益胃養(yǎng)陰為主治噤口痢疾

liuguozheng81 2021-02-16

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益胃養(yǎng)陰為主治噤口痢疾

噤口痢疾，為痢疾之重證。由痢疾濕熱毒邪上攻于胃，胃腑氣陰大傷所致。癥見下痢，飲食不進，嘔吐惡心，神疲肉脫，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)等。

程老常以益胃氣，養(yǎng)胃陰，用人參、石蓮子肉、石斛、麥冬、沙參等，酌加黃連、陳倉米治療。《醫(yī)學(xué)心悟》開噤散合葉氏養(yǎng)胃湯為合用方劑，不可再用白頭翁湯苦寒之品。認為治療痢疾必先審胃氣之盛衰。在噤口痢胃氣衰時切忌苦寒敗胃?！杜R證指南·痢門》中，有鮑、包二案以厚樸、青皮、豬苓、白頭翁湯治噤口痢，實不敢茍同。

對痢疾初起癥情不重時，程老則以丁甘仁經(jīng)驗方（炒黑荊防、炒赤白芍各4.5g、銀花炭12g、酒炒黃芩、焦楂曲各10g，炒枳殼、苦桔梗各3g，枳實導(dǎo)滯丸或木香檳榔丸12g（包煎）?？色@效。若下痢腹痛后重甚，則以潔古芍藥湯調(diào)氣行血，清熱解毒，即行血則腹痛自愈，調(diào)氣則后重自除。對芍藥湯中肉桂一味，程老認為下痢腹劇痛而又喜按時非此不可，常用1.5g為末沖服。對痢下膿血，予白頭翁湯；病久而血痢次數(shù)較多，則加阿膠、生地、歸、芍養(yǎng)血。

此外，程老對休息痢虛寒者，喜用真人養(yǎng)臟湯。若痢疾經(jīng)久不已，便血腹痛后重，脘痞不納，舌苔厚膩，濕滯食積為患者，又以徐春圃醉香玉屑散治，其方乃平胃散加內(nèi)金、砂仁、丁香。原治小兒瓜果致痢日久，緣由有丁香、砂仁消瓜果之積。程老曾以此方加戊己丸、槐米治愈血痢重證。