丁基苯酞(3-正丁基苯酞或NBP)是芹菜油中的化學成分之一,以及sedanolide,其主要負責芹菜的香味和味道。 動物模型研究表明,丁基苯酞可用于治療高血壓,可能具有神經(jīng)保護作用。 2004年,NBP在中國被批準用于治療腦缺血。 NBP在人類中經(jīng)歷廣泛的代謝。 人血漿中的主要代謝物是3-OH-NBP,10-OH-NBP,10-CO-NBP,11-COOH-NBP。 代謝物的AUC遠大于NBP的AUC。 在臨床前和臨床研究中觀察到輕微的副作用。 NBP的微量生物活化途徑證明是通過3-OH-NBP的硫酸化來給藥。 丁基苯酞(商品名為恩必普)是我國第三個擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的化學藥物,也是世界上專門用于治療腦血管病的化學新藥。它具有出色的安全性單一體結(jié)構(gòu),同時具有多種藥理作用,能夠全面治療缺血性腦卒中明顯減少梗塞后神經(jīng)功能缺失、改善患者生活能力狀態(tài)。由于其以上優(yōu)點,引起了人們普遍關(guān)注。但是在臨床使用過程中可引起肝功能異常和消化道反應等不良反應。丁苯酞(n-Butylphthalide, NBP),化學名為3-丁基-1(3H)-異苯并呋喃酮(3-butyl-1 (3H) -isobenzofuranone),又稱芹菜甲素,商品名為恩必普,屬簡單苯酞類,為油狀液體,有芹菜香味,是我國自主研究和開發(fā)出的用于治療缺血性腦卒中的藥物。其3位碳原子為手型碳原子,有S-和R-對映異構(gòu)體。 藥理作用丁苯酞與芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結(jié)構(gòu)相同,藥用(丁苯酞)為其人工合成的消旋體。丁苯酞對急性缺血性腦卒中患者中樞神經(jīng)功能的損傷有改善作用,可促進患者功能恢復。動物藥效學研究提示,丁苯酞可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環(huán)節(jié),具有較強的抗腦缺血作用,明顯縮小大鼠局部腦缺血的梗死面積,減輕腦水腫,改善腦能量代謝和缺血腦區(qū)的微循環(huán)和血流量,抑制神經(jīng)細胞凋亡,并具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用。丁苯酞可能通過降低花生四烯酸含量,提高腦血管內(nèi)皮一氧化氮(N0)和前列腺素I2(PGI2)的水平,抑制谷氨酸釋放,降低細胞內(nèi)鈣濃度,抑制氧自由基和提高抗氧化活性等機制而產(chǎn)生上述藥理作用。 藥代動力學 一、丁苯酞在動物體內(nèi)的藥代動力學研究 大鼠靜脈給予丁苯酞的藥代動力學研究表明,丁苯酞在大鼠體內(nèi)消除較快,消除過程呈現(xiàn)一級動力學特征。給藥后48h內(nèi)原型藥經(jīng)尿、糞排泄僅占給藥總量的3.16%。 Beagle犬口服和靜脈注射消旋丁苯酞 實驗結(jié)果表明,丁苯酞左旋體和右旋體在Beagle犬體內(nèi)的吸收有差異,右旋體可能吸收較快,而體內(nèi)消除則未見顯著性差異,且未發(fā)現(xiàn)丁苯酞旋光異構(gòu)體在Beagle犬體內(nèi)有明顯的相互轉(zhuǎn)化。 二、丁苯酞在人體內(nèi)的藥代動力學研究 以健康成年中國男性為研究對象,口服丁100mg苯酞軟膠囊組的血漿NBP達峰時間試驗為Tmax=0.82±0.37h;峰濃度Cmax=71.52±37.12,AUC0-t為70.71±29.9726(ng/m1·min);經(jīng)靜脈內(nèi)恒速輸注給予50mg丁苯酞劑量情況下的血漿NBP達峰濃度Cmax=326.49±130.03,AUC0-t為522.81±145.26(ng/m1·min);T1/2為6.39±2.1lh。 三、丁苯酞在動物體內(nèi)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物 丁苯酞在動物實驗中經(jīng)胃腸道吸收完全,體內(nèi)消除過程迅速,約70%以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎或腸道排出。其消除過程迅速的原因可能是大部分的丁苯酞在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后產(chǎn)物極性增強,在水相溶解度增加而隨尿液排出。研究也表明,丁苯酞在動物體內(nèi)的主要代謝途徑為脂肪側(cè)鏈羥基化 適應證用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中。用法用量空腹口服,每次200mg,每日2~3次,10~12天為一個療程。 |
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