這件事說(shuō)起來(lái)非常丟人。

很多年前上學(xué)那陣學(xué)了動(dòng)物學(xué)就回頭寫了一篇日記科普，主要是科普蛔蟲寄生蟲。內(nèi)容十分下飯，而且有些地方不嚴(yán)謹(jǐn)，但求知自虐可以觀摩?？辞安灰悦?，勿謂言之不預(yù)也。在看當(dāng)年傻逼強(qiáng)度大概是現(xiàn)在的十倍，想想我現(xiàn)在干的時(shí)期當(dāng)年估計(jì)也覺(jué)得我現(xiàn)在是傻逼。

事情起源是去年十一，沒(méi)法出國(guó)玩，我和女朋友去了順德。當(dāng)?shù)刈钪氖澄锞褪囚~生，特點(diǎn)是拌料眾多，口感豐富，而且刀工非常究，每片都薄如蟬翼。先給大家康康：

我拍的太丑找個(gè)湊數(shù)

本地土著朋友是超級(jí)老饕。帶我們找了一家大眾點(diǎn)評(píng)沒(méi)有的店，專做魚生。我本來(lái)還在猶豫要不要吃魚生，但朋友微信告訴我已經(jīng)選好了，我的美食腦殘魂立馬被激發(fā)，整個(gè)人都被點(diǎn)燃了，打車火速過(guò)去，什么顧慮都拋之腦后。

非常難找

店名叫出入平安，現(xiàn)在看這名字非常諷刺。這家店在大眾點(diǎn)評(píng)沒(méi)有也是有原因的因?yàn)轸~肉現(xiàn)殺，而且據(jù)老饕鑒定刀工非?？梢浴，F(xiàn)在舌尖后火了的國(guó)記等幾百個(gè)點(diǎn)評(píng)沒(méi)啥人說(shuō)中招，可能魚肉偷偷被低溫冷凍過(guò)了。按照美國(guó)fda要求，零下20度可以有效殺死寄生蟲卵。

朋友非常熱情，提前幾天幫我們訂了兩條草魚，這也是比較硬核的魚類，我們?nèi)胱〉木频戡F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)化到利用脆肉鯇（大量飼養(yǎng)蠶豆讓魚肉微中毒而增生，肉字面上非常脆）來(lái)做魚生了。順德講究的魚生必須養(yǎng)在池塘一段時(shí)間消耗脂肪，因?yàn)橹咀钚葰?。然后再尾巴割一下讓魚游動(dòng)放血，最后才徹底宰殺，用高壓水沖掉剩下的一切血。所以最后只剩下肌肉的晶瑩剔透。與此對(duì)應(yīng)，杭州武林廣場(chǎng)的粵順餐廳也有魚生，但是肉是他媽的粉色的，因?yàn)檠獩](méi)放干凈。不同的部位有不同的切法。背肉被切的像玻璃紙一樣薄，而腩肉厚切，被冰鎮(zhèn)過(guò)后非常有口感。

直男攝影，盤子是冰鎮(zhèn)的

順德魚生最大亮點(diǎn)還是配料，這家也是比較多的，油和檸檬葉是本地最大特色，干身的魚肉攪拌在一起以后確實(shí)需要油的潤(rùn)滑。還配了各種泡菜，提供口感的花生和炸芋頭等。據(jù)說(shuō)最當(dāng)?shù)氐氖侵患佑秃望}還有檸檬葉，我在這基礎(chǔ)上喜歡加點(diǎn)姜絲，白糖和炸花生。

綠色是檸檬葉

但說(shuō)實(shí)話同樣是白身魚，草魚的鮮味還是太淡了，盤子內(nèi)部有冷媒可以制冷很久，但一旦在廣東的氣溫下回溫整個(gè)口感就變得比較一般。和同樣白身魚的海魚比如鯛魚，比目，吼黑沒(méi)法比，鮮味差了很多個(gè)層次，細(xì)品主要是肉的甜味不足，可能饑餓養(yǎng)殖也消耗了魚肉內(nèi)部的糖原。說(shuō)不定熟成一下微酸可能會(huì)好吃很多。這方面來(lái)說(shuō)河豚也有類似的問(wèn)題（我怎么這么作死？？）

