清朝年間，蘇州府有位姓楊的富家公子，年已三十多歲，仍然沉溺于聲色犬馬，不務(wù)正業(yè)。

有一次，這個(gè)楊公子為了嫖妓，偷著拿了家里一千兩銀子，被父親發(fā)覺(jué)后挨了一頓責(zé)罵。他本來(lái)就身體虛弱，精神受了刺激后竟病倒了。一開(kāi)始像是傷寒，后來(lái)漸漸的神智昏迷，臥床不起。

其父請(qǐng)來(lái)一位醫(yī)生，診視之后，認(rèn)為是純虛之證，只有大補(bǔ)一法，每日用人參三錢(qián)。

誰(shuí)知愈補(bǔ)痰火愈結(jié)，最后竟身僵如尸，皮下還大大小小地生出了上千個(gè)痰核。家里人都以為他不行了，已開(kāi)始哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事。

這時(shí)，有一位鄰居對(duì)其父說(shuō)：“葉天士是當(dāng)今名醫(yī)，他的住處離這兒也不遠(yuǎn)，何不請(qǐng)他來(lái)看看，或許還有一線希望。”其父一聽(tīng)，心想也對(duì)，反正死馬當(dāng)作活馬醫(yī)了，于是立即派人去請(qǐng)。

葉天士診視之后，忍不住放聲大笑起來(lái)。

那些圍在四周的親屬們都吃了一驚，頓時(shí)止住哭聲，朝他觀望。

葉天士說(shuō)道：“你們哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事，都以為病人無(wú)救了是不是？你們拿來(lái)大板，重打他幾十下，他都死不了。”

其父一聽(tīng)葉天士出言不遜，大不以為然，當(dāng)即對(duì)他說(shuō)：“我這個(gè)兒子自得病后，光吃人參就花了一千兩銀子。你要是能治好他的病，我就再拿出一千兩銀子作酬謝。”

葉天士搖搖頭，說(shuō)道：“這樣一大筆銀子，能讓別人動(dòng)心，對(duì)我卻動(dòng)不了心。再說(shuō)，我自從行醫(yī)以來(lái)，還沒(méi)有收受過(guò)這么豐厚的診金，咱們還是先治病人要緊?！闭f(shuō)罷，便開(kāi)了一張方子，上面都是些清火安神之類的普通藥。然后，又留下些自帶的藥末，叫病人一起服用。

病人服藥之后，三天就能講話了，五天便坐了起來(lái)，一個(gè)月便行動(dòng)自如了。

此時(shí)，正值楊家花園里的牡丹花盛開(kāi)，全家人會(huì)同親友飲酒賞花，以慶賀公子病體的康復(fù)。葉天士此時(shí)剛好出診路過(guò)此處，順便來(lái)看看楊公子病體恢復(fù)得如何，大家便邀其入席，少不了一番感謝之辭。

葉天士杯酒下肚后，對(duì)其父說(shuō)道：“令郎服了一千兩銀子的人參差點(diǎn)兒送了命，吃了我?guī)У哪欠N藥末轉(zhuǎn)危為安，少說(shuō)也得把藥的本錢(qián)還給我吧！”

其父連忙點(diǎn)頭稱是，說(shuō)道：“那天一時(shí)疏忽，未能付給藥金，這當(dāng)然是少不了的，還請(qǐng)先生說(shuō)個(gè)數(shù)目。”

葉天士回答道：“治病人參，價(jià)值千兩，去病藥末，自當(dāng)倍之，不多不少，兩千兩銀子！”

其父一聽(tīng)，頓時(shí)面露難色。在座的其他人也都面面相覷，一言不發(fā)。

葉天士突然又放聲大笑起來(lái)，說(shuō)道：“不要害怕，不要害怕！我就以實(shí)相告吧，那藥末是我花八文錢(qián)買(mǎi)來(lái)的蘿卜籽（中藥名'萊菔子’）研成的?！贝蠹疫@才知道葉先生方才是故意開(kāi)的玩笑，便也一齊大笑起來(lái)。

中藥-萊菔子

為蘿卜的種子。全國(guó)各地均產(chǎn)。初夏采收成熟種子，曬干。生用或炒用。用時(shí)搗碎。

性味歸經(jīng)： 辛、甘，平。 歸脾、胃、肺經(jīng)。

功 效 ：消食除脹，降氣化痰。

應(yīng) 用： 用于治療食積氣滯、咳喘痰多、胸悶食少等。

主治

1、食積氣滯：本品味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹。

2、咳喘痰多，胸悶食少：本品既能消食化積，又能降氣化痰，止咳平喘。

用法用量

內(nèi)服：煎服，6-10g。

注意事項(xiàng)

本品辛散耗氣，故氣虛及無(wú)食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。

相關(guān)論述

1、《本草綱目》：“下氣定喘，治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛，下痢后重，發(fā)瘡疹?！?/p>

