大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師，咱說(shuō)的俗氣一點(diǎn)，活在世界上誰(shuí)也離不開(kāi)吃喝拉撒睡，如果這五大樣都沒(méi)有啥問(wèn)題，那這個(gè)人總體的狀態(tài)就還好。那么就有網(wǎng)友討論到，這喝水排尿是我們每天必做的事情，到底是一喝水就有尿的人更健康還是喝水多沒(méi)尿的人更健康呢？今天我就從一名腎臟病專(zhuān)科醫(yī)師的角度來(lái)為大家進(jìn)行解答。

不管你尿多尿少，先來(lái)看看我們的尿液是怎么來(lái)的

●我們每天都要解小便，看似順理成章，非常之平常，但尿液到底是怎么來(lái)的很多人就不清楚了。在這我告訴大家，我們雙側(cè)腎臟的血液供應(yīng)其實(shí)是非常之豐富的（來(lái)自腎動(dòng)脈），大約單位時(shí)間內(nèi)的供血量可達(dá)到人體總血量的25%。正是基于這個(gè)基礎(chǔ)條件，我們的血液一天下來(lái)就可以在腎臟過(guò)濾很多遍。這其中其主要功能的就是我們腎臟的腎小球，它可以將血液中一些含氮的廢物如尿素、肌酐等濾過(guò)然后排出體外。

●那咱們反過(guò)來(lái)理解，如果你的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，這些代謝廢物排不出去或者說(shuō)排出減少了，那是不是就意味著你血液中腎功能這幾個(gè)指標(biāo)就要升高了？其實(shí)就是這么個(gè)理。我們的腎臟有幾百萬(wàn)個(gè)腎小球，而每一個(gè)腎小球它都是一組由入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈、弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈等所構(gòu)成的一個(gè)團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，它的微觀結(jié)構(gòu)非常的復(fù)雜，但如果把這層起濾過(guò)作用的半透膜展開(kāi)來(lái)其實(shí)面積就非常大了。我們的動(dòng)脈血液源源不斷的從腎小球高灌注下流進(jìn)流出，所以經(jīng)統(tǒng)計(jì)每日經(jīng)過(guò)我們腎小球?yàn)V過(guò)的原尿可達(dá)到180L，注意了，這還只是原尿，還沒(méi)有修成正果，所以暫時(shí)不能排出體外。

●就像我們做豆腐一樣，得先有豆腐花豆腐腦，最后才有豆腐。所以打個(gè)比喻原尿就還處于豆腐腦的階段。下面言歸正傳，這些原尿中電解質(zhì)的成分與血漿是相同的，它里面99%的水、葡萄糖、氨基酸、碳酸氫根等在經(jīng)過(guò)腎小管和集合管（這是腎臟的另一重要組成部分）時(shí)又會(huì)被他們重新吸收回血液中，所以來(lái)來(lái)回回的，一天下來(lái)形成的終尿在正常狀態(tài)下也就1500ml左右。這其實(shí)也就體現(xiàn)了我們尿液的一個(gè)濃縮與稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)這個(gè)過(guò)程，可以保證我們?nèi)梭w的水平衡，同時(shí)還能將濾過(guò)的代謝廢物排出體外，說(shuō)的直白點(diǎn)這也是新陳代謝的一部分。

一喝水就有尿的人和喝水多沒(méi)尿的人，哪個(gè)更健康？

●這個(gè)問(wèn)題我認(rèn)為本身就得先打個(gè)問(wèn)號(hào)，因?yàn)檫@么說(shuō)是不等價(jià)，不符合臨床邏輯的。同時(shí)題主可能也把人體的“出入量”想的太簡(jiǎn)單。并不是說(shuō)你喝了水就有尿就一定說(shuō)明健康，喝水多了尿不多就不健康。我們普通人的思維是，嗯，我要解小便了，然后就去解了，感覺(jué)一切都是“順理成章”。其實(shí)我們的排尿活動(dòng)是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，它與你神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控、膀胱尿道的結(jié)構(gòu)和功能、盆底結(jié)構(gòu)、全身組織器官的協(xié)調(diào)都有關(guān)聯(lián)。

●為什么有的人摔了，外傷了導(dǎo)致脊髓損傷后不能排尿？這是因?yàn)榧顾柚袠惺?strong>調(diào)控逼尿肌、尿道外括約肌的下級(jí)中樞，既有神經(jīng)中樞，又有神經(jīng)通路。所以我們?nèi)梭w排尿它也是一種高級(jí)的生命活動(dòng)，其次我們排尿還與下尿路的排尿力學(xué)有關(guān)，如你的膀胱壁的彈性和粘彈特征，尿道括約肌的結(jié)構(gòu)和功能的完整性、功能性尿道的長(zhǎng)度、尿道的可縮性和關(guān)閉性等等。所以我們不要光看表面現(xiàn)象就去評(píng)定人的健康與否，這是不客觀的，同時(shí)也容易進(jìn)入誤區(qū)。

●所以從普通人的角度來(lái)解釋?zhuān)绻闶钦ｏ嬍?，也沒(méi)從事什么出汗多的重體力勞動(dòng)，每天小便量有個(gè)1.5L上下那就是健康的；如果你是在室外勞作，出汗多，喝的水也多，那尿少也正常，這時(shí)候你的尿液可能還濃縮了，因?yàn)槟阌写罅康乃滞ㄟ^(guò)呼吸道與皮膚蒸發(fā)了；如果你喝水，但出汗什么也不多，那小便自然而然也就多。這些其實(shí)都不是恒定的，需要根據(jù)個(gè)體情況具體分析，不要一味追求死理。但是請(qǐng)注意，如果你出現(xiàn)夜尿特別多，大于白天的尿量，或者小便量不多，但是次數(shù)多，或者說(shuō)尿量異常的多，如每天達(dá)到五六千毫升，那多提示身體可能存在疾病問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)了。

綜合總結(jié)

不知道大家看到這會(huì)不會(huì)覺(jué)得我是答非所問(wèn)，但個(gè)人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題的解題思路確實(shí)是如此。本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見(jiàn)，僅為健康科普所用。本人花費(fèi)數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合多年的臨床工作總結(jié)而成。不加入專(zhuān)欄，無(wú)償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康保健觀念群體有所幫助。如果學(xué)到了，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛(ài)心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。