高密度脂蛋白是個(gè)好東西。其中有一種成分，叫做“載脂蛋白A1（簡(jiǎn)稱(chēng)ApoA1）”。載脂蛋白A1就好像是運(yùn)輸膽固醇的車(chē)輛，負(fù)責(zé)把動(dòng)脈粥樣斑塊里面的膽固醇挖出來(lái)，運(yùn)到肝臟重新處理。人們常把高密度脂蛋白膽固醇稱(chēng)為“好膽固醇”，這是因?yàn)楦呙芏戎鞍子兄陬A(yù)防斑塊形成，降低發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變（例如心梗、腦梗等）的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)高密度脂蛋白輕度升高是好現(xiàn)象，意味著發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

反之，如果高密度脂蛋白降低，則意味著更容易發(fā)生心腦血管病。哪些因素會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白降低呢？首先是遺傳因素，這是躲不過(guò)去的；其次是肥胖、吸煙、糖尿病也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)降低。

如果高密度脂蛋白膽固醇＜1 mmol/L就被視為降低。該指標(biāo)降低咋辦？這種情況下不建議用藥治療，而是通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙等措施來(lái)調(diào)節(jié)。

如果高密度脂蛋白膽固醇降低同時(shí)伴有低密度脂蛋白膽固醇升高，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用他汀等藥物治療了。

（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）