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      抗生素、止瀉藥、益生菌在一起該怎么吃?

       板橋胡同37號(hào) 2021-02-11



      春節(jié)到了,又到了家家戶(hù)戶(hù)集體做美食的時(shí)間了,各式各樣的美食無(wú)處不在,老爸老媽為了展示他們的高超廚藝也不讓我們減肥了,簡(jiǎn)直就是吃貨的天堂。舌尖上的味蕾雖得到片刻滿足,而脆弱的腸胃卻備受刺激,一不小心就亮起“紅燈”,引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。


      在我們享受美食的過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)注意飲食的衛(wèi)生以及生食和熟食的區(qū)分,當(dāng)我們將被細(xì)菌污染的食物吃入口中后,很容易出現(xiàn)食物中毒、腹瀉等現(xiàn)象,這類(lèi)的腹瀉大多數(shù)是感染性腹瀉,多由細(xì)菌、真菌、病毒感染或集體食物中毒造成[1]。
      一旦我們將被細(xì)菌污染的食物吃入口中,那么一場(chǎng)不可避免的胃腸道菌群戰(zhàn)爭(zhēng)就開(kāi)始了。這些外來(lái)的“敵人”進(jìn)入胃腸道后會(huì)迅速地攻城掠地,屠殺當(dāng)?shù)卦 熬用瘛薄?/span>這時(shí)候我們?nèi)梭w就會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀。

      在治療這類(lèi)腹瀉時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況給患者開(kāi)具藥物,通常包括這三類(lèi):


      抗菌類(lèi)藥物,例如:氟哌酸、黃連素等;

      止瀉類(lèi)藥物,如蒙脫石散或混懸液等;

      益生菌類(lèi)藥物,如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)(四聯(lián))活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等。

      這些藥物在治療急性腹瀉時(shí)應(yīng)該怎么吃呢?可以一起吃嗎?今天我用一個(gè)小小的胃腸道戰(zhàn)爭(zhēng)來(lái)簡(jiǎn)單講解一下,這三類(lèi)藥物究竟該怎么吃。


      首先看一下三種藥物的作用特點(diǎn):


      1.抗菌藥物。對(duì)于急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉,選擇合適的抗菌藥物控制感染十分重要,如感染控制不佳,患者可能會(huì)出現(xiàn)腎衰、脫水、腦水腫甚至休克等現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]??咕幬锬軌驓缒c道內(nèi)的過(guò)度繁殖的微生物。就像戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)候使用的炮彈一樣,能夠快速地消滅敵人。當(dāng)然也可能會(huì)對(duì)腸道正常菌群造成影響[3] 

      2.止瀉藥——蒙脫石。它是一種高效的腸黏膜保護(hù)劑,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定、抑制作用??梢岳斫鉃閼?zhàn)爭(zhēng)后清理戰(zhàn)場(chǎng)的工具,能夠讓腸道恢復(fù)干凈。臨床觀察證實(shí),口服該藥對(duì)腹瀉尤其是感染性腹瀉有確切的良好療效[4]。

      3.益生菌是對(duì)宿主健康有益的活生物體,研究表明,益生菌菌株可以通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)部生態(tài)系統(tǒng)直接或間接影響腸道環(huán)境,創(chuàng)造更有利的腸道環(huán)境,支持健康的消化道和免疫系統(tǒng)[5]。最后使用益生菌制劑幫助快速恢復(fù)腸道正常菌群。可以理解為戰(zhàn)爭(zhēng)后的重建工作。

      簡(jiǎn)單說(shuō)一句話就是,抗生素消滅敵人,蒙脫石清理垃圾,益生菌恢復(fù)重建。三種藥物服用時(shí)應(yīng)該有序間隔分開(kāi)服用,否則就是自相殘殺。
      體服用方法為:先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石,最后服用益生菌。每次服藥間隔時(shí)間通常為1-2小時(shí)。若服藥間隔時(shí)間過(guò)短,兩種藥物之間會(huì)互相干擾,影響藥物治療效果。

      藥師提示:腹瀉是由多種病因引起的消化系統(tǒng)常見(jiàn)病,臨床主要表現(xiàn)為大便糞質(zhì)稀薄,含水量增多,嚴(yán)重時(shí)大便呈水樣。腹瀉從病因上可以分為兩大類(lèi):感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉是指由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體感染腸道所引起的腹瀉;非感染性腹瀉是指由腸道內(nèi)理化因素刺激、腸道蠕動(dòng)活躍、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等因素導(dǎo)致的腹瀉。所以,在自己不能明確判斷病因和嚴(yán)重程度時(shí),切勿擅自用藥。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥才是正確選擇。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張石革,馬國(guó)輝 ,等.淺析腹瀉的選藥與合理應(yīng)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2003,6(12): 1022-1024.[2] 李英飛.左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉效果觀察及安全性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2019,7(31):32-33.[3] 韓悅 ,冷玉鑫, 么改琦.  抗菌藥物對(duì)腸道菌群和腸黏膜屏障功能的影響及機(jī)制[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué).2017,29(11):1047-1051.[4]何金花 .雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉療效觀察[J]. 中國(guó)處方藥.2020,18(3):86-87.[5]張楠 ,朱華棟. 益生菌對(duì)不同病因所致腹瀉的防治作用研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué).202023(3):362-364.

      END


      作者簡(jiǎn)介

      錢(qián)昌勝 鄂爾多斯市中心醫(yī)院藥師、執(zhí)業(yè)藥師。擅長(zhǎng)藥學(xué)咨詢(xún),藥學(xué)科普。曾發(fā)表專(zhuān)業(yè)藥學(xué)科普文章二十余篇。擁有個(gè)人加V頭條號(hào)@藥師科普小蜜蜂,每日更新科普內(nèi)容,獲得今日頭條平臺(tái)第二期#健康科普挑戰(zhàn)賽#第一名。


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