原文網(wǎng)址：https:///workflow-composite-veneering-on-non-vital-teeth-2/

譯者： 李娜，南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2016級(jí)碩士研究生 （導(dǎo)師：于金華 教授）

無論臨床情況如何，大部分缺損都會(huì)嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。

直接樹脂修復(fù)被認(rèn)為是修復(fù)牙齒缺損，恢復(fù)美觀的首選方案，特別是在間接修復(fù)需要磨除更多的牙體組織和更高的經(jīng)濟(jì)成本。因此，從微創(chuàng)的角度出發(fā)，直接樹脂修復(fù)也是首選的修復(fù)方案。

大量研究表明后牙直接樹脂修復(fù)具有長期持久的良好效果。最近對(duì)前牙直接復(fù)合樹脂修復(fù)的前瞻性研究的meta分析顯示，10年后，III類洞中修復(fù)體的保留率為95％，IV類洞為90％。

研究表明，采用直接樹脂修復(fù)時(shí)，臨床效果滿意，3.5年后存活率為80.1％。在牙齒顏色匹配，牙折和保留結(jié)果方面，與死髓牙相比，活髓牙的直接樹脂修復(fù)具有更好的性能。同樣的回顧性臨床評(píng)估顯示，死髓牙中直接樹脂修復(fù)的失敗風(fēng)險(xiǎn)比活髓牙高兩倍。

根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)和臨床數(shù)據(jù)分析，復(fù)合樹脂直接修復(fù)可以作為增強(qiáng)患者微笑美學(xué)外觀的選擇。當(dāng)然，直接復(fù)合樹脂修復(fù)不影響后期選擇間接修復(fù)，如全冠或瓷貼面修復(fù)。

圖9：接下來，修復(fù)側(cè)切牙的近中壁

圖11：從粘接開始，從中切牙開始一個(gè)接一個(gè)地恢復(fù)牙齒的唇面部分。

圖16：檢查顏色和復(fù)合樹脂的外形，然后進(jìn)行最后的精修和拋光。

圖18：修形和拋光后的口內(nèi)照。我們也可以看到牙齦狀況的改善。

圖19：第二次復(fù)診時(shí)間約1小時(shí)，所以整個(gè)過程耗時(shí)3.5小時(shí)，分為兩個(gè)部分。

圖20：最終效果圖。

圖21

總結(jié)：

1.復(fù)合樹脂直接修復(fù)對(duì)于活髓牙和死髓牙都是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 

2.復(fù)合樹脂直接修復(fù)是牙體組織破壞較小的手術(shù)。

3.如果我們必須恢復(fù)牙齒的近中和唇面部分，從近中面開始可能證明更有效。