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一般來(lái)看，頭發(fā)是保護(hù)頭皮的，且有裝飾容顏的作用，使面容顯得更加神采奕奕。中醫(yī)人看頭發(fā)，那就不一樣了，頭發(fā)能反映人體的健康狀況，通過(guò)對(duì)頭發(fā)色、質(zhì)、量的觀察可以了解是否患有疾病。我國(guó)古人早就認(rèn)識(shí)到，頭發(fā)的生長(zhǎng)、脫落、色澤變化與臟腑功能息息相關(guān)。 頭發(fā)隨著臟腑氣血的盛衰變化，亦有生、長(zhǎng)、壯、老的生理過(guò)程，頭發(fā)是反映這一過(guò)程的明顯標(biāo)志。如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；……四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)衰于上，面皆焦，發(fā)始白……。”說(shuō)明腎之精氣、陽(yáng)明經(jīng)氣血盛衰的情況均可從頭發(fā)的變化上反映出來(lái)。 隋·巢元方《諸病源候論》中說(shuō)：“足少陰腎之經(jīng)也，腎主骨髓，其華在發(fā)。若血?dú)馐?，則腎氣強(qiáng)，腎氣強(qiáng)則骨髓充滿，故發(fā)潤(rùn)而黑；若血?dú)馓?，則腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故發(fā)變白也……足少陰之經(jīng)血，外養(yǎng)于發(fā)，血?dú)馐?，發(fā)則潤(rùn)黑；虛竭者，不能榮發(fā)，故令發(fā)黃。”說(shuō)明頭發(fā)的正常生長(zhǎng)或色澤的改變，都與腎之精血有關(guān)，即“發(fā)為血之余，腎之華”，故觀察頭發(fā)的改變，可知腎之精血的盛衰。《醫(yī)述》也說(shuō)：“察其毛色枯潤(rùn)，可以觀臟腑之病?！?/p> 人的頭發(fā)在胎兒4個(gè)月左右開始生長(zhǎng)，至6個(gè)月左右可長(zhǎng)成形。其生長(zhǎng)期為2~6年，每日生長(zhǎng)速度約為0.3~0.4毫米。正常人頭發(fā)濃密，約有頭發(fā)10~12萬(wàn)根，與頭皮成40~50°角斜插入內(nèi)，亞洲人的正常頭發(fā)多黑而潤(rùn)澤。臨床上望頭發(fā)診病主要觀察頭發(fā)的色澤改變、異常形態(tài)和生長(zhǎng)障礙等方面。 一.看色澤★先天性全頭白發(fā)常見于白化病，它是由于先天性遺傳缺陷所致，少年白發(fā)也有顯著的家族遺傳傾向。 ★青壯年片狀白發(fā)多是精神因素，某些疾病日久也可出現(xiàn)，如結(jié)核病、缺鐵性貧血、胃腸道疾病等所引起的頭發(fā)早白。 ★老年人白發(fā)則是人體功能衰退的生理性反映，是氣血不足，腎氣精血虛損所致。 ★頭部?jī)蓚?cè)（顳部）出現(xiàn)成片灰白發(fā)，而后逐日增多，稱為灰發(fā)病，多因先天不足或后天失養(yǎng)，精血不能上華于發(fā)。還可見于早衰、老年性白斑、  ★黃發(fā)無(wú)光澤是長(zhǎng)期吃素食的人，或患某些慢性疾病以及身體過(guò)早衰老的人，均可使頭發(fā)呈現(xiàn)黃褐色或灰白色。中醫(yī)認(rèn)為主要是因?yàn)檠?，血不養(yǎng)發(fā)所致；更甚者枯黃形似柴草，多為腎氣不足，精血虧損。部分健康而皮膚哲白的黃種人，頭發(fā)可略帶棕黃色，但頭發(fā)榮潤(rùn)而有光澤。 ★若頭發(fā)呈紅色或紅褐色時(shí)，可考慮砷、鉛中毒。 ★頭發(fā)突然過(guò)黑或頭發(fā)向來(lái)不太黑而逐漸或突然變得漆黑（排除染發(fā)），應(yīng)注意有否患癌癥或腎上腺疾病。  二.