母乳是寶寶來到這個世界上的第一份大禮，母乳的好處可以寫一本書。
但中國媽媽堅持母乳喂養(yǎng)的難度也很大，奶水不足、工作限制等，所以配方奶粉成為了目前為止最佳的母乳替代品，注意不是營養(yǎng)補(bǔ)充品。為什么奶粉要「分段」？可能很多新手爸媽會有這個疑問。根本原因是隨著寶寶生長發(fā)育，營養(yǎng)需求變化也很大，而母乳中的營養(yǎng)成分并不是一成不變，會隨著喂養(yǎng)的時間而自然貼合寶寶需求，奶粉的段位設(shè)計就是為了使得奶粉更接近母乳的這個特性。所以建議爸媽們按照月齡選擇對應(yīng)的奶粉，同時嚴(yán)格按照推薦比例沖調(diào)奶粉，過稀過稠都不利于寶寶攝入營養(yǎng)。低敏配方奶粉：輕中度牛奶過敏嬰兒可以選擇深度水解配方奶粉，還有一種氨基酸配方粉，是完全無過敏原的配方奶粉。 對于懷疑牛奶蛋白過敏的孩子，先使用氨基酸奶粉2~4周，幫助牛奶蛋白的快速診斷，診斷率高達(dá)90%，比抽血查過敏源有意義多了，否則孩子可能白遭罪。確診牛奶蛋白過敏的孩子，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇合適的低敏配方奶粉使用。部分水解蛋白奶粉：主要對輕度胃腸道過敏起預(yù)防作用，也可以用于過敏寶寶從低敏特殊配方奶粉向普通奶粉的過渡。防腹瀉奶粉：也就是無（低）乳糖奶粉，主要是針對乳糖不耐受寶寶設(shè)計的奶粉，例如輪狀病毒腸炎的小孩，乳糖酶缺乏導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖不耐受，吃奶就拉肚子，可以試試無乳糖奶粉或口服乳糖酶。高能量奶粉：適用于體重不長的孩子、早產(chǎn)/低出生體重兒。這些特殊配方奶粉價格比普通奶粉價格要高出不少，關(guān)于特殊寶寶的奶粉選擇，一定要聽從醫(yī)生的建議，不要自己盲目選擇。從有機(jī)水果、有機(jī)蔬菜到有機(jī)蜂蜜，什么產(chǎn)品加上「有機(jī)」標(biāo)簽，似乎就是「更安全，更營養(yǎng)」，身價也能翻幾倍。那么有機(jī)奶粉是不是物有所值？所謂有機(jī)奶粉，是指按國家有機(jī)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，并經(jīng)第三方嚴(yán)格認(rèn)證的奶粉，對于土壤、空氣、水源、奶牛的要求都十分嚴(yán)格。但現(xiàn)在一窩蜂上有機(jī)奶粉，哪里有那么大規(guī)模、純正的奶源？誰又能保證企業(yè)認(rèn)證有機(jī)后的情況如何？「有機(jī)」奶粉不一定都有機(jī)。其次從營養(yǎng)成分來看，“有機(jī)奶粉在營養(yǎng)方面與普通奶粉幾乎沒有不同?！?/strong> @老爸測評：羊奶中的乳清蛋白和酪蛋白比例與牛奶差不多，也接近 2：8，跟母乳的 6：4 差遠(yuǎn)了，還是要通過添加乳清蛋白來調(diào)節(jié)。所以，羊奶更接近母乳純屬虛構(gòu)。目前也沒有證明羊奶粉不容易「上火」，至于說羊奶粉比牛奶粉更易吸收的，主要是指羊奶的脂肪球要比牛奶小一點，但很多嬰配粉用的都脫脂奶源，都脫脂了，何談脂肪球易吸收？還有人說寶寶喝羊奶粉不容易過敏，事實上，羊奶和牛奶確實有些區(qū)別，但是經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)配成配方奶粉之后，真的就區(qū)別不大了。當(dāng)然也的確有少部分人對牛奶過敏但對羊奶不過敏。所以，要以一顆平常心來看待羊奶粉，不要盲目聽信商家的吹捧。首先最重要的，也是可以讓寶媽放心的是，從牛乳中提煉的乳鐵蛋白是安全的。@drpei：目前研究認(rèn)為，乳鐵蛋白在鐵的轉(zhuǎn)運、吸收中發(fā)揮著作用，一些體外試驗和臨床前研究，也顯示它在預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)、提升主動免疫方面有作用。作為人體自我合成的一種蛋白，具有生理作用是很正常的。同時我們要知道，免疫追求的是平衡，而不是「強(qiáng)大」，免疫成分也不是越多越好。乳鐵蛋白在人體內(nèi)有作用，但并不等于額外補(bǔ)充外部的乳鐵蛋白，就能起到更好的作用。迄今為止，外部補(bǔ)充的牛乳鐵蛋白在人體內(nèi)的作用，相關(guān)的研究仍比較少。也正因為乳鐵蛋白的功能還在研究階段，當(dāng)前的證據(jù)還不足以形成臨床推薦，所以無論是兒童腹瀉病、還是上呼吸道感染、還是新生兒壞死性腸炎，任何一份疾病的臨床指南里，都沒有推薦用乳鐵蛋白來預(yù)防或治療。