2、《醫(yī)林纂要》：“生用，吐風(fēng)痰，寬胸膈，托瘡疹；熟用，下氣消痰，攻堅(jiān)積，療后重?！?/p>

臨床應(yīng)用

1、治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸，常與山楂、神曲、陳皮同用，如保和丸（《丹溪心法》）；若再配白術(shù)，可攻補(bǔ)兼施，治療食積氣滯兼脾虛者，如大安丸（《丹溪心法》）。

2、治咳喘痰壅，胸悶兼食積者，與白芥子、蘇子同用。

相關(guān)配伍

萊菔子配木香：萊菔子辛甘性平，能理氣除脹，消食化積；木香辛苦性溫，香氣濃郁，可升可降，通行胃腸三焦氣滯，為行氣止痛要藥，又能健脾消食。二藥配用，專入脾胃大腸經(jīng)，有較強(qiáng)的消食導(dǎo)滯，消脹除滿作用。適用于食積氣滯之胃脘痞滿脹痛，噯氣酸腐，腹脹腸鳴，矢氣頻頻等。

鑒別用藥

1、生萊菔子、烘制及清炒萊菔子：萊菔子生品具有消食除脹，降氣化痰之功，涌吐痰涎之力強(qiáng)，用于痰涏壅盛，中風(fēng)口噤等；炒萊菔子藥性緩和，有香氣，可避免生品服后惡心的副作用，并善于消食除脹，降氣化痰，可用于食積腹脹，惡食噯腐，脘腹痞滿脹痛，痰壅氣滯，咳嗽喘逆等。

2、萊菔子、萊菔葉、地骷髏（萊菔）：三者為同一來(lái)源、不同部位，分別為十字花科萊菔的成熟種子（萊菔子）、葉（萊菔葉）、結(jié)果植株的根（地骷髏）。萊菔子味辛、甘，性平，消食導(dǎo)滯，降氣化痰，用于食積胸悶，瀉痢后重，氣逆喘咳，食少痰多等；萊菔葉味辛、苦，性平，能消食和中，化痰止咳，生津利氣之效，可用于胸膈痞滿，食滯不消，噫氣呃逆，婦女乳腫，乳汁不通等；地骷髏（萊菔）味辛、甘，性涼，有化痰消谷，下氣寬中，解毒之功，用于食積腹?jié)M，痰咳失音，消渴口干。

一.代表方劑

1.三子養(yǎng)親湯

二.代表中成藥

1. 健兒消食口服液

組成：炙黃芪、白術(shù)（麩炒）、麥冬、陳皮、萊菔子（炒）、山楂（炒）、黃芩。

功能：健脾益胃，理氣消食。

主治：用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹?jié)M，手足心熱，自汗乏力，大便不調(diào)，以至厭食、惡食。

2.焦楂化滯丸

組成：山楂（炒焦）、牽牛子（炒）、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、萊菔子（炒）。

功能：消食寬中，理氣消脹。

主治：用于飲食停滯，腸胃不和，氣滯不舒，膨悶脹飽。

3.消食化痰丸

組成：半夏（制）、膽南星、沉香、青皮（炒）、陳皮（制）、香附（醋炒）、紫蘇子（炒）、山楂（炒）、萊菔子（炒）、苦杏仁、漳州神曲（炒）等14味。

功能：順氣，消食，化痰。

主治：用于積食不化，胸膈脹悶，氣逆不順，咳嗽痰多，酒食生痰。

4.痰飲丸。

組成：肉桂、淡附片、蒼術(shù)、麩炒白術(shù)、炒紫蘇子、炒萊菔子、干姜、炒白芥子、炙甘草。

功能：溫補(bǔ)脾腎，助陽(yáng)化飲。

主治：用于脾腎陽(yáng)虛、痰飲阻肺所致的咳嗽、氣促發(fā)喘、咯吐白痰、畏寒肢冷、腰痠背冷、腹脹食少。

萊菔子性善降氣，氣降則血不上逆，氣血沖和，血壓自可下降。但臨床必須用較大劑量（30g以上），降壓效果方顯，若限于一般劑量（9～15g），則療效會(huì)受到影響。 

萊菔子降壓、止呃功效著

血隨氣動(dòng)，萊菔子降氣的同時(shí)并能降壓。筆者曾以萊菔子15g，決明子15g泡水代茶飲，治療原發(fā)性高血壓病人60余例，均收到良好的降壓作用，茲舉案例以證之。

李某，男，52歲，1991年10月21日就診。患高血壓病10余年，時(shí)發(fā)頭痛、頭暈。3年前因腦梗塞住院治療，后遺頭中轟鳴，舒張壓居高不降，長(zhǎng)期服尼莫地平、巰甲丙脯酸等效果不著。半月來(lái)頭痛頭暈、頭中轟鳴加重，夜不能眠。診見(jiàn)形體肥胖，舌苔白膩，脈滑。血壓28/16kPa。遂用萊菔子15g，決明子15g，泡水代茶頻頻飲服。服藥3天，癥狀減輕，血壓24/13kPa。繼服1個(gè)月，睡眠好，諸癥消失，血壓20/11kPa。上方間斷服用，4年來(lái)血壓情況良好。

