冬季手腳冰涼，被子總是睡得不暖，這是陽虛的表現(xiàn)，在門診中經(jīng)常遇到手腳冰涼或伴有其他癥狀前來就診，與大家淺談一下。

一、病因病機(jī)：

久居寒濕之地，或常飲食生涼，或年老體衰，或久病體虛，體內(nèi)陽氣受損，陽氣虧虛，機(jī)體不能充分溫煦，寒從內(nèi)生，陽虛則內(nèi)寒，陽氣不能達(dá)四末（手腳），故手腳冰涼。

二、可伴有臨床癥狀：

面色恍白，畏寒肢冷，手腳冰涼，得溫則減，口淡不渴，或渴喜熱飲，小便清長，大便溏薄，倦怠乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈弱或沉遲。

三、治則：溫經(jīng)散寒

四、方藥：右歸丸加減

五、中藥外洗法：運(yùn)用溫經(jīng)活血通絡(luò)之品外洗，如艾葉、桂枝（或肉桂）、紅花、丹參、澤蘭、雞血藤、青風(fēng)藤等。

六、中成藥：右歸丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、五子衍宗丸、龜鹿補(bǔ)腎丸、濟(jì)生腎氣丸、腎寶、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸等。

七、陽虛變證：陽虛血瘀證，此證在臨床也較常見。相當(dāng)于西醫(yī)動(dòng)靜脈炎引起的動(dòng)靜脈栓塞，或者雙下肢動(dòng)靜脈曲張等。

主癥：下肢或足部皮色變暗，觸之發(fā)涼，時(shí)有脹痛，感覺發(fā)涼，得溫涼感減少甚少，四季變化涼感不大，活動(dòng)后加重，舌淡白或有瘀點(diǎn)，舌底經(jīng)脈迂曲，苔薄白，脈澀。

治則：溫經(jīng)活血通絡(luò)

方藥：右歸丸合血府逐瘀湯加減

八、常見臨床問題：

冬季手腳冰涼，若得暖則緩解，如穿棉鞋或手套，或蓋衣被后，手腳冰涼緩解或不涼，則不需要治療，可視為正常，平素保暖即可。如上述條件仍涼，則需要檢查或治療。

九、養(yǎng)生注意事項(xiàng)：

1、少吃生涼之品，少喝冰飲料，以免寒邪入里傷陽，虛寒內(nèi)生，陽氣不達(dá)四末，手足冰涼。

2、可以服用溫?zé)崾澄?，增加體內(nèi)陽氣，如羊湯、狗肉湯、鴿子湯、雞湯（烏雞湯）等。

3、積極鍛煉身體，運(yùn)動(dòng)升陽，身體強(qiáng)壯，陽氣充足，手足冰涼會(huì)減輕或自愈。

4、少穿露腰腹的衣服，腰為腎之腑，寒邪直中腰腹，腎陽受損，不能溫煦四末（手足），故涼。雖美麗動(dòng)（凍）人，但也要注意養(yǎng)生。

5、春夏養(yǎng)陽，夏日少用空調(diào)，盡量在不中暑的情況下，多參加戶外活動(dòng)，多吸收陽氣，以驅(qū)逐體內(nèi)寒氣。

6、在治療其他疾病時(shí)，藥注意苦寒涼藥物的使用，以免加重虛寒，手腳冰涼加重。

以上淺談手腳冰涼的病因病機(jī)，調(diào)理及養(yǎng)生，希望能幫助到朋友們，驅(qū)逐寒邪，注意養(yǎng)生，遠(yuǎn)離手足冰涼，陽氣旺旺！

（友情提示：文中方藥僅供學(xué)習(xí)與交流，切勿自行抓藥，責(zé)任自負(fù)，若喜歡中醫(yī)科普與養(yǎng)生，請(qǐng)關(guān)注此號(hào)?。?/p>