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媽媽：我聽專家講科普說，小孩咳嗽是好事，不應(yīng)該急著吃藥。外婆：什么專家，凈說瞎話?？冗@厲害，不止咳，娃怎么受得了？不管它，只會越來越嚴(yán)重，趕緊吃藥壓下去！ 堅(jiān)持不喂藥一天后，娃好像咳得更厲害了。媽媽偷偷看外婆，她老人家眼神更凌厲了……不由得瑟瑟發(fā)抖……暗想：道理我都懂，但家里的“輿論壓力”讓我有點(diǎn)受不住了…… 不用慌！小編今天就請來大咖——武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳和斌，跟大家聊聊關(guān)于咳嗽的真相，可能會讓你大跌眼鏡哦~咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，是機(jī)體對呼吸道異物進(jìn)行外排的保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)有病原體、異物入侵呼吸道時(shí)，產(chǎn)生刺激，身體的保護(hù)性反射——咳嗽，就會開啟。除了病原體入侵，因?yàn)閶胗變罕乔坏纳順?gòu)造特殊，也比大人的更敏感。溫度、濕度的變化，也會造成寶寶咳嗽。秋季晝夜溫差較大、氣候相對比較干燥，兒童呼吸系統(tǒng)本就脆弱，很容易出現(xiàn)呼吸道黏膜的不適和損傷，“催生”呼吸道感染的發(fā)生。氣溫變化快，家長從柜子里拿出存放已久的厚衣服、厚被子給孩子用，可這些東西往往也是灰塵、螨蟲的最愛。若未經(jīng)暴曬，孩子使用吸入塵螨后，容易引起呼吸道過敏癥狀。秋季易生病的不僅僅是孩子，家長們也頻頻中招。一到秋天，家中、教室咳聲“此起彼伏”。如果說孩子一整個(gè)秋冬季節(jié)都沒有被傳染過呼吸道感染這類的毛病，恭喜你，可以去買彩票試試好運(yùn)氣。咳嗽力量大，能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原以及黏液。其實(shí)，這也是孩子的身體在和進(jìn)入呼吸道的異物作斗爭。但是，很多家長，特別是老人，聽到咳嗽聲的第一反應(yīng)是：趕緊吃藥！耳根清凈了，就覺得孩子“好了”！其實(shí)，這種想法，就像是“助紂為虐”，這個(gè)“紂王”，就是孩子體內(nèi)正在進(jìn)攻的“敵人”。一般情況下，醫(yī)生鼓勵(lì)輕度咳嗽，是為了保證孩子把呼吸道內(nèi)的分泌物（痰液）排出來。如果一開始咳就用藥“鎮(zhèn)住”，可能有這樣的危害：孩子不咳了，但感染沒有得到控制，氣道內(nèi)的分泌物會越來越多，甚至引起氣道的堵塞，還可能激發(fā)新的細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)會進(jìn)一步誘發(fā)支氣管炎或肺炎。 這也是為什么美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）不推薦2歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方藥治療咳嗽。通過呼吸道進(jìn)入人體的異物或刺激物，如果不通過咳嗽時(shí)排除，很可能會加重孩子的病情。用止咳藥物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比給正在沖鋒陷陣的士兵“潑冷水”。有個(gè)觀點(diǎn)要厘清，當(dāng)醫(yī)生說“不需要止咳”，其實(shí)并不是說“咳嗽完全不用管”，我們可以幫助孩子們更舒適地度過這一時(shí)期，同時(shí)密切關(guān)注咳嗽背后的原因。畢竟，全家的神經(jīng)都跟著這聲聲咳嗽聲顫抖，小孩遭罪，大人崩潰！多喝水能更好地幫助痰液排出。小月齡的寶寶，母乳是非常不錯(cuò)的水分選擇，已經(jīng)添加輔食的寶寶，還可以通過米湯、稀釋的果汁和蔬菜汁來補(bǔ)水。蒸汽沐浴或用加濕器等增加房間的濕度，保持呼吸道濕潤，有利于痰液的排出。如果寶寶晚上咳嗽比較頻繁，可以把寶寶的肩部以上墊高，成半臥位，這樣有助于減少鼻腔內(nèi)分泌物流到咽部，引起夜間咳嗽。世界衛(wèi)生組織和美國兒科學(xué)會建議，將蜂蜜作為1歲以上年幼兒童上呼吸道感染（URI）的潛在治療方法。家長每次可以取2.5-5ml的蜂蜜（0.5-1茶匙），可直接給孩子吃。如果孩子能配合，可用生理鹽水清潔鼻腔，因?yàn)楸翘闀兂商?，痰進(jìn)入氣道就會讓孩子想咳嗽，所以如果能減少鼻涕，也能夠相應(yīng)的減少咳嗽。如果出現(xiàn)長時(shí)間劇烈咳嗽，影響喂養(yǎng)或睡眠的少見情況?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，使用右美沙芬（止咳藥常見化學(xué)成分）來緩解。霧化治療也是不錯(cuò)的選擇，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
 
發(fā)現(xiàn)這些情況，趕緊看醫(yī)生！ ① 新生兒及半歲以內(nèi)幼兒，此時(shí)寶寶雖有一定抗體，但總的來說，體質(zhì)較弱，更容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎或其他的疾病，不可大意；② 高燒不退（38.5℃以上持續(xù)3天），伴有寒顫；③ 精神狀態(tài)差、食欲差、睡眠差、疲乏無力；⑥ 呼吸明顯增快，甚至有呼吸困難，有“喘憋”的表現(xiàn)，小臉憋得通紅或口唇青紫；⑦ 如果咳嗽持續(xù)時(shí)間過長（4周以上）無緩解，就屬于慢性咳嗽了。要趕緊去醫(yī)院完善胸片和慢性咳嗽的病因檢查，看是否有異常。
陳和斌，武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長小兒呼吸呼吸系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)性疾病及感染性疾病的臨床診治。湖北省變態(tài)反應(yīng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家。本文來源：武漢兒童醫(yī)院武漢市婦幼保健院 責(zé)任編輯：李小榮
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