|
尿常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽性，一定就是尿路感染嗎？需要吃消炎藥嗎？ 這個問題不能一概而論，需要結(jié)合臨床癥狀、病史以及其他檢驗結(jié)果綜合分析判斷。 1）如出現(xiàn)尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛）、血尿或發(fā)熱、腰痛，同時尿常規(guī)亞硝酸陽性，支持尿路感染的診斷，需要積極抗感染治療，必要時需要在使用抗生素之前留取血、尿培養(yǎng)+藥敏，指導(dǎo)后續(xù)藥物調(diào)整。此外，部分反復(fù)遷延的尿路感染需要排除泌尿系統(tǒng)畸形、尿路感染的危險因素（糖尿病、免疫抑制狀態(tài)）以及特殊類型的感染（例如泌尿系統(tǒng)結(jié)核）。 2）如沒有上述尿路感染的臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)亞硝酸鹽陰性，則需要具體分析。有可能是無癥狀性菌尿，多數(shù)情況不需要使用抗生素，多飲水多排尿后定期復(fù)查；也有可能是其他疾病導(dǎo)致的，狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)血管炎腎損害以及急性間質(zhì)性腎炎在疾病活動期都可出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽性，并不代表存在尿路感染。 由此可見，尿白細(xì)胞陽性，背后的病因可能是多種多樣的，應(yīng)在腎內(nèi)科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下決定后續(xù)治療決策，避免濫用抗生素。 |
|
|
