（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟聊一個(gè)事兒，很奇怪，也很有意思，就是半身出汗。

啥叫半身出汗啊？就是一半身體不出汗，另一半身體卻汗如雨下。出汗和不出汗的地方，涇渭分明，好像是一條線(xiàn)劃過(guò)一樣。

這個(gè)事兒，看上去很奇怪，但是生活中病人不少。有的，是左右分半，有的，是上下分半?？傊?，肯定是一處多汗，一處沒(méi)汗。

在我的后臺(tái)上，提出此類(lèi)問(wèn)題的讀者，也不止一個(gè)兩個(gè)了。

這個(gè)事兒，怎么理解呢？

中醫(yī)對(duì)此有一種認(rèn)識(shí)，就是所謂陰陽(yáng)失衡，營(yíng)衛(wèi)不和。

啥意思??？來(lái)，我還是給你講故事吧。

故事的主人公，是經(jīng)方大家劉渡舟先生。這個(gè)故事就選自劉渡舟先生的《經(jīng)方臨證指南》。你要是仔細(xì)閱讀過(guò)劉師的醫(yī)案，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)男子，姓孫，年39歲。

啥毛病呢？就是左側(cè)身體愛(ài)出汗，動(dòng)不動(dòng)就汗如雨下。右側(cè)身體，卻沒(méi)有汗，全年干燥。二者之間，涇渭分明。其他的，沒(méi)有任何不適。

這是什么毛病呢？他走遍各大醫(yī)院，大家都是一籌莫展。

后來(lái)，經(jīng)人介紹，他找到了劉渡舟大師。

劉師仔細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)患者脈象緩而略浮，舌苔偏薄白，心中很快就有底了。

他給患者開(kāi)了一個(gè)方子， 特別簡(jiǎn)單——

桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克，一共是三劑。

劉師說(shuō)了，喝了藥，上床蓋被捂汗。汗微微出了一層，就可以了，不用繼續(xù)捂汗。

患者照做。結(jié)果，患者藥后果然出了一層微汗。從那以后，這個(gè)怪毛病就徹底消失了。

這是怎么回事呢？

文老師是一個(gè)中醫(yī)人，沒(méi)有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，來(lái)用西醫(yī)的話(huà)語(yǔ)解釋這個(gè)事兒。我只能用中醫(yī)的語(yǔ)言和思維，和你解釋。

我跟你說(shuō)啊，這個(gè)人的問(wèn)題，在于營(yíng)衛(wèi)不和。

營(yíng)衛(wèi)不和啥意思？我從前都給你解說(shuō)一百多遍了。營(yíng)，即所謂營(yíng)陰，我們可以理解成體內(nèi)運(yùn)行的血液、津液。衛(wèi)，代表衛(wèi)氣，是運(yùn)行于身體的一種氣，可以外御邪氣、溫煦身體，還可以固攝汗孔，使得津液不外泄。

營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，我們的身體就不會(huì)多汗，不會(huì)怕冷，不會(huì)畏風(fēng)。

營(yíng)衛(wèi)不調(diào)和，衛(wèi)氣不能溫煦身體、御邪于外，我們就畏風(fēng)畏寒。衛(wèi)氣不能固攝汗孔，營(yíng)陰化為汗水外泄，我們就多汗。

當(dāng)然，營(yíng)衛(wèi)不和，也會(huì)導(dǎo)致我們從來(lái)不出汗。這就是衛(wèi)氣守在汗孔外頭，看門(mén)護(hù)院看得太緊了，以至于津液該往外走的時(shí)候，出不來(lái)。

現(xiàn)在，這個(gè)患者，一半身體特別愛(ài)出汗，一半身體從來(lái)不出汗。無(wú)論哪一半，其實(shí)都是不正常的。所以，就必須調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，讓衛(wèi)氣和營(yíng)陰的關(guān)系，不要那么離譜，恢復(fù)正常。

