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2021年3月11日是第16個世界腎臟日,今年的主題是“與腎臟疾病共存”，寓意我們要積極面對腎病，提高生活質(zhì)量。其意義何在？3月7日晚，鄭州新聞廣播《醫(yī)生說》節(jié)目邀請了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師張琳琪做客直播間，為聽眾解疑答惑，普及相關(guān)知識。目前我國成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，意味著每10個成年人中就有一個腎臟病患者，還不包括兒童腎病?？膳碌氖撬闹職?、殘致死率增速位居慢性病之首，但大家對它的知曉率僅為12.5%。而且，許多的腎臟病沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)時甚至已經(jīng)腎衰了，面對這樣一個發(fā)病率還在不斷攀升的“沉默的殺手”，必須積極認(rèn)識它，學(xué)會防治。經(jīng)國際腎臟病學(xué)會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合倡導(dǎo)提議，決定從2006年起把每年3月份的第二個星期四確定為“世界腎臟日”，目的在于：提高人們對慢性腎臟病以及相關(guān)的心血管疾病和死亡率的認(rèn)識，并重視早期檢測和預(yù)防，這已成為一個全球性迫切需求的問題和責(zé)任了。腎臟位于腰部，外形看起來像一對豎立的蠶豆，俗稱“腰子”。腎臟功能很強(qiáng)大。一個健康成年人腎臟每天要過濾和清潔約200升血液。同時我們自身的代謝廢物、進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)、服用的藥物等就隨著生成的尿液排出體外。腎臟還像人體的“后閥門”，具有調(diào)控人體的血壓，保持血容量、鉀、鈉、氯等電解質(zhì)穩(wěn)定和酸堿平衡。以及刺激生產(chǎn)紅細(xì)胞、保持骨骼健康等作用。中醫(yī)學(xué)把腎臟的這些功能，稱為“腎主水”、“腎主骨生髓”。中醫(yī)學(xué)是個偉大的寶庫，是中華民族的瑰寶和國粹。中醫(yī)所說的“腎”抽象、復(fù)雜，是一個大的系統(tǒng)，不只是局限于“兩個腰子”，它涵蓋西醫(yī)學(xué)泌尿、生殖、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)、免疫、運(yùn)動、骨骼等系統(tǒng)的諸多功能。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，生命之根，它是主宰人體生命活動的動力源泉。為人體臟腑陰陽之本，生長發(fā)育、生殖之源。腎精化腎氣，腎氣分陰陽。也才有了我們生活中所講的腎陰虛、腎陽虛等概念。因此，切不可將中醫(yī)“腎虛”與慢性腎臟病混為一談！1.水腫。輕者僅僅早上眼泡腫，活動多時發(fā)現(xiàn)腳踝淤腫。腎病嚴(yán)重時會出現(xiàn)少尿，全身水腫。2. 尿液渾濁、夜尿增多，甚者尿色發(fā)紅（血尿）。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫且不斷增多時，可能是有尿蛋白了。5. 不想吃飯，食欲下降，甚至惡心、嘔吐。這是腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降是的一個重要表現(xiàn)。6. 沒有任何癥狀。這種情況比較多見，在健康體檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿的例子很多，更甚者腎功能已出現(xiàn)問題了。臨床上經(jīng)常碰到一些人因“腰痛”、“性功能不好”來腎內(nèi)科就醫(yī)的，有的患者本身就有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等，是腎臟病的高危群體，但卻視而不見，沒有去擔(dān)憂腎臟會否出現(xiàn)問題，不去控制危險因素，而是想盡各種辦法要求“補(bǔ)腎”?？梢娔I內(nèi)科是健康誤區(qū)“污染”最嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)專業(yè)之一，亟待加強(qiáng)宣教、強(qiáng)化早期防治！呼吁大家重視常規(guī)體檢。過去婚檢都沒有規(guī)定尿液檢查項(xiàng)目,許多人不重視單位的常規(guī)體檢，有的講自己從未做過尿液檢查，這也是我國慢性腎臟病知曉率低的重要原因。其實(shí)通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)腎臟病的例子很多，甚至有人已發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是腎衰竭了，更甚者已到了尿毒癥期，非常惋惜。慢性腎臟病的檢測技術(shù)相對容易、簡單，通常定期檢驗(yàn)?zāi)蛞?、血液和血?就可以發(fā)現(xiàn)大部分腎臟問題的早期跡象。大多的腎臟病是免疫性疾病，需要使用激素、免疫抑制劑，遏制病情的進(jìn)展。一定要遵守醫(yī)囑，不可因懼怕藥物的副作用而隨意減量、停藥。定期檢查、復(fù)診。3.做好生活防護(hù)，防感冒，不過勞。腎臟病患者免疫功能差，容易感冒，出現(xiàn)上呼吸道感染，或皮膚感染、尿路感染等。同時要注意休息，不能過勞。4.避免濫用藥物，尤其是腎毒性藥物的使用。不可偏聽偏信，走入誤區(qū)，亂用“補(bǔ)藥”或偏方。5. 科學(xué)飲食，控制蛋白質(zhì)的攝入。高蛋白飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至招致腎病復(fù)發(fā)或加重。包括低鹽、低嘌呤飲食。6. 中西醫(yī)并治，提高療效，提升生活質(zhì)量。中醫(yī)藥辨證施治，充分體現(xiàn)了個體化，正確使用中草藥，可以減輕激素、免疫抑制劑的副作用，同時可減少蛋白尿，降低血肌酐值。能夠顯著改善乏力、惡心、腰痛、水腫、失眠、焦慮等癥狀，對提高生活質(zhì)量具有獨(dú)特而顯著的優(yōu)勢。1.亂用藥。大部分藥物要經(jīng)過腎排出體外,有些藥會腐蝕、毒害腎,這些損傷可能終生無法修復(fù)。腎最害怕的就是一些抗生素類藥物，常見的如慶大霉素、磺胺類，第一、二代頭孢霉素，還有一些腫瘤化療藥、麻醉劑、血管造影劑等。2.原有的一些疾病不去控制，包括傳染病,如乙肝、丙肝、梅毒是最常見傷害腎的傳染病，嚴(yán)重時這些疾病可以讓腎完全喪失工作能力。同時，糖尿病、高血壓、尿路感染、痛風(fēng)，以及過敏性紫癜、紅斑狼瘡都會出現(xiàn)腎臟損害。3.過度“富養(yǎng)”，長期高蛋白高鹽高脂飲食，加重腎臟負(fù)擔(dān)。4.感冒、勞累，都是誘發(fā)和加重腎臟病的危險因素。
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