肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織的肺實(shí)質(zhì)感染,可由多種病原體引起,如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、或放射線、化學(xué)物質(zhì)、過敏因素。液體、細(xì)胞從感染組織漏出,充滿肺臟。如果炎癥僅限一個(gè)肺葉,稱為葉性肺炎,如炎癥從肺一個(gè)支氣管擴(kuò)散到其他的支氣管則稱為支氣管肺炎。如果兩肺都有炎癥,則稱為雙肺炎,肺炎通常持續(xù)2周左右。近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用,臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見,而整葉實(shí)變的肺炎已不多見。 肺癌原發(fā)灶所致癥狀:①咳嗽,多為刺激性咳嗽。②痰中帶血,多為血絲痰。③胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí),疼痛加劇,定位較前明確、恒定。④氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。 腫瘤的發(fā)生發(fā)展都與炎癥有關(guān),所以,光憑借CT報(bào)告,僅僅為一個(gè)考慮角度,并不能作為鑒別肺癌和肺炎的金標(biāo)準(zhǔn),但考慮到患者的年齡為肺癌高危年齡,所以肺癌的診斷,不能排除。淋巴結(jié)腫大的原因,除了腫瘤還有細(xì)菌感染及結(jié)核病等,都可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,目前由于位置是下葉,纖支鏡不好進(jìn)入,可以采用的是經(jīng)皮肺穿,取活檢,這個(gè)是鑒別肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),并且可以判斷肺癌的類型 |
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