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      FDA批準首個化療骨髓保護新藥Trilaciclib!先聲藥業(yè)擁有中國權(quán)益

       醫(yī)藥魔方 2021-02-24

      2月12日,G1 Therapeutics宣布FDA批準Cosela(Trilaciclib)注射液上市,用于預(yù)防擴散期小細胞肺癌成人患者因鉑類╱依托泊苷方案或拓撲替康方案化學治療導(dǎo)致的骨髓抑制。Trilaciclib曾被FDA授予突破性療法資格,是全球首個也是唯一一個化療開始前預(yù)防性給藥以保護骨髓和免疫系統(tǒng)功能的產(chǎn)品。

      Trilaciclib結(jié)構(gòu)式

      骨髓抑制是化療最常見的副作用,是骨髓干細胞受損的結(jié)果,可導(dǎo)致嚴重的疾病如貧血,中性粒細胞減少癥或血小板減少癥,對患者帶來一系列負擔。一旦發(fā)生骨髓抑制,通常需要對患者進行搶救性干預(yù),如輸血或輸注生長因子/血小板,并且也可能導(dǎo)致化療減量或停止,影響患者的生存獲益。

      Trilaciclib骨髓保護和抗腫瘤作用機制

      Trilaciclib是First-in-Class的短效小分子CDK 4/6抑制劑,在化療前預(yù)防性使用Trilaciclib,可以將骨髓細胞短暫阻滯在細胞周期的G1期,顯著減少化療藥對骨髓細胞的殺傷,保護骨髓細胞和免疫系統(tǒng)功能,其意義在于不但提高患者生存質(zhì)量,同時還可以增加部分患者的化療周期數(shù),提高小細胞肺癌(SCLC)、三陰性乳腺癌(TNBC)這類難治性腫瘤患者的總體生存獲益。

      在3項獨立的隨機、雙盲安慰劑對照的II期臨床研究中,123例廣泛期SCLC患者在化療前接受了Triaciclib治療119例SCLC患者僅接受了化療治療。結(jié)果顯示Triaciclib治療組較安慰劑組可顯著改善患者化療體驗,降低疲勞發(fā)生率降低中性粒細胞減少癥貧血和血小板減少癥發(fā)生率,并減少G-CSF的使用和輸血。另外,Triaciclib治療組和安慰劑組中位總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)相似。

      來源G1 Therapeutics官網(wǎng)

      在去年12月舉辦的美國圣安東尼奧乳腺癌論壇(SABCS)上,G1公司公布的Trilaciclib聯(lián)合吉西他濱/卡鉑化療方案(GC方案)治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的II期臨床研究結(jié)果引發(fā)學術(shù)界關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示:在吉西他濱/卡鉑化療之前使用Trilaciclib,相比于單純使用吉西他濱/卡鉑化療方案,可以使用患者的總生存期(OS)由12.6個月提升至19.8個月( p<0.0001)。

      此項OS改善數(shù)據(jù)為當前預(yù)后不佳的三陰性乳腺癌臨床治療領(lǐng)域帶來突破,受到臨床專家和投資人的一致期待,G1公司股價自12月公告以來上漲超過50%?;谠撗芯拷Y(jié)果,G1公司將在今年上半年啟動Trilaciclib治療轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌的關(guān)鍵性研究。

      2020年6月,G1公司與勃林格殷格翰簽訂了合作協(xié)議,在美國等市場銷售Trilaciclib。8月,先聲藥業(yè)與G1公司達成獨家許可協(xié)議,獲得了Trilaciclib在大中華地區(qū)所有適應(yīng)癥的開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益,并將參與其在全球的臨床試驗。據(jù)中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)網(wǎng)站公示,先聲和G1 Therapeutics聯(lián)合申報的Trilaciclib用于高骨髓毒性化療方案的實體瘤相關(guān)臨床試驗申請已于今年1月獲得批準。

      來源:NextPharma

      在中國,每年新發(fā)腫瘤病例超過400萬,超過半數(shù)的腫瘤患者可能需要進行藥物治療,而化療仍然是藥物治療中最基礎(chǔ)的治療手段。未來Trilaciclib可能會作為基礎(chǔ)化療手段的補充,將覆蓋廣泛的人群患者,鑒于對國內(nèi)升白市場和TNBC市場的潛力均較大,分析師對Cosela的銷售峰值預(yù)估在20億元以上。

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