 （本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b> 本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 我是中醫(yī)界的小學(xué)生。 幸運(yùn)的是，我能借助工作條件之便，領(lǐng)略到很多中醫(yī)大家的臨床經(jīng)驗(yàn)。 這些寶貴的東西，我要分享給你。 無(wú)論，你是中醫(yī)從業(yè)者、中醫(yī)學(xué)習(xí)者，還是一個(gè)普通的、關(guān)注健康、信仰中醫(yī)的讀者。 現(xiàn)在，我想說(shuō)的，是國(guó)醫(yī)大師顏正華先生治療腿抽筋兒的辦法。 說(shuō)到腿抽筋，我們很可能會(huì)想到兩個(gè)字——缺鈣。 沒錯(cuò)，就是這個(gè)缺鈣，幾乎完全解釋了為什么有些人，會(huì)腿麻、腿抽筋。 但是我告訴你，不一定如此。 話說(shuō)有這么一次，顏正華先生接待一個(gè)患者，這個(gè)人很年輕，才20歲，是一個(gè)學(xué)生。  這個(gè)人，從小身體就比較弱。最近這一個(gè)月以來(lái)，他常常感覺自己四肢抽筋、發(fā)麻，以雙腿較為明顯。 當(dāng)時(shí)，有醫(yī)院給他做了檢查，發(fā)現(xiàn)是血鈣偏低。說(shuō)白了，就是缺鈣。 缺鈣了，那咱就補(bǔ)鈣唄！于是，用了好多西藥的鈣劑，但結(jié)果卻是無(wú)效的。 這怎么辦？患者和家屬?zèng)Q定看中醫(yī)，于是找到了顏正華老師。 說(shuō)起顏師，我必須多介紹幾句。他老人家生于1920年，為北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，從上世紀(jì)40年代就開始懸壺濟(jì)世了。他在我國(guó)中藥學(xué)領(lǐng)域有舉足輕重的地位，2009年被評(píng)為我國(guó)首屆國(guó)醫(yī)大師稱號(hào)獲得者。 顏師仔細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)患者脈弦，苔薄膩，舌淡紅。 患者家人小心詢問：您說(shuō)，這是不是缺鈣？ 顏師低頭說(shuō)：缺鈣，只是一方面。 接著，看顏師寫了一張配伍。但見—— 當(dāng)歸15克，炒白芍30克，酒木瓜10克，雞血藤30克，炙甘草6克，秦艽10克，防風(fēng)、防己各10克，桑枝30克，生牡蠣60克（打碎，先下）。 一共開了6劑，每日一劑，水煎服。  顏師囑咐，務(wù)必避風(fēng)寒，不要吃生冷的，更不要碰涼水。 就這樣，患者遵醫(yī)囑用藥。結(jié)果，六劑喝完，抽筋麻木的現(xiàn)象大大改善，很少發(fā)作。但是，舌苔仍然發(fā)膩。 這時(shí)候，顏師將防風(fēng)和防己改成5克，當(dāng)歸縮減為10克，增加蒼術(shù)10克，茯苓20克，繼續(xù)服用。 六劑喝完，抽筋麻木感進(jìn)一步減緩，苔薄白，膩苔沒有了，但是脈緩。這時(shí)候，顏師在其中加入白術(shù)10克，黃芪15克。 再用6劑。 到最后，患者諸證悉平。 醫(yī)案很簡(jiǎn)單，我給你講講這背后的道理。 之前我說(shuō)過，肢體抽筋，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往將其歸納到缺鈣上來(lái)。不過，這個(gè)事兒放在中醫(yī)眼中，就考慮兩方面的問題。 第一個(gè)，就是血虛生風(fēng)。 啥意思？中醫(yī)講，血是可以濡養(yǎng)四肢筋脈的。血虛，四肢筋脈就得不到滋養(yǎng)。醫(yī)案中的患者，從小體弱，可知?dú)庋蛔恪?/p> 血虛不養(yǎng)筋脈的結(jié)果之一，就是麻木、抽筋。更具體地說(shuō)，是血虛以后，體內(nèi)出現(xiàn)了“風(fēng)邪”。風(fēng)邪這么一吹，肢體就發(fā)麻、抽筋兒。這個(gè)過程，就是血虛生風(fēng)，筋脈失養(yǎng)。 中醫(yī)認(rèn)為肢體抽筋麻木的第二個(gè)主要因素，是外感風(fēng)寒濕邪。外邪入侵，擾及筋脈，也會(huì)造成這些現(xiàn)象。 上文中的小患者，自由體弱，氣血不足，易受風(fēng)寒濕邪。舌苔膩，可知體內(nèi)有濕邪聚于筋脈。 這就是中醫(yī)對(duì)這個(gè)問題的基本認(rèn)識(shí)。 基于此，顏正華先生就擬了一張，內(nèi)能養(yǎng)血熄風(fēng)，外可祛風(fēng)除濕的配伍。咱們?cè)賮?lái)看一下—— 當(dāng)歸15克，炒白芍30克，酒木瓜10克，雞血藤30克，炙甘草6克，秦艽10克，防風(fēng)、防己各10克，桑枝30克，生牡蠣60克（打碎，先下）。 這里頭，當(dāng)歸、白芍、雞血藤養(yǎng)血活血。木瓜、秦艽、桑枝、防風(fēng)、防己舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕。生牡蠣重用60克，一方面它可以為人體補(bǔ)充鈣質(zhì)，另一方面，它可以熄風(fēng)。方才我講了，抽搐和麻木，源于內(nèi)風(fēng)。那好，牡蠣?zhēng)湍惆扬L(fēng)壓下去。  到后來(lái)，患者癥狀好轉(zhuǎn)，但是舌苔膩，所以增加茯苓和蒼術(shù)，用于進(jìn)一步祛濕利濕。到三診的時(shí)候，膩苔退了，所以去掉蒼術(shù)，但是脈緩，這是病邪已去，虛象漸露，這時(shí)候加入白術(shù)和黃芪來(lái)補(bǔ)中益氣、扶助正氣。 這就是基本意圖，說(shuō)起來(lái)也好理解。 應(yīng)該說(shuō)，這是國(guó)醫(yī)大師顏正華先生，利用內(nèi)外兼顧之法，調(diào)治腿抽筋、四肢麻木的驗(yàn)案。從思路到方藥，都值得我們借鑒、參考。 其實(shí)啊，對(duì)于很多醫(yī)學(xué)問題，中醫(yī)和西醫(yī)，是利用兩個(gè)不同的視角來(lái)看待的。視角不同，治療方式就不同。但最后，都是殊途同歸，甚至在某些細(xì)節(jié)上，是同一思路的兩種表達(dá)方式。這里頭沒有孰優(yōu)孰劣的問題，哪一個(gè)有效，就用哪個(gè)方法。 我把這個(gè)寫出來(lái)，供您體會(huì)和學(xué)習(xí)。對(duì)此感興趣的朋友，我建議你務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、使用文中配伍。你要根據(jù)你的身體狀況做加減。每個(gè)人的情況，不同。即便是同一個(gè)人，在不同的階段，身體狀態(tài)也不一樣。中藥方劑，就是在變化中求得用藥的準(zhǔn)確。因此，在基本方法和思路明確的情況下，切合實(shí)際地調(diào)整藥味和用量，是必不可少的。 好了，關(guān)于這個(gè)科普知識(shí)，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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