本文轉(zhuǎn)自《傷寒論闡釋》

《傷寒論》研究概述

東漢末年，杰出的醫(yī)學(xué)家張仲景，結(jié)合自己的臨床實踐，總結(jié)疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，“勤求古訓(xùn)，博采眾方'寫成著名的《傷寒雜病論》，確立了辨證施治的原則，奠定了理法方藥的理論基礎(chǔ)，體現(xiàn)了四診八綱的具體內(nèi)容，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻。盡管它歷經(jīng)滄桑，幾經(jīng)顯晦，數(shù)為變易，但依然指導(dǎo)著醫(yī)療實踐，不愧為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，是中華民族燦爛文化中的一塊瑰寶。

三部六病學(xué)說的形成源于《傷寒論》，《傷寒論》的三陰三陽理論及六病分類方法，是三部六病學(xué)說的理論基礎(chǔ)。研究《傷寒論》的三陰三陽六病學(xué)方法對構(gòu)建新的臨床診療模式具有重要的方法論意義。

一、《傷寒論》的時代背景

《傷寒雜病論》問世以來，歷代醫(yī)家先后有四百二十多位對《傷寒雜病論》加以注疏，這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到一定的促進作用。古人注疏的準則是“注不破經(jīng)，疏不破注”，就《傷寒雜病論》而言，本書已成為歷史文獻，從尊重歷史的角度看，既不能加，也不能減，隨便加減就會失去文獻的原貌。歷史的東西是客觀存在的，其書中正確與謬誤、是與非，不能隨意更動，改變了原文就等于改變了歷史事實，這就是我們研究張仲景及《傷寒雜病論》歷史背景前的態(tài)度。

從古代文獻及《傷寒雜病論》序中可以看出，東漢末年，戰(zhàn)爭頻繁，疫癘流行，張仲景生活在這個時代，當時的背景有以下幾個突出的方面。

備注一下：下畫線部分，是我自已寫的，不是原文。

（備注一下此段，學(xué)《傷寒》直接讀《黃元御醫(yī)學(xué)全書》就可以，關(guān)于注不破經(jīng)，疏不破注，書中的正確與謬誤，是與非，都被黃師在《傷寒金匱懸解》中，重新的編排整理好了，不存在任何錯誤，就今天的所有的《傷寒》類書籍，包括古代流傳的各種版本，都有排序的錯誤。此書由晉朝王叔和整理之后的版本，就大部分各種版本的原型，而《傷寒》唯一正確的排序，是以《傷寒懸解與金匱懸解》為標準的。尤其是注解理論，更是《傷寒》注解理論的準繩。黃師在《傷寒懸解》的卷末，數(shù)了王叔和數(shù)宗之罪，簡短轉(zhuǎn)載一點開頭與結(jié)尾：叔和《傷寒序列》，悖謬之至，而傳流千古，遂成傷寒祖派。叔和混傷寒與熱病，遂啟后來傳經(jīng)為熱之訛。注《傷寒》者數(shù)十百家，無不背仲景而遵叔和。偽例一出，流禍至今，存心仁愛者，曷能默而已乎！詳情請觀《傷寒懸解》原著。

（一）建安年間的疫情

東漢建安年間，疫癘流行猖獗，人民深受其害，歷史文獻上多處記載了疫癘流行的情況，現(xiàn)摘錄于下：

《通鑒》六十五卷中記載赤壁大戰(zhàn)時有：“時曹軍眾已有疫病，初一交戰(zhàn)，曹軍不利'，說明疫情潑及軍中。

《曹丕與吳質(zhì)書》中記載：'親故多離其災(zāi)，徐、陳、應(yīng)、劉一時俱逝，何圖數(shù)年之間，零落殆盡。言之傷心”，說明當時疫情嚴重，連官宦貴族亦在所難免。建安七子中徐軒、陳琳、應(yīng)陽、劉楨一時死去四個。當時人人自危，使許多家庭零落。

《曹集詮評》中曹植曾記載：'建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而噎，或復(fù)族而喪?！弊髡咭院啛挼恼Z言，描繪當時疫病流行，染疫之人大量死亡的慘狀。

張仲景在《傷寒雜病論》自序中說：“余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”（注意：這個傷寒，就是當時所謂的疫癘，正是這個疫癘，而占其七，所以此疫之病，非今天理解之疫）

綜上可以看出，當時疫情十分嚴重。張仲景面對殘酷的現(xiàn)實：感往昔之淪喪，傷橫天之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方”。參考大量實踐資料，張仲景撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陽明大論《胎臟藥錄》，并平脈辨證，著成《傷寒雜病論》合十六卷，“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。所以《傷寒雜病論》一書經(jīng)久不衰，確能達到“見病知源”的綱領(lǐng)作用。

