兒童的用藥安全，一直是父母關(guān)心的話(huà)題。

根據(jù)《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示：因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲的世界，還有不少兒童因用藥不當(dāng)造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷……

最近幾年，許多我們常見(jiàn)的藥品，已經(jīng)被國(guó)家藥監(jiān)局劃為兒童禁用藥。如安乃近、慶大霉素、柴胡注射液……

新的一年，我們整理了2021年兒童用藥黑名單，同時(shí)還準(zhǔn)備了兒童家庭常備藥清單，方便大家收藏保存！

1、感冒用藥黑名單

>>小兒氨酚黃那敏

屬于復(fù)方感冒藥，含有退熱成分對(duì)乙酰氨基酚，與退熱藥物同時(shí)使用，有用藥過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。建議2 歲以下小兒禁用，6 歲以下兒童不推薦使用。

屬于復(fù)方感冒藥，含有金剛烷胺，過(guò)量服用有興奮、胡言亂語(yǔ)、驚厥、心律失常等癥狀。

在說(shuō)明書(shū)【禁忌】項(xiàng)中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”

屬于復(fù)方感冒藥，含有偽麻黃堿及右美沙芬，偽黃麻堿有神經(jīng)興奮作用，而右美沙芬過(guò)量有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。

2018年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定注銷(xiāo)小兒偽麻美芬滴劑等5個(gè)藥品注冊(cè)批準(zhǔn)證明文件。

>>尼美舒利

退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，說(shuō)明書(shū)禁忌明確“兒童用藥：禁止12歲以下兒童使用”。

安乃近可能會(huì)引起血液系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。本品還可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如重癥藥疹、過(guò)敏性休克等。

本品禁用于18歲以下青少年兒童，即使是成人也不能作為首選用藥。

安痛定容易引起白細(xì)胞減少癥和過(guò)敏性休克。任何情況都不建議用。

16 歲以下的兒童使用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征。1~2周內(nèi)患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應(yīng)使用本品。

>>柴胡注射液

柴胡注射液可能引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成休克。2018年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局修訂了柴胡注射液說(shuō)明書(shū)并發(fā)布公告。公告顯示，修訂要求禁忌項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括“兒童禁用”。

容易引發(fā)過(guò)敏休克，4周歲及以下兒童、孕婦禁用。

>>含可待因的止咳藥

含有可待因的止咳藥，孩子使用有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外長(zhǎng)期超劑量使用有成癮性和依賴(lài)性等問(wèn)題。

PS：除可待因，還要注意成分表中“罌粟殼”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同樣副作用。

（常見(jiàn)含可待因藥品名）

2018 年 9 月6日，藥監(jiān)局修訂含可待因感冒藥說(shuō)明書(shū)：18歲以下青少年兒童禁用。

異丙嗪副作用較大，可能導(dǎo)致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常見(jiàn)有傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿。

世界衛(wèi)生組織曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁用于 2 歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物來(lái)使用。

>>慶大霉素

屬于氨基糖苷類(lèi)藥物，不論是注射、霧化還是口服，如果孩子攜帶“藥物性耳聾基因”，可能存在致聾風(fēng)險(xiǎn)。建議兒童慎用。

牛黃解毒片含有雄黃成分，攝入過(guò)量可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，周?chē)窠?jīng)病變等，造成三氧化二砷中毒，嚴(yán)重時(shí)可能致死。

2018年藥監(jiān)局就牛黃解毒片說(shuō)明書(shū)修訂中，增加本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用。嬰幼兒禁用。

藿香正氣水當(dāng)中含有40~50%的酒精，外用內(nèi)服都存在酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn)，除此之外當(dāng)中的成分生半夏，過(guò)量服用也存在毒性。

不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。

2018年7月12日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布公告，在【禁忌】項(xiàng)增加：葡萄糖-6-磷酸脫氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。在【兒童用藥】項(xiàng)下增加：14歲以下兒童禁用。

>>利巴韋林

利巴韋林服用之后會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐，腹瀉等癥狀，另外對(duì)骨骼及呼吸系統(tǒng)都有風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生溶血性貧血、癌癥。

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服藥前后 6 個(gè)月，男女都需要避孕。

>>茵梔黃注射液

注射后容易引起胃腸道出血、腎功能異常等不良反應(yīng)，另外含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花制劑及成份中所列輔料，容易引起過(guò)敏反應(yīng)。

>>匹多莫德

存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害等多種不良反應(yīng)。3歲以下兒童禁用。

2020年4 月 8 日，藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說(shuō)明書(shū)的公告》，要求注明“嬰兒禁用本品”“大面積皮膚損害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸鹽的藥品常用在寶寶濕疹等皮膚問(wèn)題上，常見(jiàn)藥品名有以下幾類(lèi)：

哪些藥可以放心用？

*藥物用量要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)及醫(yī)師囑咐使用，切勿隨意增減用量。

世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒童學(xué)會(huì)推薦的兒童退燒藥有兩個(gè)，分別是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

>>對(duì)乙酰氨基酚（3個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選藥）：代表藥是泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。

>>布洛芬（適用于對(duì)于6個(gè)月以上寶寶）：代表藥是美林和芬必得。

>>蒙脫石散：成人及兒童急、慢性腹瀉；

>>口服補(bǔ)液鹽：適應(yīng)癥為治療腹瀉引起的輕、中度脫水；

3、便秘藥物：

>>乳果糖口服溶液：纖維素制劑，孩子便秘嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用。

>>生理性海水鼻腔噴霧劑：使用生理鹽水的滲出作用，可以減輕鼻腔里面粘膜的水腫，從而緩解癥狀。

>>氯雷他定糖漿：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕鼻塞以及眼部癢及燒灼感。

>>鹽酸西替利嗪滴劑：用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎，由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

孩子健康無(wú)小事，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)再仔細(xì)，安全用藥一定做好兩點(diǎn)，看清說(shuō)明書(shū)和咨詢(xún)醫(yī)師后再使用！