另外，營(yíng)衛(wèi)之氣，是周流全身的。在人體陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)下，營(yíng)衛(wèi)二氣在全身各處的合作，都是正常的，身體各處由此所表現(xiàn)出的機(jī)能，是一樣的。

現(xiàn)在，患者全身一半有汗，一半無(wú)汗，身體機(jī)能截然相反，這是陰陽(yáng)失衡的表現(xiàn)。陰陽(yáng)失衡，就讓營(yíng)衛(wèi)二氣無(wú)法在全身范圍內(nèi)，正常合作。所以，這個(gè)時(shí)候需要調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，讓它們?cè)隗w內(nèi)各處都和睦相處，密切合作，由此來(lái)改變陰陽(yáng)失衡的局面。

所以說(shuō)，無(wú)論是從局部癥狀分析來(lái)看，還是從整體差異的角度分析來(lái)看，調(diào)治這個(gè)病人，思路就是一個(gè)——調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

我不知道，我這么說(shuō)，你看懂了沒(méi)有。

沒(méi)懂，不要緊，多看幾遍，自然就懂了。

說(shuō)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，咱們拿什么調(diào)和呢？劉師用的方子，咱們都知道，是桂枝湯——桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克。

這個(gè)配伍，可不得了。它號(hào)稱(chēng)張仲景的“群方之冠”啊。它本來(lái)是治療風(fēng)寒表虛證的。后來(lái)，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，功能越來(lái)越強(qiáng)大，逐漸成了應(yīng)用頻率最高、應(yīng)用范圍最廣的一張經(jīng)方。

它是怎么調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的？說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單：桂枝散寒解表，發(fā)汗行氣，充實(shí)我們的衛(wèi)氣。白芍養(yǎng)陰合營(yíng)，充實(shí)營(yíng)陰之氣。生姜和大棗，固護(hù)脾胃，增進(jìn)氣血生化之源。甘草配桂枝，辛甘化陽(yáng)。甘草配白芍，酸甘化陰。

就這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，愛(ài)出汗的那一邊，通過(guò)這么一調(diào)，營(yíng)陰的流失得到了補(bǔ)充，從而可以斂攝衛(wèi)氣于體表，使得衛(wèi)氣固攝汗孔。這樣，多汗就緩解了。對(duì)于從來(lái)不出汗的那一邊，通過(guò)桂枝的辛溫之能，打開(kāi)肌表汗孔，把汗發(fā)出來(lái)，同時(shí)用生姜大棗來(lái)強(qiáng)健脾胃，增進(jìn)汗源，這樣就有汗了。

如此一來(lái)，營(yíng)衛(wèi)在全身各處都調(diào)和了，身體機(jī)能趨于一致，左右半身差異消失，陰陽(yáng)平衡，問(wèn)題就解決了。

我這么解釋?zhuān)恢滥阄樟硕嗌佟?/p>

總而言之吧，這個(gè)桂枝湯，是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、平衡陰陽(yáng)的方子，奧秘很大，用意很深。它是治療汗癥的常用方。我上文所述，只是臨床應(yīng)用之一，就當(dāng)是給您做個(gè)展示，讓你領(lǐng)會(huì)一二吧。

有出汗異常的朋友，看過(guò)此文以后，不妨深刻領(lǐng)會(huì)其中的奧秘，說(shuō)不定能為自己找到病根兒。當(dāng)然，凡事還得結(jié)合舌脈。上文患者，脈浮緩。這個(gè)是桂枝湯應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)脈象。所以說(shuō)，非專(zhuān)業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。在舌脈不明的情況下，不要亂用。而且，即便是用了，藥后對(duì)出汗量的把握，也得慎之又慎。如果汗出多了，恐生他癥，那就麻煩了。

最后，讓我們?cè)俅螌?duì)張仲景老先生的在天之靈，深深鞠上一躬吧。正是他們這樣的古代先賢，留給了我們后輩人如此豐厚的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。我們不去認(rèn)真領(lǐng)會(huì)、繼承、學(xué)習(xí)，就是數(shù)典忘祖。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。