在我國，肝癌患者中大約90%有乙肝病毒感染的背景，慢性乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-乙肝肝硬化-肝癌是最主要的發(fā)病機(jī)制，飲酒、黃曲霉毒素污染食物、寄生蟲感染、不良的生活習(xí)慣、肥胖、遺傳易感性等等，在慢性乙肝的基礎(chǔ)上，這些致癌因素長期反復(fù)刺激肝細(xì)胞或者膽管上皮細(xì)胞，最終誘發(fā)了肝癌。

慢性乙肝患者堅(jiān)持服用恩替卡韋，可以大幅度降低肝癌發(fā)生率，但是不能完全避免肝癌的發(fā)生。

在日本的一項(xiàng)研究中，316例沒有抗病毒治療的慢性乙肝患者和316例服用恩替卡韋治療的患者比較后發(fā)現(xiàn)，7年后肝癌的發(fā)生率分別為13.7%和3.7%。這其中肝硬化患者肝癌發(fā)生情況表明，沒有抗病毒的乙肝患者、服用拉米夫定治療的患者和恩替卡韋治療的患者，這三者肝癌發(fā)生率分別為38.9%、22.2%、7%。

中國臺(tái)灣的一項(xiàng)研究表明，沒有治療的乙肝肝硬化患者平均每年肝癌的發(fā)生率為5.7%，72個(gè)月后48%的患者癌變；服用恩替卡韋治療的肝硬化患者每年的癌變率為2.3%，72個(gè)月后肝癌的發(fā)生率為12%。

中國臺(tái)灣一項(xiàng)多中心的研究表明，2006年-2013年666例服用恩替卡韋治療的乙肝肝硬化患者3年后有16例（2.4%）發(fā)生了肝癌，在1985-1995年沒有抗乙肝病毒藥物的時(shí)代，與以上患者病情相似的621例乙肝肝硬化病人3年中就有141例（22.7%）發(fā)生肝癌。

大量的臨床研究數(shù)據(jù)，都清晰無誤地告訴我們，堅(jiān)持服用恩替卡韋抗病毒治療，可以大幅度降低肝癌的發(fā)病率，是乙肝患者預(yù)防肝癌的最重要、最有效的治療！

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制，慢性乙型肝炎反復(fù)發(fā)作，是肝癌最重要、最基本的發(fā)病原因，但絕非唯一原因。堅(jiān)持服用恩替卡韋，可以長期穩(wěn)定控制慢性乙肝，但是對(duì)于脂肪性肝炎、黃曲霉毒素污染食物、寄生蟲感染、肝癌的遺傳易感性等其他原因，恩替卡韋對(duì)于這些原因沒有作用，這些致癌原因長期存在，仍然會(huì)誘發(fā)肝癌。

慢性乙肝反復(fù)發(fā)作，如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的肝臟纖維化甚至肝硬化，肝細(xì)胞或者膽管上皮細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了基因變異，此時(shí)服用恩替卡韋雖然可以控制病毒復(fù)制，控制肝炎發(fā)作，但是不能阻止已經(jīng)突變的基因進(jìn)一步向肝癌發(fā)展。由此可見，及時(shí)抗病毒治療、早期抗病毒治療是多么重要！

小華雖然有肝癌的遺傳易感性，但是他在肝炎發(fā)病之初就獲得了及時(shí)的抗病毒治療，已經(jīng)沒有肝癌發(fā)病的肝臟組織基礎(chǔ)了，如果能夠同時(shí)控制其他危險(xiǎn)因素，比如肥胖、飲酒、黃曲霉毒素污染食物、寄生蟲感染等，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，每半年做防癌篩查（甲胎蛋白和彩超），我們有理由相信，小華是可以健康長壽的。