾個月后復(fù)查，卻在報告上赫然出現(xiàn)“乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”的可怕字眼。

經(jīng)過穿刺活檢，醫(yī)院確診了吳女士的確罹患了乳腺癌，且多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表示她的分期已經(jīng)不再是早期。

不過由于存在激素受體ER和PR兩項指標(biāo)強陽性，這表示吳女士在后續(xù)的乳腺癌治療中，適合通過內(nèi)分泌治療這種副作用相對較小的療法控制病情，這也算不幸中的萬幸了。

確診病情后，國內(nèi)醫(yī)生判斷應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù)，然而術(shù)前準(zhǔn)備階段的肺部CT結(jié)果卻顯示，吳女士左肺存在磨玻璃結(jié)節(jié)，這讓她產(chǎn)生了動搖：

來源：攝圖網(wǎng)

此時，國內(nèi)醫(yī)生給出的建議是，不管肺部的結(jié)節(jié)問題，先盡快實施乳腺癌手術(shù)，之后進(jìn)行術(shù)后輔助治療。

心生疑慮的吳女士，不愿意匆忙接受手術(shù)，而是她找到了盛諾一家，希望得到國外專家的遠(yuǎn)程會診意見，幫助自己確定后續(xù)治療方向。

據(jù)人民網(wǎng)介紹，女性頭號高發(fā)的乳腺癌中，肺屬于常見轉(zhuǎn)移部位。因此，已經(jīng)確診乳腺癌的吳女士，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)存在是乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的可能。

除此之外，也存在乳腺癌同時合并原發(fā)肺癌或結(jié)節(jié)為良性的可能性。

而每一種情況對應(yīng)的治療方案，都可能大相徑庭。因此，吳女士沒有因為壓力和醫(yī)生建議就匆忙接受手術(shù)。

來源：攝圖網(wǎng)

因為在抗癌過程中，很多重大醫(yī)療抉擇一旦做了便不可逆。一旦出現(xiàn)錯誤，輕則平白受到不必要的損傷甚至殘疾，重則病情快速進(jìn)展，進(jìn)而影響到患者總體預(yù)后。

通過盛諾一家，吳女士很快預(yù)約到了國外乳腺癌的權(quán)威專家，并得到了清晰、明確的解答。

國外專家根據(jù)吳女士提供的資料，詳細(xì)分析后，針對吳女士當(dāng)前的疑慮給出了下列建議：

國外專家表示，吳女士治療的關(guān)鍵在于明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

根據(jù)影像資料判斷，吳女士肺部結(jié)節(jié)為實性及磨玻璃混雜密度結(jié)節(jié)，加之代謝輕度增高，肺原發(fā)癌的可能性較大。因此，對肺部病灶進(jìn)行活檢明確性質(zhì)非常必要。

無論結(jié)果是乳腺癌肺轉(zhuǎn)移還是乳腺和肺雙原發(fā)腫瘤，都需要活檢結(jié)果來支持，以便制定下一步的精準(zhǔn)治療方案。

國外專家表示，如果活檢后確定肺部病灶為原發(fā)性肺癌，那么考慮到肺癌的惡性程度較高，5年生存率和預(yù)后遠(yuǎn)比乳腺癌兇險，應(yīng)更優(yōu)先治療。

來源：攝圖網(wǎng)

不僅如此，在對肺部病灶進(jìn)行治療的同時，由于吳女士激素受體強陽性，可以通過內(nèi)分泌治療控制乳腺癌，待肺部術(shù)后，身體恢復(fù)到良好狀態(tài)時再進(jìn)行乳腺癌手術(shù)也是可以的。

但反之，如果患者肺部病灶在乳腺癌術(shù)后發(fā)生明顯進(jìn)展，此時剛經(jīng)受了乳腺癌手術(shù)的患者，將不得不承受副作用較大的肺癌治療，對患者來說，負(fù)擔(dān)非常大。

國外專家認(rèn)為，如果活檢后發(fā)現(xiàn)肺部病灶為乳腺癌轉(zhuǎn)移灶，則乳腺癌的分期已進(jìn)入IV期（晚期），暫時無法通過手術(shù)根治，整體方案應(yīng)當(dāng)調(diào)整為全身系統(tǒng)性治療。

1、乳腺癌屬于預(yù)后相對較好的癌癥類型，尤其是吳女士此類激素受體強陽性的患者，通過規(guī)范治療，是有機會獲得長期生存的。

但由于同時存在可疑肺結(jié)節(jié)，這讓吳女士當(dāng)前的病情變得較為復(fù)雜，分期也難以明確。在這個面臨重大抉擇的時刻，吳女士沒有草率手術(shù)，而是借助國外專家遠(yuǎn)程會診，獲得了關(guān)鍵的第二診療意見。

來源：攝圖網(wǎng)

2、雙原發(fā)癌的情況在臨床上并不罕見，但在現(xiàn)實中，醫(yī)生容易將雙原發(fā)癌癥誤判為晚期癌癥轉(zhuǎn)移，或者將癌癥晚期轉(zhuǎn)移誤判為雙原發(fā)癌。

這兩種情況對患者來說都異常糟糕，要么錯失寶貴的手術(shù)根治機會，要么誤切晚期腫瘤導(dǎo)致術(shù)后快速進(jìn)展。因此，在出現(xiàn)病情不明的情況，患者一定不要因為焦急就盲目開展治療，而應(yīng)該盡可能借助更多專業(yè)、權(quán)威的專家來為自己保駕護(hù)航，明確病情，降低誤診誤治的發(fā)生風(fēng)險。

3、遠(yuǎn)程會診后不久，吳女士的肺部病灶確診為原發(fā)性肺腺癌，與國外專家判斷一致，吳女士對此感到非常慶幸。

如果您也希望在治療過程中，像吳女士一樣獲得國外專家遠(yuǎn)程會診的幫助，在重大醫(yī)療抉擇時有專業(yè)人士為您保駕護(hù)航，請聯(lián)系我們：

參考來源：

https://www.iarc./faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

http://health.people.com.cn/n1/2018/0503/c14739-29963217.html