1900年代之前，前列腺癌治療手段有限，一旦無法手術，醫(yī)生們只能是束手無策，病人則不得不聽天由命。但今天，前列腺癌病人如傳統(tǒng)方法失敗，可轉向激素治療，這種治療雖然不是真正的治愈，但能給予病人治療的希望。

前列腺癌激素治療最重要的進展歸功于美國醫(yī)生哈金斯Dr Charles C. Huggins和霍奇斯Clarence V. Hodges，他們發(fā)現(xiàn)去勢狗的前列腺會體積縮小。

哈金斯、霍奇斯、史蒂文斯R.E. Stevens Jr. 和斯科特William W. Scott證實了前列腺癌細胞依賴于雄激素。去勢和/或雌激素可減慢或抑制前列腺癌的進展。研究顯示，用此方法后，一半以上的進展期前列腺癌腫瘤縮小。哈金斯通過抑制雄激素，治療了許多前列腺癌病人，延長了他們的生命，他也因此于1966年獲得諾貝爾生理與醫(yī)學獎。

但實際上，對激素治療真正獲益的病人僅限于進展晚期前列腺癌，可緩解臨床癥狀。哈金斯之后，對抗雄激素的雌激素廣泛用于前列腺癌的治療，1970年代，多中心研究顯示雌激素可顯著升高非癌死亡率，此后，泌尿外科醫(yī)生經(jīng)過摸索，降低雌激素用量，以減少心血管并發(fā)癥并可抑制前列腺癌發(fā)展。

今天，人工合成的LH-RH拮抗劑和激動劑已成為進展期前列腺癌的主要治療藥物。1980年代以來，亮丙瑞林和地加瑞克等藥物皮下注射用于降低雄激素的產生，同時可加用口服的氟他胺和比卡魯胺以加強療效。這些藥物對改善前列腺癌病人生活質量效果明顯。

但上述治療不是真正治愈，前列腺癌可在一段時間之后又卷土重現(xiàn)，激素治療的療效消失了。這時的前列腺癌稱之為激素抵抗性前列腺癌，人們需尋求新的療法，2011年，阿比特龍加皮質激素用于去勢抵抗型前列腺癌CRPC的治療，后來又出現(xiàn)了恩扎魯胺(安可坦Xtandi)，它們可特異抑制雄激素受體。前列腺癌化療也有改進，依CHAARTED研究，CRPC對新的化療可獲益。

血管生成抑制劑可切斷腫瘤的血供，使其挨餓死亡。美國波士頓的研究人員佛克曼Judah Folkman提出的這一理論為腫瘤治療開辟了新的道路。基因治療可通過基因工程生產疫苗，經(jīng)改造的病毒針對前列腺癌細胞實施搜索殲敵，從而達到真正治療進展期前列腺癌的目的，但從設想到現(xiàn)實，路漫漫，人們仍在期待之中。

此文源于美國迪杜希博物館網(wǎng)站，Rainer Engel, MD和John Phillips, MD所著