看發(fā)量★小兒頭發(fā) ★男性青春發(fā)育時(shí)，前額發(fā)際明顯后移，同時(shí)伴有頭發(fā)油膩、頭屑增多、頭皮瘙癢，癢如蟲行，這時(shí)應(yīng)少吃油膩辛辣食物，預(yù)防脂溢性禿發(fā)。 ★枕部至顳側(cè)頭發(fā)呈半環(huán)狀稀疏脫落，稱為環(huán)禿，常見于小兒，因枕部摩擦所致；若伴有頭大額方、雞胸龜背，多系脾腎不足。青壯年男子出現(xiàn)禿發(fā)始于前額兩側(cè)，漸向頭頂延伸，頭發(fā)纖細(xì)，萎軟不澤，稱為早禿，乃血熱生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)發(fā)落而成。  ★頭頂部頭發(fā)禿落，數(shù)量稀少甚至禿光，應(yīng)避免精神緊張，注意休息，如無(wú)家族遺傳史，應(yīng)提防高脂血癥、糖尿病、冠心病和膽囊炎的發(fā)生。頭部斑片狀禿發(fā)，即俗稱的“鬼剃頭”，常見于青壯年男子，多與精神因素有關(guān)。 ★頭發(fā)禿落并伴有全身性毛發(fā)稀少常常是內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為各種禿發(fā)是風(fēng)邪侵襲，氣血瘀阻，濕熱浸蝕毛發(fā)，血虛腎虧等因素所致。 ★頭皮瘙癢而散在性脫發(fā)，以致頭發(fā)稀疏，漸漸全脫，稱為蛀發(fā)癬，是由濕熱內(nèi)蘊(yùn)或血虛風(fēng)燥所致。  ★頭生白痂，小者如豆，大者如錢，瘙癢不痛，日久蔓延成片，發(fā)焦脫落。稱之為肥瘡（癩頭瘡），俗名錢癬，又稱禿瘡。多因胃經(jīng)積熱生風(fēng)而成，也可由疥蟲所致。 三.看發(fā)質(zhì)發(fā)質(zhì)的病態(tài)改變可以表現(xiàn)為頭發(fā)的油膩細(xì)軟或干燥枯脆及容易斷落，常見于頭部的脂溢性皮炎。中醫(yī)認(rèn)為前者是濕熱熏蒸，浸蝕發(fā)根；后者是血虛風(fēng)燥，血不濡養(yǎng)毛發(fā)所致。 ★枯萎發(fā)：頭發(fā)枯萎無(wú)澤，易于折斷分裂，形似亂草蓬蒿，常因稟賦不足，久病失養(yǎng)，陰虛血燥所致發(fā)失榮潤(rùn)。  ★穗狀發(fā)：小兒發(fā)結(jié)如穗，枯萎不澤，常伴有而黃肌瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或干結(jié)，多見于脾胃失調(diào)的疳積病。 ★束狀發(fā)：頭發(fā)緊縮成束，排列形似毛筆，發(fā)根頭皮處堆有銀白或污黃鱗屑，常見于白疕、發(fā)蛀脫發(fā)及黃癬。 ★脆裂發(fā)：頭發(fā)干燥變脆，易于斷裂，尤其是長(zhǎng)發(fā)末端，易縱裂成絲，狀如羽毛。此見于脆發(fā)病和毛發(fā)縱裂癥，除因天氣干燥、洗滌過(guò)勤外，常因陰虛血燥而成。 ★打結(jié)發(fā)：指頭發(fā)干枯，發(fā)梢變細(xì)，分裂成絲，彎曲如鉤，發(fā)干打結(jié)扭曲成環(huán)。若發(fā)干出現(xiàn)不全橫斷的小結(jié)節(jié)，其間為似斷非斷的細(xì)絲，梳理時(shí)易折，則稱結(jié)節(jié)性脆發(fā)病。此二者常同時(shí)發(fā)生，多由脾胃不和、后天失養(yǎng)而成。  ★念珠發(fā)、扭曲發(fā)：發(fā)干粗細(xì)不勻，扭曲稀少，狀若佛珠，易于折斷，稱念珠狀毛發(fā)；頭發(fā)干燥扭曲，發(fā)硬變脆，易于折斷，稱扭曲發(fā)。此二者皆由稟賦不足、精血虧虛所致。 ★斷發(fā)：頭發(fā)易于折斷而參差不齊，或出皮即斷。除前述各種伴有斷發(fā)的疾病外，還可見于黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬等。 ★頭發(fā)直立：指頭發(fā)直立而干枯，稱為發(fā)豎，多為正氣衰敗所致。 |
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