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      肝病合并糖尿病患者如何運(yùn)動

       新用戶8825scGG 2021-02-24


      音頻播放來自訊飛有聲主播小芳;
      語音技術(shù)來自訊飛有聲

      很多肝病病人被醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需要休息,但糖尿病患者又被告知要進(jìn)行必要而適量的體育鍛煉。因此他們很矛盾,到底是應(yīng)該休息還是運(yùn)動呢?其實運(yùn)動與休息并不是相互矛盾的,合并肝病的糖尿病患者應(yīng)以肝功能的狀態(tài)決定運(yùn)動的強(qiáng)度和方式。除了有明顯黃疸和ALT增高同時伴有顯著身體不適癥狀時,需要相對臥床休息外,其他病情相對穩(wěn)定的時候,則應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。


      哪些患者暫時不宜運(yùn)動

      重度肝功能損傷的患者;血糖很高波動明顯;眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼;糖尿病腎??;有嚴(yán)重或新發(fā)心臟?。?/span>明顯糖尿病神經(jīng)病變;糖尿病足;糖尿病急性并發(fā)癥;嚴(yán)重肺氣腫通氣/換氣障礙;新近發(fā)生過血栓、經(jīng)常有腦供血不足;急性感染,如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染;妊娠、腹瀉、嘔吐等。

      哪些情況下

      患者不能運(yùn)動

      肝功能衰竭的患者,糖尿病酮癥酸中毒;空腹血糖>16.8mmol/l;增殖性視網(wǎng)膜??;腎?。–r>1.768mmol/l);嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作);合并急性感染的患者。

      適合的運(yùn)動類型

      有氧運(yùn)動——消耗葡萄糖、動員脂肪、調(diào)整心肺。慢跑、散步、乒乓球、羽毛球、太極、放松操、瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動適合一般大眾,也適合肝病病人??筛鶕?jù)自己的喜好及年齡等進(jìn)行選擇。

      最好在什么時間運(yùn)動

      從第一口飯算起,餐后1小時左右;早餐后運(yùn)動效果最好;晚餐后運(yùn)動可以消耗多余能量;晨練不宜過早、不宜空腹。

      運(yùn)動強(qiáng)度和頻率

      建議測算運(yùn)動時的脈率=170-年齡,每周3-5次,每次40分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動;進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動時心率應(yīng)該達(dá)到測算脈率的60%~70%。自我感覺:周身發(fā)熱、微微出汗,但不是大汗淋漓。

      運(yùn)動時需要注意哪些

      培養(yǎng)規(guī)律定時定量運(yùn)動的習(xí)慣;不要在饑餓或飽食時運(yùn)動;避免單獨(dú)運(yùn)動;運(yùn)動時應(yīng)該隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點(diǎn)心等,以防發(fā)生低血糖;有任何不適,如心慌、冒虛汗、全身乏力、憋氣、下肢疼痛、肝區(qū)脹痛等都應(yīng)立即停止運(yùn)動;必要時就近就醫(yī),以免發(fā)生意外。

      運(yùn)動后還需做什么

      運(yùn)動后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷,如有損傷應(yīng)請專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理,不得自行處理;運(yùn)動后做好記錄,觀察運(yùn)動降低血糖的作用,如運(yùn)動量較大,當(dāng)天睡覺前最好測量一次血糖;運(yùn)動后感到不適,請咨詢醫(yī)生或護(hù)士,對您的運(yùn)動計劃作相應(yīng)調(diào)整。

      Conclusion

      因此肝病合并糖尿病病人除了應(yīng)該定期檢查、積極治療、合理膳食以外,合理的休息與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,可起到改善情緒與精神狀態(tài),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生,控制血糖的作用。


      作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 糖尿病??谱o(hù)理團(tuán)隊

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