朋友點(diǎn)兩條主要是為了一魚三吃，魚皮汆燙后涼拌，魚身刺身，魚肉可以椒鹽或者是豆豉蒸，剩下一些魚骨煲湯做粥。兩條為了同時(shí)體驗(yàn)豆豉和椒鹽，但草魚的本身素質(zhì)實(shí)在平平無(wú)奇，做熟后我和后續(xù)的朋友都表示還是椒鹽好吃。

豆豉

椒鹽，遠(yuǎn)處為魚粥

說(shuō)了這么多還沒(méi)說(shuō)到寄生蟲，但大家估計(jì)已經(jīng)知道我為什么會(huì)寫了。我走之后兩周，另一對(duì)朋友從上海出發(fā)去了順德被老饕原地同樣套路招待了一圈。中國(guó)其實(shí)是世界上最食用魚生的地方之一，現(xiàn)在流傳的魚生習(xí)慣都是淡水魚生，就是上面說(shuō)的草魚為代表。

海水魚由于也生活在海水中，海水滲透壓與人體不同，所以一般海洋的寄生蟲很難感染人體。但淡水中則不同，南方各個(gè)水網(wǎng)中很容易滋生大量不同的寄生蟲。三文魚被宣傳不能吃一大原因就是因?yàn)橹饕娜聂~種（對(duì)三文魚不止一種）會(huì)從海里洄游到淡水河床里產(chǎn)卵有了淡水生活的歷史。而且這些寄生蟲一般都有在水生植物和動(dòng)物做中間宿主的生活史。這里解釋一下生活史就是整個(gè)生命過(guò)程中這些寄生蟲可能會(huì)換多個(gè)種類宿主完成生命的不同階段。最典型的就是吃水棱角會(huì)感染的布氏姜片吸蟲和吃魚生可能會(huì)感染的華支睪吸蟲。而吃魚生主要就是肝臟發(fā)病的后者。

布氏姜片蟲

華支睪吸蟲（肝吸蟲）

從生活史也可以看出來(lái)，雖然寄生蟲也是糞口傳播，但常見(jiàn)的肝吸蟲一起生活不用太擔(dān)心被感染。因?yàn)橄x卵要在水體里發(fā)育成毛蚴感染第一宿主后被水生的動(dòng)物吃掉才能發(fā)育成能感染人的囊蚴。解放前全國(guó)寄生蟲病都廣泛分布，感染人數(shù)眾多，大量人感染后尤其是感染了血吸蟲（這個(gè)可以自行百度，業(yè)主要感染肝臟）失去勞動(dòng)能力。建國(guó)后發(fā)起衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，其中主要的部分就是消滅釘螺這種血吸蟲的中間宿主，同時(shí)把南方大量土地表面翻起來(lái)壓下去，憋死表面的寄生蟲幼蟲。同時(shí)廣泛宣傳吃熟食，直到今天寄生蟲病在國(guó)內(nèi)已經(jīng)非常罕見(jiàn)了。

我女票是個(gè)非常謹(jǐn)慎的人（女：我機(jī)智且怕死），所以魚生完全沒(méi)碰。最后吃完幾乎還有一大半的魚肉，為了不浪費(fèi)只能把大量魚生和拌面一樣非常豪橫的攪拌在一個(gè)碗里呼嚕呼嚕吃了下去。這就導(dǎo)致了伏筆，而且后面我們又去了一家精釀啤酒吧，一家宵夜店吃據(jù)說(shuō)最好的燒鵝油的腸粉。本來(lái)人體的第一道屏障胃酸被食物稀釋后嚴(yán)重不足。事后我和女朋友都各自還吃了一頓腸蟲清。但這是一個(gè)廣譜抗蟲藥，副作用最小。而且主要對(duì)付蛔蟲，原理是讓蟲體在腸道內(nèi)無(wú)法獲得營(yíng)養(yǎng)。但如果是肝吸蟲還需要吡喹酮做特效藥物殺滅。而且所有抗蟲藥都有個(gè)所需劑量問(wèn)題，現(xiàn)在看只吃兩片是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

