誰(shuí)都知道什么是噴嚏，誰(shuí)都打過(guò)噴嚏，一個(gè)人一年要打數(shù)百次噴嚏。但不是每個(gè)人都認(rèn)識(shí)噴嚏，認(rèn)識(shí)它的由來(lái)、它的作用、它的危害。關(guān)于噴嚏，給你看一組數(shù)據(jù)一定會(huì)讓你驚得乍舌。

成年男性一個(gè)毫無(wú)遮掩的噴嚏，它的速度是160千米／小時(shí)，即每秒44.44米；噴射距離為5~10米；含有約4萬(wàn)個(gè)直徑以微米為單位的飛沫；含有10萬(wàn)個(gè)各種微生物，其中不乏病原微生物；這些帶有各種微生物的飛沫可在空中停留10分鐘，擴(kuò)散范圍約為半徑1.5米。

是不是很驚訝？這就是為什么當(dāng)有呼吸道傳染病流行時(shí)，我們要做好呼吸道防護(hù)，需要戴口罩的原因了。

噴嚏是人體的正常生理反射，與生俱來(lái)，不用教，連三歲孩子也會(huì)。噴嚏是鼻黏膜受到刺激后產(chǎn)生的一種自我保護(hù)動(dòng)作。鼻前庭黏膜細(xì)胞上有很多纖毛，成人還有很多鼻毛。鼻毛是可見(jiàn)、可數(shù)的，成人一般有十幾根到數(shù)十根；纖毛是不可見(jiàn)的，只能在電子顯微鏡觀察到，每個(gè)黏膜柱狀上皮細(xì)胞就有200~300根纖毛，總數(shù)應(yīng)以千萬(wàn)計(jì)。鼻毛和纖毛的根部有豐富的神經(jīng)傳感器，與鼻神經(jīng)纖維相連。鼻毛和纖毛是保護(hù)人體呼吸道的第一道防線，保護(hù)機(jī)體免于外來(lái)異物通過(guò)鼻腔吸入呼吸道。

當(dāng)有任何因素刺激到鼻毛和纖毛時(shí)，便會(huì)觸動(dòng)鼻毛和纖毛根部的神經(jīng)傳感器，然后通過(guò)鼻神經(jīng)把信號(hào)傳遞給大腦，大腦發(fā)出指令：閉眼、張口、屏住呼吸，咽喉肌以及肋間肌、膈肌、腹肌等呼吸肌一起非自主性地協(xié)同收縮，將鼻腔、口腔和氣管等腔道內(nèi)壓縮后的空氣瞬間釋放，形成一股氣流從鼻腔和口腔迅猛噴出，這就是一個(gè)噴嚏的形成過(guò)程，并因此完成鼻腔的清潔衛(wèi)生。

能刺激鼻毛和纖毛誘發(fā)噴嚏反射的因素有多種，包括灰塵、花粉、煙霧、刺激性氣體、各種病原體感染引起的鼻腔黏膜炎癥等。 噴嚏是很多急性呼吸道傳染病初期的卡他癥狀之一。小孫子一個(gè)噴嚏，老奶奶說(shuō)：“當(dāng)心，別感冒了！”這是有道理的。

正如文章開(kāi)頭所述，噴嚏傳播的速度和范圍是驚人的。噴嚏所噴出的飛沫含有大量的微生物，特別是呼吸道傳染病患者的飛沫含有大量的病原微生物，包括細(xì)菌和病毒。所以，噴嚏對(duì)公共衛(wèi)生的危害是傳播病原體，導(dǎo)致感染擴(kuò)散，疾病流行。一個(gè)噴嚏究竟能把微生物帶到多遠(yuǎn)，有科學(xué)家專門(mén)用培養(yǎng)細(xì)菌的瓊脂培養(yǎng)皿做了試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在距打噴嚏者3米處就可因噴嚏的污染培養(yǎng)出大量的細(xì)菌，在10米、20米遠(yuǎn)的地方也能培養(yǎng)出較多的細(xì)菌，最遠(yuǎn)在40米處也能受到噴嚏的污染，培養(yǎng)出細(xì)菌。有人認(rèn)為，在人口密集的區(qū)域，一個(gè)噴嚏能在5分鐘內(nèi)將病原微生物傳染給150個(gè)人。