備注一下：下畫線部分，是我自已寫的，不是原文。

先說一下這個“癘”氣，就是六氣的意思，風(fēng)、寒、暑，濕，燥，之邪氣，以寒為主。而此六氣者，總以傷寒為主。而疫癘之氣者，就是傷寒之義，現(xiàn)在的環(huán)境是人穿的保暖了，住的地方也保暖，也能吃飽了，又有天氣預(yù)報來提前通知，寒流降溫，寒冷空氣的到來。所以寒傷人的病就比古代更少了。每一次寒流來襲，最為敏感的就是兒童，看醫(yī)院里正輸液的最多的一類人群就知道，全是小孩。這個寒流來襲而傷人，就是所謂的疫癘病。一個人傷寒就是病，一群人傷寒就是“疫”，而傷的這個寒就是癘，這就是古書中疫癘流行的意思，從《傷寒論》這本書的角度去理解這個疫，就是傷寒病，風(fēng)寒外感，還有霍亂，也是傷寒之類病。真正的疫病也有，但不多，從一個方子去理解的話，可參考張錫純的衛(wèi)生防疫寶丹，記載的醫(yī)案之類的病可以理解成我們今天理解的“疫”。還有就是《圓運動》中所說的天地之氣不和，而反四時，典型的就是冬溫之疫，這是溫疫的疫。黃師在《四圣懸樞》中有講寒疫與溫疫，就是寒溫二氣之別。而此溫疫者，對謂是寒疫。今天的理解的溫疫，是傳染病，傳染病最直接的理解就是鼠疫，這個是建立在冬溫病的基礎(chǔ)上才發(fā)生的疫病。

　　從這此歷史記載中，回看中醫(yī)的發(fā)展，可以反應(yīng)出中醫(yī)的真實水平，就是東漢時期的《傷寒論》是中醫(yī)發(fā)展的最高水平時期，同時東漢時期，也間中醫(yī)水平的最低水平。在東漢時期，中醫(yī)的水平從最底谷到《傷寒》最高峰，之后的中醫(yī)就開始走下坡路，到黃師時期止跌，然后在下坡一直到今天。今天唯一能證明中醫(yī)是有真實療效與系統(tǒng)理論的，就是《傷寒》這顆大樹，假如沒有《傷寒》這顆大樹來支撐中醫(yī)，來確保中醫(yī)治病的療效，那今天的中醫(yī)，會被完全的定義為巫術(shù)巫醫(yī)。

再說一下所謂的流感，也就是通俗的風(fēng)寒感冒，感冒確實是會傳染，中醫(yī)講感冒是傷風(fēng)寒之病，不講細菌理論的，但為什么會傳染，首先注意此細菌是人在傷寒之后產(chǎn)生的，此感冒傳染人，是通過細菌傳染有兩種情況，才會具備傳染條件，第一是先傷風(fēng)寒之后，會產(chǎn)生細菌，第二就是被傳染的人，在相同的寒冷情況下有輕微的外感，這就會導(dǎo)致傳染。正是細菌理論，所以大部分的感冒藥都是抗生素。正常人的，沒有外寒的侵襲，是對這種所謂的細菌傳染感冒，是有免疫的，也不會被傳染的。風(fēng)寒感冒，正是由于中醫(yī)表閉理論所以大部分治療輕微感冒的藥都是解表型的，荊防顆粒，玉屏風(fēng)散。也正是表閉內(nèi)熱，才產(chǎn)生所謂的細菌，所以大部分治療和預(yù)防感冒傳染的中藥都是清熱解毒類的如板蘭根沖劑，銀翹顆粒沖劑，復(fù)方大青葉，雙黃連口服液等。另一個就是預(yù)防感冒的事，做好保暖就行了。沒病就吃，還有提前吃各種感冒沖劑來預(yù)防所謂感冒，這就是庸醫(yī)理論，禍害沒有常識的老百姓，而現(xiàn)實中我就見過這樣的事，家長給小孩子洗澡，為了怕小孩子感冒，洗澡之前就先喂上一包，沒有一點常識，這是多么可笑，沒病就吃藥，這是智商問題。還有就是這些沖劑有那種一大袋的包裝，藥店里都成堆，十多年前在超市里好像也有賣的，很多人為了預(yù)防感冒，冬天的時候家里就備上一袋，沒事就沖一包喝，說是預(yù)防感冒，微甜不苦，味道也很好，這事好多人都干過，我在朋友家里沖過一次，他家里就有，現(xiàn)在回想，真是無知。

說到這里又想起來一件預(yù)防腹瀉的黑料，多年前我們縣城里突然流行吃火鍋雞，非?；鸨?，主材就是肉食雞，有的不良商家用的是白條雞，白條雞都是些殘次品，沒有放過血的死雞，還有就是到了出欄期長不大的雞，還有長期凍存的僵尸雞，吃了之后會出現(xiàn)腹瀉，然后就會有顧客向商家反應(yīng)，商家又研究出新的方法，就是往火鍋底湯里面加止瀉藥。只要不加，就會有顧客腹瀉，再然后這事就公開曝光了。