其實(shí)很好用

當(dāng)時(shí)回去后沒(méi)什么異樣，只是當(dāng)天晚上拉了一下肚子。我后續(xù)去的兩個(gè)朋友也是這樣。就這樣平靜過(guò)了三個(gè)月，我朋友本來(lái)計(jì)劃周末到太原找我玩。突然腹痛到無(wú)法行走。住院后消炎卻沒(méi)明顯的指標(biāo)，這時(shí)候反而血常規(guī)里的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量很高，再加上吃前吃過(guò)魚生的事情引起了他的警覺(jué)。

然后他立馬通知了也同樣吃過(guò)的我，瞬間我右下腹也開(kāi)始疼了起來(lái)。。。。他的一起同去的老婆也加入疼團(tuán)。根據(jù)我有限的知識(shí)初步假設(shè)如果是寄生蟲應(yīng)該是華支睪吸蟲，最典型。果然百度疾病非死殘，即我們正好對(duì)照了一下癥狀?？赐暌蝗ξ覀円灿X(jué)得跑不掉了。

然后對(duì)照了一下疼痛區(qū)域，這個(gè)疼痛就是這么神奇，言出法隨。我們后來(lái)一致認(rèn)為，寄生蟲肯定是和等待發(fā)射指令廣播的戰(zhàn)略核潛艇一樣，你本來(lái)沒(méi)感覺(jué)，突然認(rèn)真就開(kāi)始行動(dòng)。靜若處子動(dòng)如脫兔。具體都是右側(cè)最下方肋骨下。

輸了一天吊針之后，炎癥消了。在了解更多之后，朋友有親切分享了為啥這蟲子會(huì)讓肚子疼。原來(lái)和想象中迷你的寄生蟲或者細(xì)胞大小的血吸蟲不同，肝吸蟲個(gè)頭還不小，大概兩三個(gè)米粒大小扁扁的。如果它活躍起來(lái)在你的膽管里進(jìn)進(jìn)出出來(lái)回抽插，容易把屎里的細(xì)菌感染到膽管里就發(fā)炎了。而在一些嚴(yán)重的情況下，做膽囊穿刺這蟲子可能還會(huì)順著管子爬出來(lái)

膽汁引流，這圖片真的很廣西

到了這時(shí)候本來(lái)帶頭沖鋒的我陷入了無(wú)限的焦慮，本來(lái)人設(shè)是為了美食無(wú)所畏懼，沒(méi)想到慫逼竟是我自己。

我朋友瞬間感覺(jué)時(shí)不我待，立馬去檢查。這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)他去的重點(diǎn)醫(yī)院上海長(zhǎng)海醫(yī)院是沒(méi)有寄生蟲病的檢測(cè)手段的。不僅這里沒(méi)有，全上海也只有一個(gè)地方可以，就是位于瑞金醫(yī)院隔壁的中科院熱帶病研究所。

順便說(shuō)一句，這個(gè)地方離著名的阿大蔥油餅非常近。（女朋友：你還不說(shuō)環(huán)貿(mào)冰淇淋。阿大很難吃）

但災(zāi)難的事情是這個(gè)研究所只有周二和周四下午是開(kāi)門的。所以在忐忑了半天之后朋友去隔壁瑞金醫(yī)院咨詢。終于get了正確的路線。要在這里檢測(cè)需要先去瑞金醫(yī)院的感染科掛號(hào)，這里是一個(gè)單獨(dú)的樓，非常嚴(yán)格遵守感染科和院主體分離的規(guī)定。但這樣需要從門診繳費(fèi)后出來(lái)從1號(hào)門走到36號(hào)樓。說(shuō)是感染科其實(shí)國(guó)內(nèi)的感染科主要是掛肝病。具體過(guò)程我會(huì)在后面貼上。在掛號(hào)后會(huì)抽血和開(kāi)去熱帶病所的處方，之后只要把血樣送過(guò)去就可以。需要填一個(gè)單子

生魚片赫然在列

化驗(yàn)之后據(jù)說(shuō)要一周出結(jié)果，可以關(guān)注熱帶病研究所的公眾號(hào)查詢。住院需要憑條去取。但這個(gè)公眾號(hào)不知道是什么研究生在維護(hù)，風(fēng)格十分奇異：

