尿毒癥是慢性腎功能不全的晚期表現(xiàn)。慢性腎功能不全時(shí)由于腎臟功能下降，人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液，使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、毒素及過(guò)多的水分不能及時(shí)排出體外，引起身體損害，即由尿中毒素引起了身體中毒。#清風(fēng)計(jì)劃#

什么是尿毒癥

尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐大于707umol/L(8mg/dl)或腎小球?yàn)V過(guò)率小于10ml(min·1.73m2)。這一診斷標(biāo)準(zhǔn)是20世紀(jì)90年代制定的，反映了當(dāng)時(shí)對(duì)尿毒癥的認(rèn)識(shí)及診斷和治療要求，現(xiàn)在已較少在臨床上應(yīng)用。目前多采用終未期腎衰竭(或終末期腎臟病)這一名調(diào)來(lái)反映慢性腎功能不全的晚期階段。

終未期腎臟病是指各種慢性腎臟疾病的終末階段，與尿毒癥的概念類似，只是診斷標(biāo)準(zhǔn)有所差異。一般認(rèn)為當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至15ml(min．1.73 m2)以下時(shí)即可診斷。也就是說(shuō)當(dāng)慢性腎臟病到了5期時(shí)就進(jìn)入了終末期腎臟病階段。在終末期腎臟病的早期可無(wú)明顯不適，但隨著腎功能的進(jìn)行性下降，毒素在體內(nèi)進(jìn)一步蓄積，可引起尿毒癥的各種癥狀，如惡心、嘔吐、胃納差、皮膚搔癢、口氨臭味、水腫等，并可出現(xiàn)貧血等一系列并發(fā)癥。

尿毒癥是怎么引起的

可引起尿毒癥的原因有許多種，主要有下面幾種：

1原發(fā)性腎小球疾病

指各種原因引起的彌漫性或局灶性腎小球病變，可分為急性、急進(jìn)性和慢性，進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)間也各不相同。急性腎小球腎炎一部分可痊愈，另一部分別在不同時(shí)問(wèn)內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。而慢性腎小球腎炎患者早期無(wú)癥狀，病情往往得不到重視，致使腎臟纖維化最終進(jìn)展為尿毒癥。

2高血壓

長(zhǎng)期高血壓使腎小球的入球小動(dòng)脈壓力增大，腎小球內(nèi)高壓，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，啟動(dòng)腎臟

纖維化的進(jìn)程。大約15%的高血壓患者會(huì)發(fā)展為尿毒癥。#頭條健康#

3糖尿

高糖狀態(tài)下，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損．引起腎內(nèi)炎癥反應(yīng)，累及到腎小管、腎間質(zhì)，使腎小球硬化，腎小管和腎間質(zhì)纖維化，腎功能逐漸喪失，最終引起尿毒癥。

4其他全身系統(tǒng)性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、ANCA相關(guān)性血管炎、骨髓瘤、干燥綜合征等均會(huì)因影響腎臟血管或腎實(shí)質(zhì)而導(dǎo)致尿毒癥。#尿毒癥#

5梗阻性腎病

梗阻性腎病如長(zhǎng)期不能解除，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)損害后則退步進(jìn)展為尿毒癥。常見(jiàn)的引起尿路梗阻的原因有泌尿系結(jié)石、尿路畸形及炎癥、腫瘤造成的輸尿管狹窄等。

6藥物

藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥。其中最常見(jiàn)的為止痛劑腎病，長(zhǎng)期服用止痛劑(阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等)而引起的慢性腎小管—間質(zhì)炎癥，特別是在原有腎病基礎(chǔ)上再使用該類藥物，可加重腎病的進(jìn)展。其他藥物如造影劑、強(qiáng)效利尿劑、抗生素（慶大霉素、萬(wàn)古霉素）、含馬兜鈴酸的中藥也會(huì)引起腎損傷。

尿毒癥可以治愈嗎

如果患者已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，腎臟這臺(tái)機(jī)器已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行人體所需的功能運(yùn)轉(zhuǎn)，唯一能做的就是依靠其他方式一一透析或腎移植，來(lái)替代自身腎臟的功能，幫助人體每天所必需的清除水和毒素的工作。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在尿毒癥的治療手段比較多．各種腎臟替代療法（腹膜透析、血液透析、腎移植）均非常成熟，治療效果也非常好。只要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員、選擇合適的治療手段，尿毒癥患者長(zhǎng)期帶病生存已不是難事，比如通過(guò)血液透析治療生存20年、30年的大有人在。