萊菔子對(duì)氣逆于上之呃逆，具降逆氣、止呃之功，隨證加用本品，療效顯著。

如治患者王某，女，46歲?；悸詼\表性胃炎10余年，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛，多方醫(yī)治，療效不佳。1月來(lái)腹痛加重，呃逆頻作，心悸乏力，納呆惡心。舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。證屬脾虛，胃氣上逆，治宜健脾行氣降逆。

處方：黨參30g，炒白術(shù)30g，茯苓15g，砂仁15g，雞內(nèi)金15g，厚樸15g，蘇子15g，枳實(shí)15g，炙甘草10g。服6劑，除呃逆外余癥皆輕。遂予前方加炒萊菔子30g。服3劑，呃逆若失，繼服6劑，諸癥消失而愈。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

萊菔子降壓效佳

臨床用萊菔子治療高血壓病，常獲較好療效。單純性高血壓病，取菊花10g，澤瀉30g，丹參30g，萊菔子30～40g，鉤藤15g。水煎內(nèi)服，一般7～15劑即可見(jiàn)效。高血壓合并冠心病患者，在辨治冠心病基礎(chǔ)上加萊菔子30g。女性因病過(guò)早切除子宮或摘掉卵巢，內(nèi)分泌失調(diào)，有部分病人可致高血壓，重者可引起中風(fēng)腦溢血，預(yù)后不好。這類高血壓病人，中西藥降壓效果均不理想。馬老用調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)法基礎(chǔ)上加萊菔子治療。

如張某某，女，42歲，患高血壓病10年。頭痛頭暈，四肢無(wú)力，心煩急躁，睡眠不實(shí)，不能正常上班工作。血壓24～26.7/13.3～14.7kPa，服用多種降壓藥效果不佳。病人12年前因子宮肌瘤、左側(cè)卵巢囊腫行子宮全切，左側(cè)卵巢摘除術(shù)，術(shù)后情況良好，2年后漸感頭暈頭痛，血壓逐漸升高。近幾年血壓持續(xù)升高，服降壓藥不理想，改服中藥。予菊花10g，澤瀉30g，茯苓15g，山藥15g，丹皮10g，菟絲子15g，淫羊藿30g，仙茅15g，肉蓯蓉30g，女貞子12g，旱蓮草15g，杜仲10g，枸杞子15g，生地15g，夏枯草15g，黃芩10g，萊菔子40g。連服20劑，血壓正常，癥狀消失，10年未復(fù)發(fā)。

消化系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病伴有高血壓者，萊菔子為必用之藥。因本藥除有降血壓作用外，還可消積化食，除痞滿，止咳化痰。如慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎，伴有高血壓者，在辨證治療時(shí)加萊菔子，可消食化積，理腸止瀉，降血壓；咳喘病伴高血壓加萊菔子，降肺氣理大腸，止咳平喘，降血壓，均起到雙重治療作用。

高血壓病患者，保持大便通暢很重要。便秘病人，胸腔、腹腔壓力升高，全身緊張，煩躁不安，加重血壓升高，這時(shí)服降壓藥療效甚微，常誘發(fā)冠心病、腦血管病發(fā)作。大便通暢，全身放松，適當(dāng)配合降壓藥物治療。常獲較好效果。故用萊菔子調(diào)理腸胃功能，降氣排便，同時(shí)有良好的降壓作用。降血壓常用量為30g，重者40～50g，未見(jiàn)副作用。

萊菔子善治高血壓

筆者在臨床實(shí)踐中，以萊菔子為主藥治療高血壓，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

以炒萊菔子30g，丹參24g，玄參15g，懷牛膝15g，夏枯草30g組成復(fù)方，治療觀察50例高血壓患者。男28例，女22例，年齡最小38歲，最大74歲，病程2～15年。高血壓分期：I期19例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。

用法：水煎服，每日1劑，每周服3～5劑，3周為一療程，1個(gè)療程后觀察療效。治療期間停用其他藥物。

治療結(jié)果：顯效（舒張壓降至正?；蛳陆?.67kPa以上，癥狀明顯改善）28例（I期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期1例），有效（舒張壓下降1.33kPa以上，癥狀部分改善）17例（1期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例），無(wú)效（血壓下降未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，癥狀無(wú)明顯改善）5例（Ⅱ期2例，Ⅲ期3例），總有效率90％，尤以對(duì)I、Ⅱ期患者療效更佳。

高血壓多因肝陰不足，肝陽(yáng)、肝風(fēng)上擾，血隨氣逆，氣血運(yùn)行紊亂而致。萊菔子性善降氣，氣降則血不上逆，氣血沖和，血壓自可下降，筆者配以滋養(yǎng)肝陰、潛陽(yáng)熄風(fēng)之品，其效更佳。萊菔子屬耗氣之品，一般用于高血壓實(shí)證，但只要配伍得當(dāng)，亦可用于虛證患者。生用易致惡心，故應(yīng)炒黃入藥。臨床必須用較大劑量（30g以上），降壓效果方顯，若限于一般劑量（9～15g），則療效會(huì)受到影響。