這句你要有所覺(jué)悟了真的讓患者十分安心呢！

果不其然，中招。遠(yuǎn)程觀察的我感覺(jué)蟲子活動(dòng)更劇烈的了一些。

這時(shí)候就在醫(yī)生建議下住院治療

說(shuō)是住院，其實(shí)只是需要吃藥，也就是針對(duì)肝吸蟲的特效藥吡喹酮。這個(gè)藥你甚至可以網(wǎng)購(gòu)，但是服用劑量十分巨大。

所以我是75kg那我就要一共吃78片，分3天九次需要每頓9片?；竞统燥堃粯恿?。但最重要的是這個(gè)藥副作用很大，基本和蟲子用焦土戰(zhàn)術(shù)在拼命，你沒(méi)被毒死蟲子死了你就贏了。而且如果晚期大量蟲體死亡很多的過(guò)敏物質(zhì)可能引起炎癥風(fēng)暴引發(fā)休克。甚至蟲子如果沿著血液在眼底或者腦子里扎根就非常麻煩了。雖然這種情況在豬肉絳蟲的身上更常見(jiàn)，但為了以防萬(wàn)一還是在醫(yī)院搞定。因此第一天先要排除蟲子沒(méi)進(jìn)去腦子。

之后就朋友比較一番后網(wǎng)購(gòu)了藥物。

三天之后好轉(zhuǎn)是立竿見(jiàn)影的，朋友很快就出院了。但我已經(jīng)謊成了麻花，不是當(dāng)年那個(gè)美食家了。好在我在本地也是認(rèn)識(shí)一些朋友的，結(jié)果在上海朋友住院的同時(shí)，我動(dòng)員了全省關(guān)系搜索，最后發(fā)現(xiàn)整個(gè)山西居然沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生會(huì)看這個(gè)病和檢查。雖然我化驗(yàn)了血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞正常，但隨之上海朋友的老婆同樣正常但血液檢測(cè)還是陽(yáng)性重啟了我肚子里的蟲子。。

========================待續(xù)

這里總結(jié)一下想給廣東廣西以外朋友的檢測(cè)指南，主要是上海地區(qū)。

關(guān)于檢查：

1、全體送檢標(biāo)本里12分之一的概率中招，不要慌。

2、整個(gè)長(zhǎng)江以北，只有兩個(gè)地方可以檢查，分別是北京友誼醫(yī)院熱帶吧研究所和交大瑞金醫(yī)院旁邊的熱帶病研究所。

3.檢查需要抽血，理論上你自己抽也可以或者在社區(qū)醫(yī)院。只要送檢到熱帶病研究所就好，就在瑞金門診隔壁，交血只能在周二和周四，位置在大門旁邊的超市左側(cè)。支付寶收款檢測(cè)費(fèi)，全部寄生蟲是560，只一項(xiàng)是80.會(huì)給你你一個(gè)紙條下周取報(bào)告，這個(gè)報(bào)告可以用來(lái)住院，也可以同時(shí)取發(fā)票?？梢源螂娫捥崆叭齻€(gè)工作日就可以出結(jié)果知道。

4.瑞金醫(yī)院掛號(hào)需要手機(jī)先預(yù)約，在微信小程序搜索。外地或者自費(fèi)，建議先去門診-機(jī)器辦一張自費(fèi)卡-充值激活，建議50到60-微信小程序綁定-掛號(hào)直接繳費(fèi)。然后出門去1號(hào)門，準(zhǔn)備好健康碼，去36號(hào)樓背后進(jìn)入感染科門診，需要手機(jī)先給護(hù)士登記后叫號(hào)。之后開(kāi)處方抽血，在隔壁家，可以手機(jī)直接小程序繳費(fèi)。

5.在瑞金住院要一周，建議帶大量消毒水，因?yàn)槟銜?huì)和晚期肝病患者一起需要頻繁消毒。先會(huì)檢查你的全身。藥物不可以擅自吃，在淘寶可以網(wǎng)購(gòu)。

最后祝大家身體健康，不要生食。