77歲的朱爺爺以“間斷胸悶氣喘10余年，再發(fā)加重半天”為主訴入住鄭州市第九人民醫(yī)院中醫(yī)科。入院時(shí)朱爺爺氣喘，活動(dòng)后加重，步行100米感氣喘明顯，四肢乏力，咳嗽，咳大量白色稀薄痰，夜間尤甚，約3～5分鐘一次，每次量約3～8ml。口干，口苦，雙腳冰涼，飲食一般，夜眠時(shí)差，便溏，小便可。舌質(zhì)稍紅，苔黃厚，舌下脈絡(luò)稍迂曲，脈細(xì)尺弱。診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常 頻發(fā)室早、心功能3級(jí)。

入院后，鄭州市九院中醫(yī)科專家為其開了中藥治療。3副中藥治療后，朱爺爺夜間咳痰僅1次，大便轉(zhuǎn)為成型軟便，四肢乏力明顯緩解，氣喘緩解，活動(dòng)耐量增加，步行200米無氣喘，睡眠質(zhì)量明顯提高。患者女兒說：“我爸心衰多年了，好多大醫(yī)院都住了，癥狀時(shí)輕時(shí)重，近一年來患者病情總體較前加重。沒想到幾副中藥治療后，我爸氣喘、痰飲、睡眠、大便均有好轉(zhuǎn)，我爸對(duì)治療越來越有信心了，給九院中醫(yī)科點(diǎn)贊?！?/p>

鄭州市九院中醫(yī)科李達(dá)主任查看患者后談到：老人的診斷、治療有以下幾個(gè)特點(diǎn):

老年疾病，中醫(yī)善抓根本，提倡綜合調(diào)理。患者氣喘、乏力、便溏、睡眠時(shí)差、口干、雙腳發(fā)涼等，綜合來看，此患者乃陽虛為本。

口干不為熱、實(shí)為寒：患者口干、為陽虛無力運(yùn)化水濕，致使?jié)裥皟?nèi)盛、痰飲內(nèi)生，津液不能上承。

老年疾病，調(diào)理脾胃是關(guān)鍵：老年人，納差，腹瀉，便秘會(huì)影響脾胃運(yùn)化，脾胃乃中焦樞紐，運(yùn)化失司、升降失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致肺、腎、肝、三焦的問題。

注重老年人痰、飲的治療：老年人多患有慢支、COPD、肺間質(zhì)纖維化、心衰、呼衰等，痰飲遷延難愈，脾為生痰之源、肺為貯痰之器，抓住痰飲為陰邪的特點(diǎn)，治以溫化，多給予二陳湯、細(xì)辛、甚至附子治療。患者咳嗽、痰多，稀薄痰，考慮為飲停于肺?；颊咧嘘査靥摚灾滤恨D(zhuǎn)輸、敷布發(fā)生障礙，從而停聚為病。5.舍癥從舌，舍舌從脈：患者腳涼、脈細(xì)尺弱，患者舌質(zhì)偏紅、苔黃，乃為“真寒假熱”，臨床一定要仔細(xì)鑒別。(桑小紅 李達(dá))