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《外科正宗》云：白屑風多生于頭、面、耳、項中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。此皆起于熱體當風，風熱所化。 《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》：白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見。 病因病機： 1.血熱風燥 1.1風熱之邪外侵，日久耗傷陰血，陰傷血燥，肌膚失養(yǎng)。 1.2素體血熱，復感風邪，風熱燥邪蘊阻，肌膚失養(yǎng)。 2.血虛風燥 病情日久，損傷陰血，陰虛血燥，肌膚毛發(fā)失養(yǎng)。 3.胃腸濕熱 過食膏粱厚味及辛辣刺激之品，脾胃運化失司，濕熱內生，兼感風邪，風濕熱邪郁于肌膚，致肌膚毛發(fā)失養(yǎng)。 臨床表現(xiàn)： 多見于青壯年，也可見于乳兒期，常見于皮脂溢出及多毛、多汗的部位。 皮損部位被覆糠皮狀白屑或油膩性痂屑，不同程度的瘙癢。 分干性和濕性。 嬰兒脂溢性皮炎大多發(fā)生在出生后一個月內，一般在三周到兩個月內痊愈，若持續(xù)不愈，常并發(fā)嬰兒異位性皮炎，也可繼發(fā)細菌或念珠菌感染。 中醫(yī)辨證治療 1.血熱風燥證—清熱涼血，祛風止癢 消風散和犀角地黃湯加減。 2.血虛風燥證—養(yǎng)血潤燥，祛風止癢 當歸飲子加減。 3.胃腸濕熱證—清熱除濕，解毒止癢 茵陳蒿湯合除濕胃苓湯加減。 4.脾虛濕蘊證—健脾除濕，祛風止癢 除濕胃苓湯加減。 加減：皮損鮮紅，加丹皮，赤芍，紫草。 瘙癢嚴重，加白鮮皮，地膚子。 干燥嚴重，加麥冬，沙參。 油膩，加車前子，土茯苓，苦參。 糜爛，滲出者，加黃芩，龍膽草。 外治法： 濕性脂溢伴滲出糜爛者，用龍膽草，苦參，黃柏，蒲公英，大青葉，馬齒莧煎湯外洗。 西藥可選用50%硫磺洗劑，爐甘石洗劑，20%酮康唑溶液洗頭。 或酮康唑霜局部涂擦。 也可用水楊酸軟膏涂擦。 注意補充B族維生素，可調節(jié)油脂分泌及皮膚代謝。 養(yǎng)護 不要使用刺激性強的肥皂 忌搔抓燙洗，不過度使用除去油，去角質產品。 忌飲酒及濃茶，咖啡，忌食辛辣刺激，高糖食物。 避免熬夜，避免過度勞累及緊張。 不濫用藥物，特別是激素類外用藥物。  |
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