所以Dr.X提醒爸媽們，對于各種「營養(yǎng)成分」「特殊配方」都要理性看待，不必為了跟風(fēng)勉強(qiáng)自己。爸媽總想給寶寶最好的，包括沖奶粉的水，有的家長聚德自來水不干凈，過濾的水有缺乏礦物質(zhì)，于是專門買來“嬰兒水”給寶寶沖奶粉。其實，所謂的嬰兒水，不過是商家營銷的噱頭，國際上并沒有針對嬰兒飲水制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。只要使用“安全的水（safe water）”沖調(diào)配方奶就可以。我們喝的飲用水都是自來水廠經(jīng)過處理的，滿足我國現(xiàn)行的飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)（GB 5749-2006）的，煮沸后的自來水，冷卻到合適的溫度就可以直接拿來沖泡奶粉。
如果擔(dān)心水質(zhì)不好，也可以安裝一個凈水器對水質(zhì)進(jìn)行二次過濾，比如活性炭過濾、離子交換樹脂過濾、反滲透過濾等，讓水質(zhì)更加安全。另外，自來水中會添加一定濃度的氟，可以幫助我們預(yù)防齲齒，美國梅奧診所就建議，嬰兒沖泡奶粉可以交替使用含氟自來水和低氟瓶裝水（比如過濾水、純凈水）。這樣既避免了氟攝入過量，又能起到預(yù)防齲齒的作用。“嬰兒水”不過是包裝的，賣的更貴的純凈水，土豪專用。美國兒科學(xué)會AAP：當(dāng)寶寶 1 歲之后，你可以給他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固體輔食（麥片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的飲食。 香港衛(wèi)生署：家長可讓幼兒飲用較配方奶便宜的牛奶（包括鮮牛奶 、冷藏或保鮮裝 UHT 牛奶 、或全脂奶粉）。家長無須為幼兒轉(zhuǎn)用成長或助長配方奶（即「３」、「４」號）攝取額外營養(yǎng) 。 中國營養(yǎng)學(xué)會：普通鮮奶、酸奶、奶酪等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)高于母乳，增加嬰幼兒腎臟負(fù)擔(dān)，故不宜喂給 7～12 月齡的嬰兒，13～24 月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進(jìn)食為宜，不能以此完全替代母乳或配方奶。
美國和香港衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都建議寶寶 1 歲之后就可以喝牛奶了，我們內(nèi)陸也建議 1 歲后可以逐漸嘗試。所以，發(fā)育正常的寶寶在 1 歲后就可以用牛奶替代配方奶了。而且 1 歲以后孩子的營養(yǎng)主要來自日常飲食。喝奶只是輔助補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)，純牛奶完全可以滿足需求。最好的情況，當(dāng)然是給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)啦。美國的兒科專家建議，任何情況下都應(yīng)該優(yōu)先提供母乳，如果不夠，再補(bǔ)充奶粉。 但是，如果媽媽的身體所限、母乳不夠或者發(fā)現(xiàn)寶寶喝不飽而哭鬧甚至營養(yǎng)不良，不要過于勉強(qiáng)自己，該混合喂養(yǎng)就混合，該上奶粉就上奶粉。
只要是正規(guī)渠道購買的合格配方奶，無論是國產(chǎn)奶粉還是進(jìn)口奶粉，都o(jì)k~ 參考文獻(xiàn)：
1.Vanderhoof J et al., Evaluationof an Amino Acid-Based Formula in Infants Not Responding to ExtensivelyHydrolyzed ProteinFormula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2016) 63(5):531-533.2. Kneepkens CM, et al.Clinical practice. Diagnosis andtreatment of cow's milk allergy.Eur J Pediatr. 2009;168(8):891-6.
|