噴嚏除了會(huì)影響公共衛(wèi)生外，劇烈的噴嚏、頻繁的噴嚏對(duì)個(gè)人健康也會(huì)造成一定危害，如高血壓患者，有可能造成腦血管意外；有肺大泡的患者，有可能造成肺大泡破裂，出現(xiàn)氣胸；肝硬化患者，有可能造成食管胃底曲張的靜脈破裂出血等。所以，有基礎(chǔ)疾病的人應(yīng)注意控制噴嚏的程度和頻率。

顧名思義，通過(guò)呼吸道傳染的疾病即為呼吸道傳染病。病原微生物侵入人體需經(jīng)一定途徑，或呼吸道，或消化道，或血液，或密切接觸等，有的為單途徑，有的為多途徑。病原微生物以哪種途徑侵入為主，我們即稱為是哪種傳染病。呼吸道傳染病和消化道傳染病一般都有季節(jié)性，呼吸道傳染病以冬春季高發(fā)，消化道傳染病以夏秋季多見(jiàn)，其與氣候特點(diǎn)、人的生活習(xí)慣、器官功能的適應(yīng)性密切相關(guān)。呼吸道傳染病冬春季高發(fā)的原因在于，天氣寒冷，空氣干燥，人體呼吸道黏膜容易受損，功能下降。

常見(jiàn)的呼吸道傳染病有麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等。自2002年以來(lái)先后發(fā)生的傳染性非典型性肺炎、人禽流感、甲型HINI流感、中東呼吸綜合征和2019年12月以來(lái)發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎都屬于急性呼吸道傳染病。

任何呼吸道傳染病都存在人與人傳染之必然，所謂“人與人傳染不能確認(rèn)”“有限人傳人”等提法都是不科學(xué)的。在呼吸道傳染病流行期間，做好呼吸道防護(hù)極為重要。

相對(duì)于其他種類的傳染病，呼吸道傳染病的防控是最困難的，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)飛沫、空氣傳播。人不可能不呼吸，我們不可能把空氣都消毒一遍或過(guò)濾一遍再呼吸。這也就是為什么呼吸道傳染病傳染性強(qiáng)，并且容易造成大流行的原因了。但即使這樣，我們?nèi)詰?yīng)該采取各種防控措施，最大程度地降低它的傳染性和流行性。

我們需要管理好傳染源，將疑似病人和確診病人集中隔離收治。任何呼吸道傳染病病人都應(yīng)該戴口罩，以減少咳嗽和噴嚏所產(chǎn)生的飛沫，減少飛沫播散范圍。實(shí)際上，呼吸道傳染病病人戴口罩比普通健康人戴口罩更有意義。呼吸道傳染病病人不能戴有呼氣閥的口罩。當(dāng)需要打噴嚏時(shí)，應(yīng)以紙巾、毛巾或袖口掩面，目的也是為了減少飛沫播散范圍。

我們需要切斷傳播途徑，避免呼吸道和接觸傳染。健康人應(yīng)遠(yuǎn)離呼吸道感染者，居家、辦公室定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，有條件者可用紫外線進(jìn)行空氣消毒。注意手衛(wèi)生。一定記得，外出回家第一件事情是脫去外衣，用流動(dòng)的清水和肥皂洗手、洗臉。

我們需要保護(hù)易感人群，特別是保護(hù)易感人群中的高危人群。在大疫面前，盡量不出門(mén)、少出門(mén)、不聚集，就是對(duì)自己的最好保護(hù)。保護(hù)易感人群最有效的措施是疫苗接種，比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、麻疹疫苗等。但遺憾的是，疫苗的研制存在滯后性，對(duì)當(dāng)下的新型冠狀病毒肺炎我們還沒(méi)有疫苗可用于預(yù)防，我們期待科學(xué)家們及早研制成功。